一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的 二、填空题1. 慢性支气管炎的诊断标准:指每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少______个月,并连续______年或更长;能排除其他原因引起的慢性咳嗽。
2. Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO
2小于______mmHg,同时伴有PaCO
2大于______mmHg。
4. 二尖瓣狭窄并发动脉栓塞时多见的栓塞部位是______。
5. 心源性水肿的特点是水肿首先出现在身体______部位。
8. 急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是______。
12. 在我国,系统性红斑狼疮以______多见。
13. 类风湿关节炎的关节表现中,______常被作为观察本病活动性的指标之一。
五、论述题1. 某高血压病患者,男性,58岁,平素血压波动在140~180/90~100mmHg范围内,平时未坚持服药,1周来因工作较忙,睡眠不好,晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊,遂由家人送至医院,测血压达260/130mmHg,诊断为“高血压病,高血压危象”。
请写出:(1)目前存在的最主要的2个护理诊断。
(2)该病人主要的护理措施。
(1)护理诊断:
①疼痛:头痛:与血压增高有关。
②潜在并发症:脑出血或高血压脑病。
(2)主要护理措施:
①评估病人头痛的程度、持续时间及伴随症状。
②卧床休息,抬高床头;吸氧。
③监测血压并做好记录。
④保持环境安静,限制探视,护士操作集中以免过多打扰病人。
⑤遵医嘱给予降压药物,常用硝普钠及硝苯地平。
⑥注意用药后的血压变化以判断药物效果,并注意观察药物不良反应,特别是有无低血压的发生。
⑦待病人头痛缓解后,与其一起讨论高血压病防治知识,坚持服药的重要性。
2. 患者,女,29岁,因饱餐后突然出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热。体检:上腹部压痛,血淀粉酶升高,临床拟诊断为急性水肿型胰腺炎。
请写出:(1)确诊还需做哪些检查。
(2)对疼痛可采取哪些护理措施。
(1)确诊还需测定尿淀粉酶,做B超及CT检查。
(2)护理措施:
①让患者侧卧位,两腿屈曲。
②协助病人更换体位,按摩背部,增加舒适感。
③床边不要放危险品,防止病人翻身落床摔伤。
④安慰病人,给予病人心理支持。
⑤提供舒适安静的环境,减少不良刺激。
⑥禁食,并给予胃肠减压。
⑦遵医嘱给止痛剂。
⑧观察腹痛情况。