银符考试题库B12
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神经系统疾病患儿的护理
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 婴幼儿需做腰穿时，选用哪组腰椎间隙为安全
A.1～2
B.2～3
C.3～4
D.4～5
E.以上均不确切
A
B
C
D
E
D
2. 婴儿颅内压增高的主要表现是
A.尖叫，哭闹
B.惊厥，昏迷
C.喷射状呕吐
D.前囟张力增高
E.烦躁不安
A
B
C
D
E
D
3. 儿童脑积液检查压力正常值为
A.30～60mmH2O
B.70～180mmH2O
C.60～120mmH2O
D.30～80mmH2O
E.40～90mmH2O
A
B
C
D
E
B
4. 患儿，男，2周4个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
A.记录24小时出入量，防止体液不足
B.给予20%甘露醇，降低颅内压
C.保持室内安静，避免一切刺激
D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入
E.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
A
B
C
D
E
D
5. 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为
A.剧烈头痛
B.前囟饱满，颅缝增宽
C.颈抵抗
D.喷射性呕吐
E.布氏症和克氏征阳性
A
B
C
D
E
B
6. 肺炎球菌性脑膜炎用抗生素治疗时应用至
A.脑脊液正常后
B.体温正常后1～2周
C.脑脊液正常后1周
D.体温正常后
E.脑脊液正常后1个月
A
B
C
D
E
C
7. 2个月至儿童期引起化脓性脑膜炎的常见细菌是
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.白色葡萄球菌
A
B
C
D
E
D
8. 婴儿期有下列哪项可考虑为化脓性脑膜炎
A.中毒症状重
B.白细胞增高、核左移
C.头痛、呕吐
D.硬脑膜下积液
E.脑膜刺激征阳性
A
B
C
D
E
D
9. 治疗肺炎双球菌脑膜炎常用的抗生素是
A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.磺胺嘧啶
A
B
C
D
E
A
10. 男性患儿5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗2周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围增大，惊厥，眼球呈落日状，体温及脑脊液均正常，可考虑是
A.继发病毒性脑膜炎
B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液
D.并发中毒性脑病
E.低钙性抽搐
A
B
C
D
E
B
11. 新生儿及出生小于2个月的患儿的化脓性脑膜炎多见的细菌是
A.大肠杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎双球菌
D.链球菌
E.脑膜炎双球菌
A
B
C
D
E
A
12. 注意力缺陷多动症的治疗原则是
A.早诊断、早治疗
B.药物治疗与精神治疗相配合
C.早期用药、联合用药
D.坚持用药
E.对症处理
A
B
C
D
E
B
13. 除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为
A.糖皮质激素
B.抗抑郁药
C.精神兴奋剂
D.镇静药
E.免疫抑制剂
A
B
C
D
E
C
14. 出生时存在，出生后5～6个月消失的反射是
A.角膜反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.颈肢反射
E.咽反射
A
B
C
D
E
D
15. 急性感染性多发性神经根炎的首要护理诊断是
A.清理呼吸道无效：与感染、肋间呼吸肌麻痹有关
B.呼吸形态改变，机械呼吸：与呼吸肌麻痹及不能维持正常呼吸有关
C.皮肤完整性受损：与局部皮肤长期受压有关
D.营养失调低于肌体需要量：与摄入量不足有关
E.体温异常：与植物神经功能紊乱有关
A
B
C
D
E
A
16. 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A.脑积水
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.脓毒血症
E.败血症
A
B
C
D
E
B
17. 化脓性脑膜炎婴儿，病原菌不明时选用哪项抗生素合适
A.红霉素
B.磺胺嘧啶
C.青霉素与链霉素联合应用
D.氨苄青霉素与大剂量青霉素联合应用
E.链霉素与红霉素联合应用
A
B
C
D
E
D
18. 注意力缺陷多动症最主要的病因为
A.感染
B.遗传因素
C.甲状腺的功能不足
D.氨基酸代谢障碍
E.染色体畸变
A
B
C
D
E
B
19. 哪种抗生素最易透过血脑屏障
A.青霉素
B.庆大霉索
C.氯霉素
D.红霉素
E.卡那霉素
A
B
C
D
E
C
