银符考试题库-在线练习-妇科常见疾病(三)

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妇科常见疾病(三)

一、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，27岁，闭经3月，下腹隐痛10天。妇科检查：宫高脐平，余无异常，B超示宫内布满落雪状图象

1. 最可能的诊断是

A.羊水过多
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.胎妊合并子宫肌瘤
E.子宫肉瘤

B

2. 清宫时应注意事项错误的是

A.采用负压吸引术
B.在输液、备血条件下进行
C.吸宫前充分扩张宫颈
D.应在宫口充分扩大后再应用催产素
E.尽可能取宫腔中央的组织送病理

E

女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状

1. 找病原最简便的检查方法是

A.悬滴法
B.细菌涂片染色法
C.细菌培养法
D.找线索细胞
E.基因扩增技术

A

2. 可能的疾病是

A.淋病
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.生殖器疱疹

B

女，30岁，5年前分娩一足月死胎。进行性痛经、经量增多3年。药物保守治疗无效，现症状加剧。Hb78g/L，妇科检查：宫颈光，子宫前位，活动，如孕2月大小，有凹凸不平之结节，质硬而有压痛，附件未及

1. 诊断可能是

A.子宫肌瘤
B.子宫肌腺病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎

B

2. 最佳治疗方案是

A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双附件切除术治疗
C.消炎痛等对症治疗
D.避孕药周期治疗
E.GnRH-a

E

女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结节状突起，质硬，轻压痛

1. 可能是何种疾病

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎

B

2. 首选治疗措施是

A.假孕疗法
B.药物对症治疗
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.全子宫切除术

E

女，45岁，葡萄胎清宫术后，预防性切除子宫，病理检查肌层内有增生的滋养细胞及绒毛结构

1. 诊断正确的是

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.子宫体癌

B

2. 错误的随访方案是

A.主要是HCG有无异常，B超及X片
B.第一年每月随访一次
C.一年后三个月随访一次持续至三年
D.三年后每年一次至五年，以后两年一次
E.每半年预防性化疗一次

E

女，35岁，有于宫肌瘤史人流术后5天，腹痛、发热15小时。阴道出血量少，术后无性生活。妇科检查：颈口闭，子宫前位，子宫左侧可及质中肿块，压痛明显，附件区无异常。WBC 9.0×109/L，中性0.8

1. 首先考虑诊断

A.肌瘤红色变性
B.肌瘤继发感染
C.子宫穿孔
D.肌瘤肉瘤样变性
E.急性盆腔炎

A

2. 最佳处理是

A.肌瘤剥除术
B.子宫切除术
C.雌激素治疗
D.孕激素治疗
E.对症处理，保守治疗

E

女，39岁，诉下坠感，有尿液漏出。妇科检查：宫颈已脱出阴道口6cm，阴道前后壁显露于阴道口外

1. 最适诊断是

A.子宫I度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂
B.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂
C.子宫I度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂
D.子宫Ⅲ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂
E.子宫Ⅱ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂

E

2. 最佳治疗方案

A.阴道前后壁修补术
B.阴道前后壁修补+主韧带缩短、宫颈部分切除术
C.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术
D.经阴道子宫全切除+阴道后壁修补术
E.阴道纵隔成型术

B

女性30岁，外阴瘙痒，白带增多呈豆腐渣样

1. 首先考虑的诊断是

A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是

B

2. 为明确诊断，应做哪项检查

A.B超
B.尿常规
C.宫颈刮片
D.白带常规
E.阴道脱落细胞学检查

D

3. 该病人应选择哪项治疗

A.应用广谱抗生素
B.口服和外用替硝唑
C.制霉菌素塞入阴道
D.激光治疗
E.雌激素治疗

C

62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血

1. 首先应做的检查是

A.妇科双合诊或三合诊检查
B.B超检查
C.阴道脱落细胞涂片
D.宫颈防癌刮片检查
E.A+B

E

2. 如发现子宫似正常育龄期妇女大小，右附件有一直径6cm大小囊实性活动肿物，应进一步作何检查
A．雌激素测定
B．诊断性刮宫
C．

、AFP检查
D．A+B+C
E．A+B

D

3. 如雌激素高于正常水平，诊刮结果为增生期子宫内膜，可能的诊断是

A.颗粒细胞或卵泡膜细胞瘤
B.子宫内膜癌合并卵巢肿瘤
C.内胚窦瘤
D.原发性卵巢绒癌
E.卵巢纤维瘤

A

4. 最佳治疗方案

A.应用止血药物
B.放疗
C.手术
D.抗雌激素治疗
E.化疗

C

女，23岁，月经不调，腹腔镜检示多囊卵巢综合征

1. 最可能的其他诊断依据应除外

A.雄激素水平过高
B.持续无排卵
C.LH/FSH～2
D.双侧卵巢可见很多不同发育期的未成熟卵泡
E.雌激素试验阴性

E

2. 可行的治疗不包括

A.腹腔镜下电凝
B.剖腹探查卵巢楔形切除
C.抗雄激素治疗
D.诱发排卵
E.双侧卵巢切除术

E

女，18岁，未来月经，周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育良好

1. 首先考虑哪项诊断

A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.充盈的膀胱
E.卵巢巧克力囊肿

C

2. 对该病人的处理，哪项是正确的

A.用粗针抽取经血，并做一小的造口
B.将处女膜做"X"形切开，修剪成圆形，切缘用肠线缝合防粘连
C."X"形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之
D."X"形切开处女膜后置橡皮引流24～48小时
E."X"形切开处女膜后引流经血，并探查宫颈和宫腔是否正常

