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消化系统疾病患儿的护理(一)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 婴儿腹泻重度脱水,累积丢失量应补充
A.50~100ml
B.100~120ml
C.120~150ml
D.150~180ml
E.180~200ml
A
B
C
D
E
B
2. 秋冬季腹泻的病原是
A.致病性大肠杆菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
A
B
C
D
E
D
3. 下列哪种溶液不是等张液
A.1.4%碳酸氢钠
B.0.9%氯化钠
C.2:l液
D.3:2:1液
E.1/6M乳酸钠溶液
A
B
C
D
E
D
4. 正常新生儿胃容量为
A.10~20ml
B.30~60ml
C.80~100ml
D.50~70ml
E.20~30ml
A
B
C
D
E
B
5. 患儿,10个月,两天来发热伴腹泻日7~8次,进食少。查体:体温39℃,烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028。应考虑
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
A
B
C
D
E
C
6. 引起秋季腹泻最常见的病原是
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.冠状病毒
A
B
C
D
E
C
7. 高渗性脱水的早期症状是
A.尿少
B.皮肤弹性低
C.口渴
D.眼窝凹陷
E.血压降低
A
B
C
D
E
C
8. 唾液腺发育,唾液分泌逐渐增多,能产生较多淀粉酶的时间是
A.2个月
B.5~6个月
C.1个月
D.3~4个月
E.出生时
A
B
C
D
E
D
9. 关于小儿腹泻的治疗措施的叙述哪项是不正确的
A.尽早使用止泻剂
B.纠正水和电解质紊乱
C.控制肠道内、外感染
D.加强护理,防止臀红
E.调整饮食
A
B
C
D
E
A
10. 疱疹性口腔炎的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.白色念珠菌
A
B
C
D
E
A
11. 哪项不是高渗性脱水的特点
A.失水>失Na+
B.主要为细胞内液减少
C.口渴明显
D.不易出现循环衰竭
E.多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻
A
B
C
D
E
E
12. 静脉补钾,浓度一般不超过
A.0.3%
B.2%
C.3%
D.3%
E.2%
A
B
C
D
E
D
13. 婴儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.D乎吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.乎吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
A
14. 高渗性脱水发生惊厥的原因
A.低血钙
B.细胞内脱水
C.有效循环血量不足
D.细胞内水肿
E.低血镁
A
B
C
D
E
B
15. 患儿6个月,腹泻2天,稀便日7~8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是
A.不脱水
B.中度脱水
C.重度脱水酸中毒
D.轻度脱水
E.重度脱水
A
B
C
D
E
D
16. 对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是
A.指导家长注意患儿的臀部清洁
B.指导观察患儿病情变化的方法
C.指导不住院患儿的家长做好家庭护理
D.嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养
E.指导家长及时给小儿服用抗菌药物
A
B
C
D
E
E
17. 失水相同情况下,易出现循环衰竭的脱水是
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高渗性脱水伴代谢性酸中毒
E.等渗性脱水伴Ⅰ°营养不良
A
B
C
D
E
C
18. 小儿中度脱水,丢失水分占体重的百分比为
A.5%~6%
B.7%~10%
C.10%~12%
D.5%~10%
E.<5%
A
B
C
D
E
D
19. 溃疡性口炎的病原是
A.轮状病毒
B.白色念珠菌
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.链球菌、金黄色葡萄球菌等
A
B
C
D
E
E
20. 婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是
A.进食少导致酮体生成增多
B.组织缺氧致乳酸堆积
C.腹泻丢失大量碱性物质
D.肾血流量不足
E.低钾血症
A
B
C
D
E
C
21. 4:3:2混合液的组成是
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
A
B
C
D
E
D
22. 轻型腹泻的临床表现错误的是
A.大便每天在10次以下
B.大便呈黄色或黄绿色,稀薄或带水
C.便中可有奶瓣
D.偶有呕吐
E.可吐出咖啡渣样液体
A
B
C
D
E
E
23. 女性婴儿11个月,呕吐腹泻2天,2小时无尿,精神差。呼吸深快,皮肤弹性稍差,口唇干燥,呈樱红色。前囟门凹陷,心音低钝,肺无罗音,腹胀,四肢无力。血清钠140mmol/L。最可能的诊断是
A.轻度低渗性脱水,酸中毒,低血钾
B.重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
C.重度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
D.中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
E.中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
A
B
C
D
E
D
24. 小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为
A.<5%
B.9%~10%
C.10%~12%
D.5%~6%
E.7%~8%
A
B
C
D
E
A
25. 婴幼儿肺炎补液错误的是
A.补液量要控制在生理需要量的最低值
B.一般按60~80ml/kg体重补给
C.电解质浓度不宜过高,以1:4液(1/5张)为好
D.如肺炎合并腹泻,补液量按计算的2/3补充
E.尽量口服补液
A
B
C
D
E
D
26. 低渗性脱水一般补液的张力为
A.1/2张溶液
B.2/3张溶液
C.等张溶液
D.1/3张溶液
E.1/5张溶液
A
B
C
D
E
B
27. 牛奶在胃内排空的时间是
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.5~6小时
A
B
C
D
E
C
28. 患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿,此时输液瓶内尚有250ml无钾液体,最多可加15%氯化钾的量为
A.5ml
B.3ml
C.2ml
D.6ml
E.4ml
A
B
C
D
E
A
29. 婴儿腹泻经输液脱水纠正,出现精神萎靡、腹胀、心音低钝,首先应考虑为
A.低血钙
B.低血镁
C.低血糖
D.低血钾
E.代谢性酸中毒
A
B