20. 12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.大肠杆菌和肺炎链球菌
D.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌和脑膜炎双球菌
A
B
C
D
E
B
21. 最常见的脑瘫的类型有
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.混合型
E.强直型
A
B
C
D
E
A
22. 关于急性感染性多发性神经根炎的描述，下列哪一项是不正确的
A.部分患儿发病前1～6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史
B.严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命
C.肢体瘫痪从肢体近段开始发展到全身
D.起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪
E.伴有周围性感觉障碍，手套袜套状感觉
A
B
C
D
E
C
23. 根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型
A.痉挛型
B.共济失调型
C.混合型
D.手足徐动型
E.肌张力低下型
A
B
C
D
E
A
24. 易并发硬脑膜下积液的脑膜炎是
A.大肠埃希菌脑膜炎
B.葡萄球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎
A
B
C
D
E
C
25. 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的
A.30%
B.40%
C.20%
D.50%
E.60%
A
B
C
D
E
D
26. 除新生儿外，儿童脑脊液检查不正常的一项是
A.外观透明
B.细胞数不超过10乘以十的六次方/L/L
C.糖含量3mmol/L
D.氯化物120mmol/L
E.蛋白不超过500mg/L
A
B
C
D
E
E
27. 出生时存在，且永不消失的反射有
A.角膜反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.吸吮反射
E.握持反应
A
B
C
D
E
A
28. 某患儿发热、头痛、呕吐，惊厥、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查，压力增高，外观混浊。白细胞3000乘以十的六次方/L，糖1．67mmol/L，氯化物141mmol/L，蛋白600mg/L，用抗生素治疗2周后，症状消失，停药2周后，头围渐增大，前囟饱满，颅缝裂开，眼球向下呈落日状，此时确切的诊断是
A.化脓性脑膜炎并发脑积水
B.急性中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液
E.结核性脑膜炎
A
B
C
D
E
A
29. 小婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于
A.机体反应差
B.脑膜炎症反应弱
C.颅缝与囟门未闭，对颅压起缓冲作用
D.颈肌不发达
E.大脑处于抑制状态
A
B
C
D
E
C
30. 关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现
A.白细胞数明显升高
B.涂片革兰染色可以查到致病菌
C.蛋白含量升高，糖含量降低
D.压力升高
E.糖及氯化物含量升高
A
B
C
D
E
E
31. 新生儿脑脊液量和压力正确的是
A.50ml，30～80mmH2O
B.100ml，40～100mmH2O
C.150ml，50～1lOmmH2O
D.200ml，60～120mmH2O
E.220ml，80～150mmH2O
A
B
C
D
E
A
32. 急性感染性多发性神经根炎血清中免疫球蛋白增高以下列哪一个为主
A.IgA
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
A
B
C
D
E
C
33. 流感杆菌化脓性脑膜炎应选用何药治疗
A.磺胺嘧啶
B.复方新诺明
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄青霉素
A
B
C
D
E
E
34. 正常新生儿脑脊液中，白细胞数为
A.10乘以十的六次方/L
B.15乘以十的六次方/L
C.20乘以十的六次方/L
D.25乘以十的六次方/L
E.30乘以十的六次方/L
A
B
C
D
E
C
35. 诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是
A.喷射状呕吐
B.意识障碍、惊厥
C.脑脊液异常改变
D.发热头痛
E.脑积液内查到化脓菌
A
B
C
D
E
E
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难．呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为格林一巴利综合征。
