A

B

A项为二尖瓣面容，多见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。B项为伤寒面容，多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱的病人。C项为甲状腺功能亢进面容，多见于甲状腺功能亢进症。D项为黏液性水肿面容，多见于甲状腺功能减退症。E项为急性面容，多见于急性感染性疾病。
   [考点] 典型面容的临床意义。

B

E

[解析] 体位与心脏听诊杂音的关系。

D

B

厚壁空洞X线表现为空洞形状不规则的透光影，周围有密度高的实变区。内壁凹凸不平或光滑整齐，多为新形成的空洞，见于肺脓肿、肺结核及肺癌。结核性空洞多无或含少量液体，而肺脓肿的空洞多有明显液面。癌瘤内形成的空洞其内壁多不规则，呈结节状。浸润性肺结核长期迁延未愈，可形成慢性纤维空洞型肺结核，表现为轮廓不光整规则，周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。
   [考点] X线上表现为空洞的鉴别。

A

B

正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常2倍以上。癌发生于胰头部者，可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(即库瓦西耶征阳性)。
   [考点] 脾脏和胰腺的触诊方法及异常的临床意义。

D

D

胃肠道穿孔时立位X线透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。肠梗阻时立位或侧位水平摄片可见肠管扩张，呈长短不一，高低不等的阶梯状气液平面，梗阻以下的肠管闭合，或无气或有少量气体。
   [考点] 放射诊断。

E

D

[解析] 拟胆碱药物的药理作用。

B

D

①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断药，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪为三环类抗抑郁药，通过阻断脑内神经原突触前膜，干扰或阻止某些胺或多肽的再摄取，增加了突触间去甲肾上腺素(和)或5-羟色胺的含量，从而能改善或消除抑郁状态。
   [考点] 氯丙嗪和丙米嗪的药理作用。

D

B

巯甲丙脯酸(卡托普利)为血管紧张素转化酶抑制剂；美托洛尔为选择性β₁受体阻断药。
   [考点] 卡托普利和美托洛尔的药理特性。

A

C

[解析] 各种心律失常的首选治疗药物

E

A

斑疹伤寒的首选抗生素为四环素；钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素。
   [考点] 斑疹伤寒和钩端螺旋体的首选治疗药物。

D

D

氢氯噻嗪可单用于轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压；联合用药可增强降压作用，并防止其他药物引起的水钠潴留；除此以外，也用于尿崩症的治疗。
   [考点] 氢氯噻嗪的临床应用。

C

B

氢氧化铝可中和胃酸，属于抗酸药，可用于消化性溃疡的治疗。西咪替丁的作用：①抑制胃腺分泌：阻滞胃酸分泌。②对免疫的影响：阻滞H₂受体。

E

A

灰黄霉素可用于手、足癣的治疗。青霉素作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。
   [考点] 抗生素的临床应用。

A

D

[解析] 各型传染病的传播途径。

A

C

HBsAg最早于HBV感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，在慢性感染和无症状携带者中可持续存在多年，为乙肝疫苗的主要成分。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志。
   [考点] 病毒性肝炎的实验室检查。

A

D

伤寒的确诊标准为：从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。血清特异性抗体阳性，肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160，恢复期效价增高4倍以上者。怀疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为压力↑，外观浑浊，WBC↑，Pro↑，糖↓，氯化物↓。
   [考点] 伤寒和流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。

C

A

流行性出血热黑线姬鼠和褐家鼠是主要的传染源，属于自然疫源性疾病。SARS以空气飞沫传播和接触传播为主，属于呼吸道传染病。
   [考点] 流行性出血热和传染性非典型肺炎的流行病学。

A

B

流行性脑脊髓膜炎确诊病例血培养脑膜炎奈瑟菌阳性。粪便细菌培养是确诊菌痢的金标准。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含黏脓血的粪便或肠试，多次送检，可提高检出阳性率。
   [考点] 流行性脑脊髓膜炎和细菌性痢疾的实验室检查。

A

B

急性菌痢普通型菌痢常表现为：①高热，寒战。②腹痛，腹泻，里急后重。③黏液脓血便。④左下腹压痛，肠鸣音亢进。中毒型菌痢儿童多见，以严重毒血症状，休克和(或)中毒性脑病为主要表现，还可出现面色青灰，出冷汗、脉细数以及少尿。
   [考点] 细菌性痢疾的临床表现。

B

A

流行性脑脊髓膜炎致病菌为脑膜炎奈瑟菌，G^-双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。细菌性痢疾致病菌为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，G^-杆菌，无鞭毛。
   [考点] 流行性脑脊髓膜炎和细菌性痢疾的病原学。

E

E

流行性出血热的血象特点为：①早期WBC增高，一般达(15～30)×10⁹/L，少数出现类白血病反应[(50～200)×10⁹/L)。②早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义：第一病日即可出现，一般10%～20%，部分可＞30%。③发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。
   [考点] 流行性出血热的实验室检查。

C

B

霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。
   [考点] 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。

D

C

霍乱以补液治疗为主。补液原则：①早期、迅速、足量。②先盐后糖，先快后慢。③纠酸补钙，见尿补钾。传染性非典型肺炎主要是对症治疗，包括抗菌和抗病毒药物的治疗。
   [考点] 霍乱和传染性非典型肺炎的治疗。

A

B

医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论均属于医学道德意识现象。医学道德规范是以医德的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系，评价医学行为善恶的准则。
   [考点] 医学道德规范。

A

E

古罗马医学道德代表人物盖伦认为“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。孙思邈《大医精诚》主张具备“精”“诚”。认为“无论贵贱贫富、长幼妍媸、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。
   [考点] 国外古代医学道德思想。