银符考试题库B12
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循环系统疾病患儿的护理(一)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 法洛四联症患儿,青紫轻重决定于
A.肺动脉狭窄程度
B.室间隔缺损大小
C.主动脉骑跨程度
D.右心室肥厚程度
E.左心室肥厚程度
A
B
C
D
E
A
2. 室间隔缺损的典型杂音是
A.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第3~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
D.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~V级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2~4肋间舒张Ⅱ~Ⅲ级杂音
A
B
C
D
E
B
3. 正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高
A.脐动脉
B.静动脉
C.左心房
D.右心房
E.主动脉
A
B
C
D
E
B
4. 最可能自然愈合的先天性心脏病是
A.室间隔低位缺损
B.室间隔高位缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉间隔缺损
A
B
C
D
E
A
5. 下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的
A.脐血管
B.静脉导管
C.卵圆孔
D.动脉导管
E.肺循环
A
B
C
D
E
E
6. 哪种先天性心脏病易引起脑血栓、脑脓肿
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
A
B
C
D
E
D
7. 先天性心脏病最主要的病因是
A.宫内细菌感染
B.宫内病毒感染
C.前置胎盘
D.母亲妊娠毒血症
E.胎盘早期剥离
A
B
C
D
E
B
8. 先心病患儿有脉压增大伴有毛细血管搏动,提示
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
E
9. 对于急性肺水肿患儿吸氧时,湿化瓶内装乙醇的浓度是
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.95%
A
B
C
D
E
B
10. 室间隔缺损以哪一个心腔增大为主
A.右心室
B.右心房
C.肺动脉
D.左心室
E.左心房
A
B
C
D
E
D
11. 房间隔缺损时胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音产生的机制是
A.血流通过缺损口
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.三尖瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
A
B
C
D
E
B
12. 先天性心脏病患儿,肺动脉第2音增强伴固定分裂,应首先考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
A
13. 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点
A.一般情况下无青紫,随着病情进展,可出现艾森曼格综合征
B.肺循环血量增加,易患肺炎
C.心前区可闻及收缩期杂音
D.体循环血量不足,生长发育迟缓
E.常感头痛、头晕,甚至突然昏厥、抽搐
A
B
C
D
E
E
14. 先天性心脏病属于右向左分流型的是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
D
15. 下列哪项不是法洛四联症的主要体征
A.紫绀和体格发育落后,杵状指
B.胸骨左缘2~4肋间闻及喷射性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘常扪及震颤
D.蹲踞现象,突然昏厥、抽搐
E.肺动脉瓣区第2心音亢进分裂
A
B
C
D
E
E
16. 最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.卵圆孔未闭
E.法洛四联症
A
B
C
D
E
E
17. 3岁男孩,婴儿期开始发现紫绀,逐渐加重,有昏厥及抽搐史。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
A
18. 小儿心率下列哪一项是错误的
A.新生儿心率120~140次/分
B.1岁以内110~130次/分
C.2~3岁100~130次/分
D.4~7岁90~110次/分
E.8~14岁70~90岁/分
A
B
C
D
E
D
19. 小儿心力衰竭时以下处理不正确的是
A.休息
B.为防止低钾,不要用利尿剂
C.使用洋地黄
D.必要时可吸氧
E.低盐饮食
A
B
C
D
E
B
20. 男性患儿3岁,出生后10个月逐渐出现青紫且活动后加重。胸骨左缘第3肋间喷射性Ⅲ级收缩期杂音,X线捡查心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷。肺门影缩小,肺野清晰,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
D
21. 左向右分流型先心病最常见的合并症是
A.脑栓塞
B.感染性心内膜炎
C.喉炎
D.脑膜炎
E.支气管肺炎
A
B
C
D
E
E
22. 法洛四联症常见合并症为
A.脑膜炎
B.肺炎
C.心力衰竭
D.脑血栓
E.肺水肿
A
B
C
D
E
D
23. 患儿女,1岁半,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦、心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2增强,最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
A
24. 以下法洛四联症的四个畸形组成不包括
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
A
B
C
D
E
C
25. 7岁男孩,上肢血压94/60mmHg,下肢血压106/72mmHg,属于下列哪种情况
A.正常
B.下肢血压偏高
C.上肢血压偏高
D.上、下肢血压均偏高
E.上、下肢血压均偏低
A
B
C
D
E
A
26. 分流量大的室间隔缺损,错误的是
A.肺动脉高压
B.右心室增大
C.左心室肥大
D.左心房肥大
E.靴形心
A
B
C
D
E
E