1. 在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为
A.脑脊液压力升高，外观混浊
B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主
C.涂片革兰染色找菌阳性率较高
D.出现蛋白细胞分离现象
E.糖含量降低，蛋白含量升高
A
B
C
D
E
D
2. 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要
A.防止皮肤压力性溃疡发生
B.保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
C.给予高蛋白、高热量、易消化的食物
D.保持肢体功能位，防止足下垂
E.预防感染，进行保护性隔离
A
B
C
D
E
B
8个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，入院后频繁抽搐。
1. 病情观察的重点是
A.体温、脉搏
B.心律、血压
C.呼吸、瞳孔
D.中共中央总书呕吐
E.前囟张力
A
B
C
D
E
C
2. 宜采取的措施是
A.腰椎穿刺
B.止惊，降颅压
C.头颅CT
D.硬脑膜下穿刺
E.维生素B1、B6
A
B
C
D
E
B
10个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现前囟又隆起，喷射状呕吐，惊厥。
1. 可能是发生了下列哪种并发症
A.脑积水
B.脑脓肿
C.硬脑膜下积液
D.脑水肿
E.化脓性脑膜炎
A
B
C
D
E
C
2. 对该小儿宜采取下列哪项措施
A.手术治疗
B.硬脑膜下穿刺
C.脱水剂
D.肾上腺皮质激素
E.加大抗生素剂量
A
B
C
D
E
B
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．颈强直
B．巴彬斯基征阳性
C．前囟饱满
D．提睾反射
E．膝跳反射
1. 属于脑膜刺激征的是
A
B
C
D
E
A
2. 属于颅高压表现的是
A
B
C
D
E
C
3. 属于病理反射的是
A
B
C
D
E
B
4. 属于浅反射的是
A
B
C
D
E
D
A．新生儿及出生小于2个月患儿
B．2个月至儿童时期
C．10岁以内小儿
D．6～14岁小儿
E．新生儿
1. 易患流感嗜血杆菌性脑膜炎的是
A
B
C
D
E
B
2. 易患注意力缺陷多动症的是
A
B
C
D
E
D
3. 易患格林巴利综合征的是
A
B
C
D
E
C
4. 拥抱反射存在的是
A
B
C
D
E
E
A．觅食反射
B．吸吮反射
C．腹壁反射
D．握持反射
E．颈肢反射
1. 5～6个月消失的反射
A
B
C
D
E
E
2. 1岁左右完全消失的反射
A
B
C
D
E
B
3. 永久不消失的反射
A
B
C
D
E
C
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 注意力缺陷多动症的两大缺陷是
A.注意力缺陷
B.活动过度
C.易哭闹
D.睡眠差
E.喂食困难
A
B
C
D
E
AB
2. 疑化脓性脑膜炎伴颅内压增高，腰椎穿刺应注意的事项
A.腰穿前先使用脱水剂
B.密切观察呼吸
C.密切观察瞳孔
D.观察有无惊厥
E.穿刺成功，放脑脊液量可尽量多些
A
B
C
D
E
ABCD
3. 关于感染性多发性神经根炎的叙述正确的是
A.又称格林-巴利综合征
B.是病毒感染引起的免疫功能紊乱
C.夏秋季高发
D.农村多于城市
E.10岁之内小儿常见
A
B
C
D
E
ABCDE
4. 化脓性脑膜炎脑脊液检查结果是
A.外观混浊
B.涂片不易查到细菌
C.细胞数增多达1000乘以十的六次方/L以上
D.糖含量增多
E.蛋白定量600mg/L
A
B
C
D
E
ACE
5. 出生时已存在以后逐渐消失的反射
A.拥抱反射
B.瞳孔反射
C.吞咽反射
D.觅食反射
E.吸吮反射
A
B
C
D
E
ADE
6. 出生时存在而永不消失的反射有
A.角膜反射
B.吸吮反射
C.瞳孔对光反射
D.咽反射
E.腹壁反射
A
B
C
D
E
ACDE
7. 诊断化脓性脑膜炎的依据有
A.发热、剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液中查出病原菌
E.脑脊液中细胞数10乘以十的六次方/L以上
A
B
C
D
E
ABCDE
8. 化脓性脑膜炎的临床表现要点有
A.发病缓慢，早期有性格改变
B.急性发病
C.发热、头痛、呕吐
D.夏秋季节多发
E.脑膜刺激征阳性
A
B
C
D
E
BCE
9. 婴幼儿颅内压增高的表现有
A.前囟饱满，颅缝增宽
B.双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝
C.血压升高
D.心率增快
E.呼吸不规则
A
B
C
D
E
ABCE
10. 急性感染性多发性神经根炎的护理诊断
A.清理呼吸道无效：与感染、肋间呼吸肌麻痹有关
B.皮肤完整性受损：与局部皮肤长期受压有关
C.营养失调：低于肌体需要量，与摄入不足有关
D.有感染的危险：与抵抗力下降、咳嗽无力有关
E.体温异常：与植物神经功能紊乱有关
A
B
C
D
E
ABCDE
11. 化脓性脑膜炎的护理诊断
A.体温过高：与细菌感染有关
