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临床执业助理医师模拟题143
A1型选择题
1. 早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B超检查
A
B
C
D
E
E
2. 先兆流产的诊断中局部表现不包括
A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开
A
B
C
D
E
A
3. 输卵管妊娠最常见的着床部位为
A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.间质部
E.峡部与间质部交界处
A
B
C
D
E
C
4. 孕产妇病死率较低的疾病是
A.妊娠高血压综合征
B.产后出血
C.产褥感染
D.妊娠合并心脏病
E.妊娠合并肝炎
A
B
C
D
E
A
5. 重型胎盘早期剥离的并发症不包括
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
A
B
C
D
E
C
6. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠24～26周
B.妊娠28～30周
C.妊娠32～34周
D.妊娠36～37周
E.妊娠38～40周
A
B
C
D
E
C
7. 慢性宫颈炎病人的主要症状是
A.腰骶部有酸痛感
B.下腹坠痛
C.白带增多
D.月经量增多
E.血性白带
A
B
C
D
E
C
8. 对老年性阴道炎病人，最恰当的处理措施是
A.口服己烯雌酚
B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
A
B
C
D
E
B
9. 宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指
A.癌症病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
A
B
C
D
E
D
10. 不属于炎症的疾病是
A.股白肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.输卵管积水
D.输卵管结核
E.盆腔脓肿
A
B
C
D
E
B
11. 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
A
B
C
D
E
A
12. 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是
A.肺转移
B.HCG规定
C.病理检查有无组织坏死
D.是否浸润至子宫深肌层
E.病理检查有无绒毛结构
A
B
C
D
E
E
13. 判断有无排卵的检查不包括
A.性激素测定
B.基础体温测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道分泌物检查
A
B
C
D
E
E
14. 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄激素
E.加倍服药
A
B
C
D
E
A
15. 宫颈原位癌属于
A.CIN
1
B.CIN
2
C.CIN
3
D.I期A
1
E.I期A
2
A
B
C
D
E
E
16. 早产儿指甲外观特点是
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
A
B
C
D
E
D
17. 新生儿生理性黄疸的特点是
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.4周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素＜205.2mol/L
A
B
C
D
E
E
18. 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是
A.＜20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.＞50%
A
B
C
D
E
E
19. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A.窒息
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.维生素B
6
缺乏
A
B
C
D
E
A
20. 新生儿期是指从出生断脐至满
A.7天
B.18天
C.28天
D.30天
E.40天
A
B
C
D
E
C
21. 能引起肾病综合征的疾病是
A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
A
B
C
D
E
E
22. 佝偻病活动早期的主要表现是
A.烦哭、夜惊、汗多
B.烦哭、方颅
C.多汗、蛙状腹
D.夜惊，手镯征
E.夜惊、多汗、方颅
A
B
C
D
E
A
23. 风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
A
B
C
D
E
A
24. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为
A.端坐呼吸
B.劳力性呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
A
B
C
D
E
B
25. 提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P
2
亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩期杂音
A
B
C
D
E
C
26. 慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是
A.房性期前收缩和房性心动过速
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.室性心动过速
E.房室传导阻滞
A
B
C
D
E
D
27. 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.触诊胸部语颤减弱
D.叩诊胸部为过清音
E.听诊两肺有广泛哮鸣音
A
B
C
D
E
E
28. 支气管哮喘与心源性哮喘进行鉴别，困难时忌用
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙嗪
D.吗啡
E.泼尼松
A
B
C
D
E
D
29. 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是
A.INH+PZA+RFP
B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB
D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
A
B
C
D
E
A
30. 判断心跳停止最可能的依据是
A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压
A
B
C
D
E
A
31. 洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性期前收缩
A
B
C
D
E
E
32. 心脏压塞的临床表现为
A.静脉压增高，动脉压降低
B.静脉压增高，动脉压增高
C.静脉压降低，动脉压降低
D.静脉压降低，动脉压增高
E.静脉压正常，动脉压降低
A
B
C
D
E
A
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 男性，18岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.锁骨骨折
D.肩关节挫伤
E.肩关节脱位
A
B
C
D
E
E
2. 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确
A.早期分层穿刺
B.穿刺应选择有内芯的针头
C.在压痛最明显处穿刺
D.穿刺针应依次进入骨髓腔
E.抽脓汁做涂片检查
A
B
C
D
E
D
3. 女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
A
B
C
D
E
D
4. 男性，36岁，便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是
A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
A
B
C
D
E
D
5. 女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有’尸击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
A
B
C
D
E
B
6. 男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压120/80mmHg，心率 108次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.三度房室传导阻滞
A
B
C
D
E
A
7. 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
A
B
C
D
E
A
8. 某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT
3
12pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案为
A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮
D.
131
I治疗
E.手术治疗
A
B
C
D
E
C
9. 男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物
A
B
C
D
E
C
10. 男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季和早春明显。1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支气管炎急性发作
A
B
C
D
E
E
11. 女性，25岁，初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为
A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.人工流产综合征
A
B
C
D
E
E
12. 女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
A
B
C
D
E
C
13. 女性，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
A
B
C
D
E
E
14. 活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑为
A.肾肿瘤
B.肾炎
C.肾结核
D.肾损伤
E.肾结石
A
B
C
D
E
E
15. 某女，50岁，糖尿病病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变
A
B
C
D
E
A
16. 女性，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予
A.加大二甲双胍剂量
B.磺脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂
A
B
C
D
E
C
17. 一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。首先应考虑的诊断是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节周围炎
E.肩部骨折
A
B
C
D
E
A
18. 女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折
A
B
C
D
E
B
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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