D

[解析] 本题主要考查的知识点是女性生殖器的自然防御功能。
[要点透析] 阴道的许多横纹皱襞并不利于生殖器局部的防御功能，反而利于细菌聚集。

A

C

C

[解析] 本题主要考查的知识点是滴虫性阴道炎的治疗。
[要点透析] 局部可用酸性溶液冲洗阴道，可用1%乳酸或0．5%醋酸溶液，改善阴道内环境，以提高疗效。

D

[解析] 本题主要考查的知识点是淋病的相关知识。
[要点透析] 淋病是由革兰阴性的淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病。该菌喜潮湿，怕干燥，最适宜生长的温度为35～36℃，在微湿的衣裤、毛巾、被褥中可生存10～17小时。

C

[解析] 本题主要考查的知识点是慢性盆腔炎的临床表现。
[要点透析] 慢性盆腔炎的临床表现包括：全身症状不明显；经常性下腹隐痛、坠胀、腰骶部酸痛，在劳累后加重；月经量增多；原发性或继发性不孕。

D

A

[解析] 本题主要考查的知识点是子宫颈癌的好发部位。
[要点透析] 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，占90%～95%，好发部位是子宫颈鳞柱状上皮交界处。

D

B

[解析] 本题主要考查的知识点是子宫肌瘤扭转的相关知识。
[要点透析] 浆膜下肌瘤扭转，出现剧烈腹痛时，应立即报告医生处理，并做经腹手术的准备，

A

[解析] 本题主要考查的知识点是子宫内膜癌普查的手段。
[要点透析] 临床上通常使用细胞学检查作为普查子宫内膜癌的手段。

D

C

[解析] 本题主要考查的知识点是葡萄胎的治疗。
[要点透析] 葡萄胎的处理原则是诊断一经成立，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防术中出血、穿孔和感染，并尽可能减少以后恶变的机会。

B

A

[解析] 本题主要考查的知识点是绒毛膜癌最常见的转移器官。
[要点透析] 恶性滋养细胞肿瘤主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁、脑、肝等。

D

A

[解析] 本题主要考查的知识点是围绝经期功血患者首选的止血措施。
[要点透析] 围绝经期功血患者进行诊断性刮宫；其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断。

C

D

D

[解析] 本题主要考查的知识点是闭经的辅助检查。
[要点透析] 闭经患者雌、孕激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

D

[解析] 本题主要考查的知识点是围绝经期综合征的临床表现。
[要点透析] 由于阴道上皮细胞因雌激素不足而萎缩，阴道干燥，伸展性差，皱褶消失，易反复出现阴道炎，使患者感到痛苦与不安，甚至影响家庭的和睦。

C

[解析] 本题主要考查的知识点是不孕症的病因。
[要点透析] 男方因素占30%，主要是生精障碍与输精障碍。

A

[解析] 本题主要考查的知识点是子宫内膜异位症的表现。
[要点透析] 异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，若形成囊肿，其内为陈旧血形成的巧克力样液体，故又称为巧克力囊肿。

D

[解析] 本题主要考查的知识点是子宫内膜异位症的临床表现。
[要点透析] 子宫内膜异位症的临床表现包括下腹痛和痛经、性交不适、不孕、月经异常(经量增多、经期延长、经前点滴出血)等。阵发性面部潮热属于围绝经期综合征的临床表现。

D

[解析] 本题主要考查的知识点是女性不孕症的特殊检查。
[要点透析] 女性不孕症的特殊检查包括：卵巢功能检查；输卵管通畅试验；腹腔镜或宫腔镜检查；性交后实验；免疫检查。

0.5%醋酸

3～7

青春期

子宫

原位癌

50

5cm

子宫腔内

瘤栓期

无排卵性

子宫内膜不规则脱落

卵巢

排卵障碍

子宫内膜异位症

婚后从未受孕者

是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。

表现为底层细胞增生，即从正常即仅1～2层底层细胞增至多层，甚至可占据上皮的大部分，且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。

指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。

绝经是妇女的一个生理过程，但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的症候群，称为围绝经期综合征。

凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未受孕者称不孕症。

(1)细菌：多数为化脓菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等，这些病菌可以单独感染，也可以混合感染。
   (2)原虫：以阴道毛滴虫最为多见，其次是阿米巴原虫。
   (3)真菌：以假丝酵母菌(念珠菌)为主。
   (4)病毒：以疱疹病毒、人乳头瘤病毒为多见。
   (5)螺旋体：主要为苍白密螺旋体。
   (6)衣原体：常见的是沙眼衣原体。

(1)护士要随时观察病人皮肤颜色、结构和皮肤完整度。
   (2)告诉病人勿搔抓皮肤，可用手轻拍或涂维生素AD软膏，以减轻痒感。
   (3)注意皮肤的清洁、干燥。
   (4)内衣及用物应柔软，吸湿性好。
   (5)避免日晒、摩擦、热敷，粘贴胶布及使用刺激性的肥皂和化妆品等。
   (6)如表皮出现水泡可在消毒条件下！用无菌注射器抽出泡内液体，并涂2%甲紫。

当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，有假牙的患者取下假牙防止吞服。抽搐后，患者常有恶心、呕吐，此时为防止患者吸入呕吐物，应让其去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管，定时翻身叩背，做好口腔及皮肤护理，防止肺部并发症及褥疮的发生。

功血的一线治疗是药物治疗。无排卵性功血患者，在青春期以止血、调整月经周期及促排卵为主。而围绝经期只止血和调整月经周期。有排卵性功血主要调节黄体功能。常采用性激素治疗，出血期可辅以促凝血和抗纤溶药物。

(1)基础体温测定。
   (2)宫颈黏液检查。
   (3)阴道细胞涂片。
   (4)经前子宫内膜组织活检。
   (5)女性激素测定。

宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面光滑，称单纯型糜烂；以后由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒样，称颗粒型糜烂；如间质明显增生，糜烂面呈乳头状，称乳头型糜烂。
   (2)宫颈肥大：由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，宫颈发生不同程度的肥大。
   (3)宫颈息肉：慢性宫颈炎的刺激，使宫颈管局部黏膜增生，并向宫颈外口突出而形成息肉。
   (4)宫颈腺体囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管开口阻塞；或腺管周围结缔组织增生；或疤痕形成压迫腺管，使腺管变窄或闭锁，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。
   (5)子宫颈内膜炎：宫颈的阴道部分光滑，而宫颈口潮红充血，有脓性分泌物堵塞。

(1)药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平。
   ①孕激素试验：连续服用或肌注孕酮5日，停药后3～7日出现子宫出血者为阳性，提示患者子宫内膜已受足够的雌激素影响引起闭经。若为阴性应进一步行雌、孕激素序贯试验。
   ②雌、孕激素序贯试验：连续口服雌激素20日，在服药的第16日开始加用孕激素，停药后3～7日有子宫出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平低落引起，应进一步寻找原因。若为阴性，应重复一次试验，仍为阴性提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。
   (2)垂体兴奋试验：静脉注射促黄体激素释放激素，15～60分钟后促黄体激素较注射前高2～4倍以上为阳性，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。兴奋试验阴性，则提示闭经原因在垂体。