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肝脏、胆道胰腺疾病的护理(一)-(1)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有
A.胆囊肿大
B.肝肿大
C.黄疸
D.寒战
E.恶心、呕吐
A
B
C
D
E
E
2. 胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是
A.D2细胞
B.B细胞
C.G细胞
D.A细胞
E.D1细胞
A
B
C
D
E
B
3. 肝脏手术后吸氧的主要目的是
A.防止脑缺氧
B.防止呼吸道感染
C.保护肝脏
D.增强抵抗力
E.利于手术后恢复
A
B
C
D
E
C
4. 诊断胆道蛔虫病主要依靠
A.B超
B.静脉胆系造影
C.胆总管手术探查
D.X线钡餐造影
E.典型的临床表现
A
B
C
D
E
E
5. 胆石症病人出现胆绞痛禁用
A.山莨菪碱
B.阿托品
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.硝酸异戊酯
A
B
C
D
E
C
6. 肝包虫病最常见的治疗方法是
A.包囊及部分肝切除术
B.内引流术
C.包虫囊肿内囊摘除术
D.药物治疗
E.包囊完整切除术
A
B
C
D
E
C
7. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.引流袋不得高于引流出口
D.拔管前夹管观察1～2天
E.观察引流量和性状
A
B
C
D
E
D
8. 原发性肝癌最常见的大体类型是
A.弥漫型
B.结节型
C.溃疡型
D.小癌型
E.巨块型
A
B
C
D
E
B
9. 男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是
A.完全胃肠外营养
B.要素饮食
C.半流食
D.低脂普食
E.普通流食
A
B
C
D
E
A
10. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.B超
B.放射性核素肝扫描
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
A
B
C
D
E
D
11. 男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是
A.胆总管结石
B.壶腹部周围癌
C.肝内胆管结石
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎、胆囊结石
A
B
C
D
E
B
12. 原发性肝癌最常见的首发症状是
A.黄疸
B.肝区疼痛
C.肝性昏迷
D.肝肿大
E.乏力、消瘦
A
B
C
D
E
B
13. 细菌性肝脓肿的主要症状是
A.右上腹肌紧张
B.黄疸
C.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.恶心呕吐
A
B
C
D
E
C
14. 易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.脐旁静脉交通支
A
B
C
D
E
A
15. 门脉高压症腹水形成的主要原因是
A.胃肠道充血水肿
B.下腔静脉瘀血
C.门腔静脉压力升高
D.肝功能减退
E.雌激素增高
A
B
C
D
E
D
16. 急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是
A.休克
B.化脓性感染
C.胰腺坏死
D.胰腺假囊肿
E.胰腺脓肿
A
B
C
D
E
A
17. 胆固醇结石形成的最主要的原因是
A.胆道内蛔虫残体留存
B.胆道梗阻
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆汁成分改变
E.胆道感染
A
B
C
D
E
D
18. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A.酒精性肝硬化
B.水土因素
C.肝炎后肝硬化
D.黄曲霉毒素
E.肝脏良性肿瘤恶变
A
B
C
D
E
C
19. 既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
A
B
C
D
E
E
20. X线检查常可显影的结石是
A.胆色素结石
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.混合性结石
E.胆固醇结石
A
B
C
D
E
D
21. 症状明显，体征轻微的胆道疾病是
A.急性非结石性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆管结石
D.胆囊结石
E.胆道蛔虫病
A
B
C
D
E
E
22. T管引流病人护理不正确的是
A.通常留置3～5天拔管
B.必要时可用无菌盐水冲洗导管
C.观察引流液的量和性质
D.拔管前需试行夹管1～2天
E.妥善固定
A
B
C
D
E
A
23. 胰头癌最主要的临床表现是
A.进行性黄疸
B.腹痛、腹胀
C.食欲不振
D.肖化不良
E.乏力消瘦
A
B
C
D
E
A
24. 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是
A.纠正水电解质紊乱
B.有效的抗生素
C.使用皮质激素
D.解除胆道梗阻
E.使用维生素
A
B
C
D
E
D
25. 壶腹周围癌最常见的首发症状是
A.黄疸
B.上腹痛和上腹饱胀不适
C.食欲不振
D.恶心呕吐
E.腹泻或便秘
A
B
C
D
E
B
26. 应放置T形管引流的手术是
A.胃大部切除毕Ⅱ式手术
B.肝叶切除术
C.胆总管探查术
D.胆囊切除术
E.门腔静脉分流术
A
B
C
D
E
C
27. 在女性人群中发病率更高的疾病是
A.肺癌
B.胰腺癌
C.胃癌
D.急性阑尾炎
E.胆结石
A
B
C
D
E
E
28. 下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断
A.继发于阿米巴痢疾之后
B.起病急病情危重，中毒症状明显
C.粪便有阿米巴滋养体
D.细菌培养阴性
E.肝穿刺抽出褐色脓液
A
B
C
D
E
B
29. Charcot三联征发生的顺序是
A.黄疸、腹痛、寒战高热