C
D
E
D
30. 低渗脱水表现是
A.血钙<2.2mmol/L
B.血钾<3.5mmol/L
C.CO2CP<18mmol/L
D.血钠<150mmol/L
E.血钠<130mmol/L
A
B
C
D
E
E
31. 婴幼儿腹泻的常见诱发因素是
A.致病性大肠埃希菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.进食相对过多,消化道负担重
E.原虫感染
A
B
C
D
E
D
32. 鹅口疮的病原体为
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
A
B
C
D
E
E
33. 易发生惊厥的脱水是
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
A
B
C
D
E
A
34. 正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为
A.4.5h、5.5h
B.1h、1.5h
C.1.5h~2h、2~3h
D.2~3h、3~4h
E.3~4h、4~5h
A
B
C
D
E
D
35. 小儿重度脱水,丢失水分占体重的百分比为
A.10%~12%
B.5%~7%
C.8%~10%
D.<5%
E.12%~15%
A
B
C
D
E
A
36. 疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎最主要的鉴别是
A.拒食、流涎、哭闹
B.口腔黏膜出现小水泡、破溃
C.疱疹不累及颊黏膜和齿龈
D.局部疼痛
E.发热
A
B
C
D
E
C
37. 脱水时补液的速度取决于
A.液体的种类
B.液体的张力
C.大便的性质
D.脱水的程度
E.脱水的性质
A
B
C
D
E
D
38. 血清钠浓度正常范围是
A.110~120mmol/L
B.115~250mmol/L
C.120~140mmol/L
D.130~150mmol/L
E.150~155mmol/L
A
B
C
D
E
D
39. 引起婴儿腹泻最常见的细菌是
A.致病性大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.乳酸杆菌
E.双歧杆菌
A
B
C
D
E
A
40. 母乳在胃内排空的时间是
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.6小时
A
B
C
D
E
B
41. 轮状病毒肠炎,大便的特点是
A.黏液便
B.脓血便
C.果冻样便
D.黄绿色水样便,有腥臭,多黏液
E.水样或蛋花汤样便,无腥臭,少黏液
A
B
C
D
E
E
42. 高渗脱水的表现是
A.血钾>3.5mmol/L
B.血钾>5.5mmol/L
C.血钠>150mmol/L
D.血钙>2.7mmol/L
E.血钠<130mmol/L
A
B
C
D
E
C
43. 在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑
A.低氯血症
B.低磷血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钾血症
A
B
C
D
E
E
44. 2:1等渗液其成分为
A.2份5%葡萄糖液:1份生理盐水
B.2份生理盐水:1份5%葡萄糖液
C.1份生理盐水:2份1.87%乳酸钠
D.2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水
E.2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠
A
B
C
D
E
E
45. 重度脱水失水量约为体重的
A.<5%
B.>5%
C.>8%
D.5%~10%
E.>10%
A
B
C
D
E
E
46. 口腔炎主要指以下哪项
A.舌部炎症
B.牙龈炎症
C.口角炎症
D.咽部炎症
E.口腔黏膜炎症
A
B
C
D
E
E
47. 男性婴儿6个月,呕吐腹泻3天,伴口渴尿少,精神萎靡皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,血清钠140mmol/L,最可能的诊断是
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
A
B
C
D
E
A
48. 有关低渗性脱水,叙述正确的是
A.血清钠高于150mmol/L
B.无明显口渴
C.血压正常或稍低
D.不易出现循环衰竭
E.多见于饮水不足
A
B
C
D
E
B
49. 对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是
A.选用柔软、清洁的尿布
B.避免使用塑料布包裹
C.每次便后用温水清洗臀部,但皱褶处不能经常擦洗
D.保持会阴及肛周皮肤干燥
E.有潜在溃疡者可用烤灯
A
B
C
D
E
C
50. 中度脱水失水量约为体重的
A.3%~5%
B.5%~8%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
A
B
C
D
E
C
51. 婴儿易发生溢乳的原因是
A.贲门括约肌较松弛
B.幽门紧缩
C.幽门肥厚
D.胃酸分泌少
E.消化能力差
A
B
C
D
E
A
52. 腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现
A.低血糖、低血钾
B.低血钙、低血镁
C.低血钠、低血钾
D.低血氯、低血钠
E.低血糖、低血氯
A
B
C
D
E
B
53. 小儿鹅口疮的病原是
A.链球菌
B.腺病毒
C.白色念珠菌
D.单纯疱疹病毒
E.金黄色葡萄球菌
A
B
C
D
E
C
54. 女性婴儿8个月,呕吐腹泻3天,重度脱水貌,四肢末梢凉,3小时无尿,血清钠126mmol/L,首选下列哪项措施
A.快速输2:1等渗液20ml/kg
B.快速输生理盐水20ml/kg
C.输5%碳酸氢钠
D.快速输3:2:1液20ml/kg
E.输0.15%氯化钾
A
B
C
D
E
A
55. 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L皮肤弹性差。诊断为
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度等渗脱水,酸中毒
C.重度等渗脱水,酸中毒
D.重度低渗脱水,酸中毒
E.中度低渗脱水,酸中毒
A
B
C
D
E
B
56. 迁延性腹泻的病程为
A.2周内
B.2周~2个月
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
A
B
C
D
E
B
57. 腹泻的补液原则哪项不正确
A.急需先补
B.补液速度先快后慢
C.先补给生理需要量
D.等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2
E.见尿补钾
A
B
C
D
E
C
58. 关于口服ORS液,错误的是
A.适用于各种程度脱水患儿
B.服用ORS液期间应让患儿照常饮水
C.如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液
D.服用ORS液期间应防止高钠血症
E.心、肾功能不全者不宜应用ORS液
A
B
C
D
E
A
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
深色:已答题 浅色:未答题
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