B

女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥

1. 下列哪项检查可确诊

A.下丘脑-垂体-卵巢轴系列药物试验
B.诊断性刮宫
C.活组织病理检查
D.阴道镜检查
E.刮片细胞学检查

A

2. 该病可能是

A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.多囊卵巢综合征
D.下丘脑性闭经
E.垂体性闭经

D

3. 治疗首选

A.观察
B.雄激素
C.雌激素
D.单纯孕激素
E.氯米酚

E

女，24岁未婚，发育良好，至今月经未来潮，无不适，超声示内生殖器发育正常。幼年有肠结核史

1. 造成该病人原发性闭经的最可能原因是

A.先天卵巢缺如
B.子宫发育异常
C.处女膜闭锁
D.子宫内膜结核
E.垂体微腺瘤

D

2. 能做诊断依据的适用于该病人的检查是

A.腹腔镜检查并取腹腔液结核菌培养
B.子宫输卵管碘油造影见结核特征
C.X片见盆腔钙化点
D.血沉测定
E.诊刮取子宫内膜做结核菌培养

C

女，32岁，肿物脱出阴道外9月。妇科检查：宫颈脱出阴道口外5cm，余无异常

1. 最可能的诊断为

A.子宫脱垂I度轻
B.子宫脱垂I度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度

C

2. 防止子宫托垂的主要韧带是

A.子宫圆韧带
B.子宫主韧带
C.宫骶韧带
D.子宫阔韧带
E.子宫系膜

B

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少

1. 确诊为宫颈癌，妇科检查：宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达盆壁，未侵犯膀胱直肠，临床分期是

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期

D

2. 确诊后哪项治疗最及时恰当

A.子宫全切术
B.扩大子宫全切术
C.放疗
D.扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫
E.广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

C

女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。

1. 首先应考虑的诊断是

A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.早孕
D.宫外孕
E.附件炎

B

2. 该患者在活动中突然发生一侧下腹部疼痛，伴恶心、呕吐，妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，应采取哪项措施

A.尽快行剖腹探查术
B.观察
C.放射治疗
D.吸氧
E.左侧卧位女性28岁，月经周期20天，孕3产0，基础体温程双相，高温相9～10天。

A

3. 该患者应做

A.子宫内膜活检
B.分段刮宫
C.B超检查
D.宫颈细胞学检查
E.输卵管通液术

A

4. 子宫内膜显示分泌反应不良，该患者的治疗首先应采用

A.手术治疗
B.促进卵泡发育
C.人工周期
D.大量雌激素治疗
E.雄激素治疗

B

女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2/3

1. 可能诊断为

A.颗粒型宫颈轻度糜烂
B.乳突型宫颈轻度糜烂
C.颗粒型宫颈中度糜烂
D.颗粒型宫颈重度糜烂
E.乳突型宫颈中度糜烂

C

2. 最好的治疗是

A.宫颈锥切
B.硝酸银腐蚀
C.全身治疗
D.物理治疗
E.子宫切除

D

女，37岁，大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查：宫颈外口距阴道口2cm，用力时见阴道前壁膨出，余无异常

1. 应诊断为

A.阴道前壁脱垂
B.子宫I度脱垂并阴道前壁脱垂
C.子宫Ⅱ度脱垂
D.子宫I度脱垂
E.子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁脱垂

B

2. 合适的治疗为

A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式全子宫切除术
D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术
E.阴腹联合子宫全切术

A

一、A3型题

女，27岁，闭经3月，下腹隐痛10天。妇科检查：宫高脐平，余无异常，B超示宫内布满落雪状图象

女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状

女，30岁，5年前分娩一足月死胎。进行性痛经、经量增多3年。药物保守治疗无效，现症状加剧。Hb78g

女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，

女，45岁，葡萄胎清宫术后，预防性切除子宫，病理检查肌层内有增生的滋养细胞及绒毛结构

女，35岁，有于宫肌瘤史人流术后5天，腹痛、发热15小时。阴道出血量少，术后无性生活。妇科检查：颈口

女，39岁，诉下坠感，有尿液漏出。妇科检查：宫颈已脱出阴道口6cm，阴道前后壁显露于阴道口外

女性30岁，外阴瘙痒，白带增多呈豆腐渣样

62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血

女，23岁，月经不调，腹腔镜检示多囊卵巢综合征

女，18岁，未来月经，周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育

女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥

女，24岁未婚，发育良好，至今月经未来潮，无不适，超声示内生殖器发育正常。幼年有肠结核史

女，32岁，肿物脱出阴道外9月。妇科检查：宫颈脱出阴道口外5cm，余无异常

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细

女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患

女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2/3

女，37岁，大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查：宫颈外口距阴道口2cm，用力时见阴道前壁膨出，余无异

深色：已答题浅色：未答题