银符考试题库B12
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模拟9
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 4岁男孩，自幼青紫，生长发育落后，杵状指趾，喜蹲踞，20分钟前突然发生昏厥可能为：
A.癫痫
B.重度贫血
C.法洛四联征
D.动脉导管未闭
E.心力衰竭
A
B
C
D
E
C
2. 患儿9岁，3周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，头痛，测血压150/90mmHg，应警惕发生下列哪种情况：
A.钠水潴留
B.高血压脑病
C.中毒性脑病
D.急性肾功能不全
E.慢性肾炎
A
B
C
D
E
B
3. 婴儿腹泻伴脱水．酸中毒，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：
A.低血糖
B.低血钠
C.低血镁
D.低血钙
E.碱中毒
A
B
C
D
E
D
4. 18个月患儿，体重9kg，面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀。心脏听诊胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
B
5. 10个月患儿，平时少晒太阳，近2个月来烦躁，易哭，多汗；查体见方颅，前囟3×3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的：
A.合理添加辅食
B.多晒太阳
C.使用维生素D
D.进行站立、行走等锻炼
E.加强皮肤护理
A
B
C
D
E
D
6. 一重型肺炎患儿，出现呼吸困难，三凹征，发绀，经治疗无明显效果，甚至出现点头样呼吸，昏迷，惊厥。血气分析示：Pa 02下降，Pa C02增高。最可能发生的情况是
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脑水肿
E.梗阻性呼吸困难
A
B
C
D
E
B
7. 10个月小儿，因呕吐腹泻2天入院，重度脱水貌，四肢末梢凉，2小时无尿，血清钠128mmol儿，首选下列哪项措施：
A.快速点滴2:1等渗液20ml/kg
B.快速点滴生理盐水20ml/kg
C.快速点滴5%碳酸氢钠
D.快速点滴3:2:1液20ml/kg
E.点滴0.15%氯化钾
A
B
C
D
E
A
8. 10公斤小儿，中度酸中毒，欲提高CO2CPl0容积百分比，下列哪项措施正确：
A.11.20%乳酸钠50ml静脉点滴
B.5%碳酸氢钠50ml静脉点滴
C.2:1等渗液100ml静脉点滴
D.4:3:2液100ml静脉点滴
E.3:2:1液100静脉点滴
A
B
C
D
E
B
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某10个月男婴，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/LRBC 3.0×10 12/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。
1. 应考虑下列哪种疾病：
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.感染性贫血
E.溶血性贫血
A
B
C
D
E
A
2. 下列哪项措施是正确的：
A.输血治疗
B.肌注维生素B12
C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素C
A
B
C
D
E
D
3. 下列哪种检查不能显示诊断的正确性：
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清叶酸、维生素B12
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力
A
B
C
D
E
C
1岁患儿，以发热2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检：T39℃，咽红，扁桃体1度肿大，前囟饱满。白细胞15.6×10 9/L，尿常规(一)。
1. 应考虑诊断为下列哪种疾病，
A.高热惊厥
B.高血压脑病
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
A
B
C
D
E
C
2. 最有价值的实验室检查是：
A.血常规检查
B.血培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.肺部拍片
A
B
C
D
E
C
3. 最佳治疗应选下列哪一组：
A.青霉素+氨苄青霉素
B.青霉素+红霉素
C.静滴病毒唑
D.青霉素+链霉素
E.静滴庆大霉素
A
B
C
D
E
A
患儿7岁，曾患肺炎2次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门"舞蹈"征明显，右房、右室大。
1. 应首先考虑下列哪种疾病
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
B
2. 下列哪项检查对本病诊断帮助不大
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查
A
B
C
D
E
E
3. 以下哪项护理措施不妥
A.及时控制肺炎
B.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育
C.应绝对卧床休息，减少耗氧
D.及时实行手术治疗，预后好
E.预防感冒，尽量防止肺部再次感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 3．C先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。
11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
1. 在脱水性质尚未确定前应先选用下列哪种液体：
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
A
B
C
D
E
B
2. 患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为：
A.酸中毒未纠正
B.中毒性肠麻痹
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
A
B
C
D
E
C
3. 如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴：
A.0.15～0.3%
B.0.3～0.5%
C.0.5～1.0%
D.1.0～1.5%
E.1.5～3.0%
A
B
C
D
E
A
患儿4岁，全身严重指陷性水冲，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。
1. 该患儿不会发生的并发症是：
A.低钠血症
B.感染
C.心力衰竭
D.低钾血症
E.静脉血栓形成
A
B
C
D
E
C
2. 该患儿的治疗及护理正确的是：
A.适当户外活动
B.饮食不必限盐
C.禁用环磷酰胺
D.尽量避免皮下注射
E.口服泼尼松总疗程不超过8周
A
B
C
D
E
D
一、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
二、A3型题
某10个月男婴，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，
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1岁患儿，以发热2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检：T39℃，咽红，扁桃体1度肿大，前囟饱满。白细胞15
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患儿7岁，曾患肺炎2次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ
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11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
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患儿4岁，全身严重指陷性水冲，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆
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