B.有体液不足的危险：与颅压增高恶心、呕吐有关
C.有窒息的危险：与呕吐及意识不清有关
D.躯体移动障碍：与部分患儿出现肢体瘫痪有关
E.有受伤危险：与抽搐有关
A
B
C
D
E
ABCDE
12. 脑脊液中糖及氯化物均降低可见于
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
A
B
C
D
E
ABC
13. 出生时存在，并且以后永不消失的反射
A.吞咽反射
B.角膜反射
C.瞳孔对光反射
D.咽反射
E.腹壁反射
A
B
C
D
E
ABCD
14. 注意力缺陷多动症临床表现有
A.智力落后
B.易冲动
C.注意力缺陷
D.学习困难
E.活动过度
A
B
C
D
E
BCDE
15. 脑性瘫痪的护理诊断
A.进食自理缺陷：与脑损伤有关
B.躯体移动障碍：与中枢性瘫痪有关
C.有受伤的危险：与运动功能障碍有关
D.营养失调：低于肌体需要量与动作不协调，进食困难有关
E.皮肤完整性受损：与运动障碍有关
A
B
C
D
E
ABCDE
16. 化脓性脑膜炎的并发症包括
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.呼吸衰竭
E.癫痫
A
B
C
D
E
ABCE
17. 出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射有
A.提睾反射
B.四肢肌腱反射
C.觅食反射
D.腹壁反射
E.咽反射
A
B
C
D
E
ABD
18. 化脓性脑膜炎的治疗原则有
A.早期用药
B.联合用药
C.坚持用药
D.对症处理
E.精神治疗
A
B
C
D
E
ABCD
19. 化脓性脑膜炎用抗生素治疗时应注意
A.选择对病原菌敏感的抗生素
B.易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的
C.早期、足量、足疗程
D.病原菌不明时用用青霉素与链霉素联合给药
E.以静脉给药为好
A
B
C
D
E
ABCE
20. 化脓性脑膜炎用抗生素治疗，正确的选择是
A.青霉素：用于金黄色葡萄球菌脑膜炎
B.氨苄青霉素+青霉素：用于病原菌未明的脑膜炎
C.氨苄青霉素+庆大霉素：用于大肠杆菌脑膜炎
D.红霉素：用于流感杆菌脑膜炎
E.青霉素：用于肺炎球菌脑膜炎
A
B
C
D
E
BCE
21. 化脓性脑膜炎的常见护理诊断有
A.清理呼吸道无效
B.有窒息的危险
C.体温过高
D.有体液不足的危险
E.营养失调
A
B
C
D
E
BCDE
22. 化脓性脑膜炎的并发症有
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.耳聋、失明
E.偏瘫
A
B
C
D
E
ABCDE
23. 出生时存在而以后逐渐消失的反射有
A.吸吮反射
B.觅食反射
C.提睾反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
A
B
C
D
E
ABD
24. 按临床特征划分，脑性瘫痪的类型有
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.强直型
A
B
C
D
E
ABCDE
25. 肺炎链球菌性脑膜炎的特点是
A.多见于婴儿
B.多发病于冬春季
C.皮肤可见小出血点
D.脑膜刺激征阳性
E.易迁延复发
A
B
C
D
E
ABCDE
26. 10个月小儿哪项神经反射不正常
A.腹壁反射阳性
B.觅食反射阳性
C.吸吮反射
D.颈肢反射阳性
E.角膜反射存在
A
B
C
D
E
BD
27. 关于甘露醇用药的护理，下列哪些是正确的
A.每次用药前检查药物是否结晶
B.可以同生理盐水混合滴入
C.调整输液速度，使药液在30分钟内进入体内
D.甘露醇能起到利尿、脱水、降颅压的作用
E.注射时防止药物外渗
A
B
C
D
E
ACDE
28. 注意力缺陷多动症的特点是
A.多动、注意力不集中
B.无攻击行为
C.参与事件能力差
D.智力低下
E.男孩发病率比女孩高
A
B
C
D
E
ACE
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
二、A3型题
患儿男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难．呼
1
2
8个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，入院后频繁抽搐。
1
2
10个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现前囟又隆起，喷
1
2
三、B1型题
A．颈强直B．巴彬斯基征阳性C．前囟饱满D．提睾反射E．膝跳反射
1
2
3
4
A．新生儿及出生小于2个月患儿B．2个月至儿童时期C．10岁以内小儿D．6～14岁小儿E．新生儿
1
2
3
4
A．觅食反射B．吸吮反射C．腹壁反射D．握持反射E．颈肢反射
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
深色：已答题 浅色：未答题
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深色：已答题 浅色：未答题