27. 小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是
A.先天性心脏病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.感染性细菌心内膜炎
E.心肌缺血缺氧性疾病
A
B
C
D
E
A
28. 右心室、肺循环、左心房、左心室负荷增大,左、右心室均有肥大,右心室含氧量比右心房高,这种血液循环见于哪一种先天性心脏病
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
B
29. 婴儿期持续性青紫最常见的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
A
B
C
D
E
E
30. 先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心脏CT
A
B
C
D
E
D
31. 下列哪种先天性心脏病的杂音部位不包括胸骨左缘第2肋间
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
B
32. 对充血性心力衰竭患儿,用洋地黄制剂时错误的是
A.婴儿脉率<100次/分,不能继续用药
B.静脉注射时用10%葡萄糖稀释
C.口服给药时按时按量、单独服用
D.用药后监测患儿心率、心律
E.服药期间多给患儿食用含钾丰富的食物
A
B
C
D
E
A
33. 动脉导管未闭的特征性体征为
A.左心房、左心室大
B.周围血管征
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
D.肺门舞蹈
E.右心房、右心室均增大
A
B
C
D
E
C
34. 法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是
A.心脑供血增加
B.肺静脉回心血量增加
C.增加体循环阻力,减少右向左分流,增加肺血量
D.缓解漏斗部痉挛
E.以上均不是
A
B
C
D
E
C
35. 胎儿血液循环,卵圆孔的血流方向是
A.自左房向右房
B.自右房向左房
C.自右房向右室
D.自主动脉向肺动脉
E.自肺动脉向主动脉
A
B
C
D
E
B
36. 先天性心脏病最常见的类型是
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
A
B
C
D
E
C
37. 出现以下症状不符合先天性心脏病的是
A.持续青紫
B.嗜睡
C.反复肺炎
D.发育落后、消瘦
E.声音嘶哑
A
B
C
D
E
B
38. 胎儿心脏胚胎发育关键时期是在妊娠
A.2~12周
B.12~20周
C.20~28周
D.28周后
E.28~37周
A
B
C
D
E
A
39. 先天性心脏病发生下半身青紫、杵状趾(即差异性紫绀),应考虑下列哪个疾病
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.右位心
E.房间隔缺损
A
B
C
D
E
B
40. 一个4岁小儿体检心脏大小,哪一个结果是正常的
A.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm
B.心尖部在左第5肋间,锁骨中线处
C.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm
D.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm
E.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm
A
B
C
D
E
B
41. 动脉导管解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
A
B
C
D
E
A
42. 左向右分流型先天性心脏病患儿,易发生肺炎的原因是
A.缺氧
B.肺循环血流量减少
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量增多
E.体循环血流量减少
A
B
C
D
E
C
43. 下列哪项不是房间隔缺损的表现
A.胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音
B.左心房、右心室大
C.肺门舞蹈
D.肺动脉瓣区第2音亢进并有固定性分裂
E.主动脉影不缩小
A
B
C
D
E
E
44. 哪一种先天性心脏病X线显示肺动脉段凹陷,呈靴形心
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
C
45. 最常见的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
B
46. 先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
A
B
C
D
E
D
47. 最常见的青紫型先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
A
B
C
D
E
C
48. 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后,以哪一个心腔增大为主
A.左心房
B.右心房
C.右心室
D.左心室
E.肺动脉
A
B
C
D
E
C
49. 动脉导管解剖上关闭的年龄,约95%婴儿是
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
A
B
C
D
E
D
50. 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是
A.合并脑血栓
B.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
C.合并脑脓肿
D.长期脑缺氧
E.合并脑膜炎
A
B
C
D
E
B
51. "肺门舞蹈"最多见于下列哪个疾病
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
A
52. 目前认为先心病病因的环境因素主要是
A.宫内支原体感染
B.宫内病毒感染
C.胎盘早剥
D.宫内细菌感染
E.母亲妊娠毒血症
A
B
C
D
E
B
53. 男性患儿7岁,平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同年龄,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样双期杂音,脉压差大,股动脉有枪击音,考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
C
54. 大型室间隔缺损,心尖区尚有隆隆样舒张期杂音的原因是
A.三尖瓣相对狭窄
