一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
二、多项选择题在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。
三、填空题请在每小题的空格中填上正确答案。
2. 康复医学工作的主要内容包括______、______和康复治疗。
4. 长期卧床对病人代谢和内分泌系统产生的影响有______、______和糖耐量变差。
7. 社区康复护理代表了社区______与______两方面的内涵。
五、简答题1. 简述康复医学工作的基本原则。
康复医学工作的基本原则是:早期介入、功能训练、全面康复、提高生活质量、重返社会。
2. 简述常用的康复治疗方法。
常用的康复治疗方法有:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、中国传统康复治疗、康复护理及文娱治疗等。
3. 简述长期卧床或制动对肌肉骨骼系统产生的影响。
(1)肌肉萎缩及无力。
(2)关节挛缩。
(3)骨质疏松。
4. 简述康复护理的内容特点。
(1)入院相谈:了解残疾状况、康复期望值;做初步的ADL评价和卫生及安全宣教等。
(2)心理护理:根据伤、病、残、障的不同情况所产生的心理影响,及时给予患者相应的心理支持,调动其心理积极因素,提高对残疾的承受能力。
(3)参与对康复对象ADL的初期、中期、末期评价。
(4)康复训练:在日常生活活动中指导和协助康复对象进行康复训练。
(5)指导患者和家属掌握训练方法:在患者离院前培训和指导自我健康管理和生活自理能力。
六、论述题1. 试述护士与康复的关系。
(1)观念更新。作为21世纪的护理人员要充分认识到现代医学是预防、治疗、保健与康复等医学构成的完整体系。当今的医学不仅要治病救人,还要尽可能地提高患者的整体功能和生活质量,使他们能够回归家庭和社会,这是医护人员必须树立的一个基本观念,是护理人员的整体护理观的重要组成部分。
(2)临床护理必须加强康复。因为临床护理是实施早期康复的最好时机,也是决定患者康复成功与否的关键组成部分,如果患者的功能未能很好地发挥,不能正常地生活和工作,这就意味着护理工作还没有结束。护士应该理解和熟悉康复医学的基本概念、主要内容和技术,并使之渗透到整体护理工作中,使康复医学的理念和基本技术成为整体护理工作的一部分。
(3)护理人员要掌握康复护理学的基本理论知识与技能,密切配合康复医师及其他康复专业人员对康复对象实施一般的和专门的康复护理,促进患者实现全面康复的目标。康复护理是促进患者在其生活环境中获得最高的功能水平的一个动态过程。康复护理人员是康复对象的照护者、早期康复的执行者、将康复治疗转移到日常生活中的督促者、对患者存在问题的协调者和健康教育者。特别是要在为患者提供良好的康复环境及有益的活动,避免并发症和继发残疾,创造和利用各种条件将功能训练内容与日常生活活动相结合,提高患者的生活自理能力等方面发挥积极的作用。
2. 试述长期卧床或制动对心血管系统产生的影响及应对措施。
影响:
(1)直立性低血压。卧床较久后神经血管系统反射调节的能力减退或丧失,会出现直立性低血压,临床表现为苍白、出汗、头晕、心率增加、脉压下降。严重者产生晕厥。
(2)心率加快,心功能减退。长期卧床由于躯体情况的变化,基础心率增加,心脏储备减少,心脏每搏输出量、每分输出量减少,左心室功能减退,静息态心率增加,心脏对定量负荷反应变差。
(3)静脉血栓形成。长期卧床容易产生静脉血栓,其发生率与卧床时间长短成正比关系。
(4)血容量改变。长期卧床可引起血容量进行性减少,血浆容量减少导致血黏稠度增加。
应对措施:
(1)早期活动,经常翻身,避免长久卧床。
(2)评估患者能力,鼓励患者尽力完成日常生活活动,有助于血液回流。
(3)对于不能自主活动的病人,进行被动或助力性关节全范围活动。
(4)各种形式的腿部加压,如小腿外间歇施压、小腿用弹力绷带、主动运动等。