B.黄疸、寒战高热、腹痛
C.腹痛、黄疸、寒战高热
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E.寒战高热、黄疸、腹痛
A
B
C
D
E
D
30. 关于肝内胆管结石特点的叙述错误是
A.原发性结石
B.多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
C.治疗相对难度大
D.部分可排出形成肝外胆管结石
E.右肝管多于左肝管
A
B
C
D
E
E
31. 女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.服用抗生素
B.控制血糖
C.治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶
E.注意饮食卫生
A
B
C
D
E
C
32. 急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性感染
B.胰腺脓肿
C.休克
D.急性肾功能衰竭
E.急性胰腺假囊肿
A
B
C
D
E
C
33. 关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.墨菲征阳性
D.多数病人伴有黄疸
E.疼痛常放射至右肩或右背部
A
B
C
D
E
D
34. 急性胰腺炎最常见的病因是
A.梗阻因素
B.暴饮暴食
C.高钙血症
D.酒精中毒
E.高脂血症
A
B
C
D
E
A
35. 关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
A
B
C
D
E
E
36. 肝叶切除病人的术后护理错误的是
A.鼓励早期下床活动
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.应专人护理
E.术后经静脉补充营养
A
B
C
D
E
A
37. T管拔除指征是
A.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
B.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
C.引流液颜色正常
D.大便颜色正常，食欲好转
E.无引流液引出
A
B
C
D
E
A
38. 男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39．80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×10 9/L，中性90％，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.溃疡病穿孔
E.急性胰腺炎
A
B
C
D
E
C
39. 最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是
A.经皮肝穿刺胆管造影术
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.经内镜逆行胆胰管造影术
A
B
C
D
E
D
40. 原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A.肿瘤未侵犯第一肝门
B.无严重肝硬化
C.肿瘤未超过半肝
D.肝功能代偿好
E.明显腹水、黄疸
A
B
C
D
E
E
41. 胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
A.维生素K
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素B
E.维生素C
A
B
C
D
E
A
42. 关于急性胆囊炎的临床表现错误的是
A.主要症状是右上腹痛、寒战、高热
B.右上腹有压痛、肌紧张
C.多数无黄疸
D.Murphy征阳性
E.常起病于进食油腻食物后
A
B
C
D
E
A
43. 以非手术治疗为主的肝脏疾病是
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝海绵状血管瘤
D.阿米巴性肝脓肿
E.细菌性肝脓肿
A
B
C
D
E
D
44. 关于T管护理叙述正确的是
A.胆总管下段阻塞时引流量增多
B.T管造影显示通畅即可拔管
C.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
D.下床活动时引流袋应高于腰部
E.T管阻塞时应加压冲洗
A
B
C
D
E
A
45. 男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是
A.腹水
B.内出血
C.肝性脑病
D.血小板计数
E.腹腔感染
A
B
C
D
E
D
46. 胆固醇结石又称
A.胆色素结石
B.代谢性结石
C.感染性结石
D.混合性结石
E.黑结石
A
B
C
D
E
B
47. 女性，56岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是
A.胰头癌
B.肝癌
C.急性传染性肝炎
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
A
B
C
D
E
E
48. 急性胰腺炎病人解痉止痛禁用
A.杜冷丁
B.吗啡
C.山莨菪碱
D.阿托品
E.以上均禁用
A
B
C
D
E
B
49. 肝癌术前护理不正确的是
A.给予维生素K1
B.术前晚用肥皂水灌肠
C.适量输血和白蛋白
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天口服肠道不吸收的抗生素
A
B
C
D
E
B
50. 肝癌淋巴转移最常见的部位是
A.肝门淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.胰周淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.主动脉旁淋巴结
A
B
C
D
E
A
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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