B.主动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
C
55. 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是这能使
A.心脑供血量增加
B.腔静脉回心血量增加
C.缓解漏斗部痉挛
D.休息、缓解疲劳
E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量
A
B
C
D
E
E
56. 2岁以后小儿血压计算方法是
A.年龄×2+60mmHg
B.年龄×2+70mmHg
C.年龄×2+80mmHg
D.(年龄-2)2+70mmHg
E.(年龄-2)×2+80mmHg
A
B
C
D
E
C
57. 婴儿时期最易出现心力衰竭的是患有
A.风湿性心脏病
B.急性肾小球肾炎
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
A
B
C
D
E
E
58. 右心室收缩期负荷增加的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.右位心
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
59. 婴儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是
A.2~4个月
B.5~7个月
C.8~10个月
D.10~12个月
E.12~18个月
A
B
C
D
E
B
60. 一个3岁小儿平均血压正常的是
A.110/80mmHg
B.86/58mmHg
C.100/60mmHg
D.96/60mmHg
E.60/40mmHg
A
B
C
D
E
B
61. 女性患儿5岁,平时经常患肺炎,无青紫,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙杂音伴震颤,X线显示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管增粗。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
B
62. 2岁小儿,无青紫,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。X线示右心房、右心室增大,肺动脉段突出,有肺门舞蹈,诊断最可能的是
A.房间隔缺损
B.完全性大血管错位
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
A
B
C
D
E
A
63. 护理青紫型先心病患儿,要注意保证入量防止脱水,其目的是
A.防止肾功能衰竭
B.防止血栓栓塞
C.防止便秘
D.防止心力衰竭
E.防止休克
A
B
C
D
E
B
64. 左向右分流型先天性心脏病中不引起右心室负荷增加的是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
A
65. 95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.6个月
B.12个月
C.24个月
D.3个月
E.3岁
A
B
C
D
E
B
66. 法洛四联症发生晕厥的主要原因是
A.主动脉骑跨
B.室间隔缺损
C.脑栓塞
D.右心室肥大
E.肺动脉狭窄出现漏斗部痉挛
A
B
C
D
E
E
67. 3岁患儿,经常患肺炎,无青紫。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续性机器 样杂音,可扪及震颤,心电图:左室肥大。X线心影增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
C
68. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.心肌炎
B.肺炎
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.亚急性菌性心内膜炎
A
B
C
D
E
B
69. 女性患儿5岁,自幼青紫,确诊为法洛四联症,为预防脑缺氧发作,下列哪项措施是正确的
A.限制活动
B.口服心得安
C.口服洋地黄类药物
D.口服消炎痛
E.皮下注射吗啡
A
B
C
D
E
B
70. 房间隔缺损患儿发生青紫的前提是
A.右心血流量增多
B.肺循环充血
C.体循环血流量不足
D.右心室压力增高
E.右心房压力大于左心房
A
B
C
D
E
E
71. 影响心脏形成的关键时期是胚胎的
A.6周前
B.4个月前
C.6个月前
D.8周前
E.4周前
A
B
C
D
E
D
72. 动脉导管未闭血流动力学改变首先引起
A.主动脉扩张
B.肺动脉扩张
C.左心室扩大
D.右心室扩大
E.左心房扩大
A
B
C
D
E
B
73. 动脉导管未闭引起喉返神经受压,出现声嘶的原因是
A.左心房扩大所致
B.右心房扩大所致
C.主动脉扩张所致
D.肺动脉扩张所致
E.左心室扩大所致
A
B
C
D
E
D
74. 下列哪点不是大型室间隔缺损的临床主要特点
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.胸骨左缘2~3肋间响亮粗糙Ⅲ级收缩期杂音
E.临床上常伴有紫绀和杵状指
A
B
C
D
E
D
75. 治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外,还应注意
A.避免与强心药同用
B.鼓励进食富钾食品,避免低钾
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.应避免患儿便秘
E.避免与利尿药同用
A
B
C
D
E
C
76. 关于室间隔缺损,下列错误的是
A.左向右分流型
B.体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多
D.肺动脉第二音增强
E.胸骨右缘2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音
A
B
C
D
E
E
77. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现
A.头面部青紫,杵状指
B.上半身青紫,杵状指
C.全身青紫杵状指(趾)
D.末梢青紫杵状指
E.下半身青紫杵状趾
A
B
C
D
E
E
78. 房间隔缺损的肺动脉第2心音
A.亢进
B.减弱
C.消失
D.不分裂
E.正常
A
B
C
D
E
A
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
深色:已答题 浅色:未答题
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