银符考试题库B12
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结缔组织病患儿的护理
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 小儿风湿热常见护理诊断不包括
A.心输出量减少：与心脏受损有关
B.疼痛：与关节受累有关
C.焦虑：与疾病的威胁有关
D.躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关
E.潜在并发症：药物不良反应
A
B
C
D
E
D
2. 小儿风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣及三尖瓣
A
B
C
D
E
A
3. 预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至
A.1年
B.5年甚至更长
C.2年
D.症状消失
E.半年
A
B
C
D
E
B
4. 过敏性紫癜多见于
A.1岁以内小儿
B.2岁以内小儿
C.3岁以内小儿
D.3～6岁小儿
E.学龄儿童
A
B
C
D
E
E
5. 川崎病的首选药物是
A.阿司匹林
B.安乃近
C.保泰松
D.泼尼松
E.可的松
A
B
C
D
E
A
6. 小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.二尖瓣
B.肺动脉瓣
C.各瓣膜同时受累
D.主动脉瓣
E.三尖瓣
A
B
C
D
E
A
7. E 一般病程为6～12周，预后较好6．鉴别风湿性关节炎及类风湿性关节炎的主要依据是
A.有无发热
B.有无关节疼痛、肿胀
C.有无关节活动受限
D.有无关节畸形
E.有无反复发作
A
B
C
D
E
D
8. 男性患儿12岁，患风湿热，自觉心慌，心跳，心脏听诊心率增快，第一心音低钝，提示此患儿损害较重的组织可能是
A.关节
B.皮肤
C.心脏
D.脑
E.血管
A
B
C
D
E
C
9. 关于儿童风湿热的辅助检查错误的是
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.抗链球菌溶血素"O"增高
E.X射线关节片可见骨质不同程度损害
A
B
C
D
E
E
10. 儿童类风湿病全身症状严重时，可首先应用
A.消炎痛
B.保泰松
C.环磷酰胺
D.阿司匹林
E.肾上腺皮质激素
A
B
C
D
E
E
11. 关于风湿热的病因叙述正确的是
A.是一种病毒性感染
B.是一种细菌性感染
C.A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应
D.是由草绿色链球菌引起的炎症
E.以上均不是
A
B
C
D
E
C
12. 伴有心脏炎的风湿热治疗首选
A.镇静剂
B.利尿剂
C.肾上腺皮质激素
D.阿司匹林
E.抗生素
A
B
C
D
E
C
13. 患儿4周前感冒3天，10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血时间正常，应考虑为
A.过敏性紫癜
B.类风湿
C.皮肤黏膜淋巴综合征
D.风湿热
E.病毒性感染
A
B
C
D
E
A
14. 女性风湿热患儿，8岁，关节受累比较突出，而无明显的心脏炎症状，治疗宜选用
A.阿司匹林
B.安乃近
C.保泰松
D.泼尼松
E.可的松
A
B
C
D
E
A
15. 过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于
A.头面部
B.颈部、上肢
C.腹部
D.躯干部
E.下肢及臀部
A
B
C
D
E
E
16. 过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性
A.可出现血尿和蛋白尿
B.可出现腹痛，便血
C.反复出现对称性皮肤紫癜
D.可累及大关节
E.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
A
B
C
D
E
C
17. 皮肤黏膜淋巴综合征护理要点，以下哪项不合适
A.注意心理护理和避免精神刺激
B.急性期绝对卧床
C.注意观察心血管症状
D.保持皮肤黏膜清洁以预防感染
E.给予无盐饮食
A
B
C
D
E
E
18. 关于儿童类风湿病的病理表现正确的是
A.关节的慢性、游走性病变
B.关节的慢性、多发性病变
C.关节的慢性、非化脓性炎症病变
D.关节的慢性、化脓性炎症病变
E.以上均不是
A
B
C
D
E
C
19. 关于风湿热的治疗原则错误的是
A.卧床休息
B.控制感染灶用青霉素不少于2周
C.控制急性症状用阿司匹林
D.舞蹈症用巴比妥类
E.心脏炎用肾上腺素
A
B
C
D
E
E
20. 过敏性紫癜的首发症状常是
A.皮肤紫癜
B.腹痛便血
C.恶心呕吐
D.关节疼痛肿胀
E.血尿
A
B
C
D
E
A
21. 小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关
A.柯萨奇病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.A组乙型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
A
B
C
D
E
D
22. 护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至
A.心电图和抗链球菌溶血素"O"正常
B.急性症状消失，C反应蛋白正常
C.急性症状消失，抗链球菌溶血素"O"正常
D.心电图和血沉正常
E.急性症状消失，血沉正常
A
B
C
D
E
E
23. 关于皮肤黏膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确
A.急性期手足硬肿，手掌和指(趾)末端出现红斑
B.发热
C.球结膜充血
D.口腔黏膜弥漫性充血
E.心瓣膜病
A
B
C
D
E
E
24. 过敏性紫癜的主要症状，下列哪项是错误的
A.皮肤紫癜
B.血尿和蛋白尿
C.舞蹈病
D.腹痛、便血
E.关节肿痛
A
B
C
D
E
C
25. 风湿热患儿控制感染灶，一般用青霉素不少于
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
A
B
C
D
E
B
26. 川崎病是指
A.风湿热
B.儿童类风湿
C.皮肤黏膜淋巴结过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.儿童舞蹈症
A
B
C
D
E
D
27. 关于风湿热的舞蹈病下列哪项是不正确的
A.不协调、不自主运动
B.注意力集中时症状加剧
C.入睡后症状消失
D.脑脊液检查异常
E.为脑锥体外系受累所致
A
B
C
D
E
D
28. 预防风湿热复发的首选药物是
A.阿司匹林
B.消炎痛
C.强的松
D.肾上腺皮质激素
E.长效青霉素
A
B
C
D
E
E
29. 护理风湿性关节炎，以下哪项措施不妥
A.适当减少肢体活动
B.移动患儿肢体要轻柔
C.长期服用止痛剂以减轻症状
D.用枕头支撑肢体于舒适位置
E.避免受损关节受压
A
B
C
D
E
C
30. 患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛，半月后右侧指、趾关节也痛，1月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能是患
A.过敏性紫癜关节损害
B.风湿热关节炎
C.类风湿多关节型
D.类风湿全身型
E.类风湿少关节型
A
B
C
D
E
C
31. 下列哪项不是小儿风湿热的主要表现
A.发热
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.心脏炎
E.环形红斑和皮下结节
A
B
C
D
E
C
32. 下列哪项不是风湿性关节炎的特点
A.急性期关节有红、肿、热、痛
B.炎症消退后功能可恢复
C.多发性、游走性关节痛
D.X线检查关节面可有破坏
E.多为大关节受累
A
B
C
D
E
D
33. 一过敏性紫癜患儿，病情较重，治疗宜早期应用
A.输血治疗
B.血管活性药物
C.镇静药
D.肾上腺皮质激素
E.解热镇痛药
A
B
C
D
E
D
34. 9岁女性急性风湿热患儿，心尖区出现舒张期隆隆样杂音时可能是
A.二尖瓣狭窄
B.发热可致
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.有先天性心脏病
A
B
C
D
E
A
35. 对服用水杨酸制剂的副作用，护理上以下哪项措施是不适当的
A.防止受凉
B.同时服用氢氧化铝
C.必要时加服维生素K
D.出汗多时及时更衣
E.饭前服用
A
B
C
D
E
E
36. 川崎病早期用丙种球蛋白的目的是
A.减轻症状
B.缩短疗程
C.提高机体抵抗力
D.减少冠状动脉病变发生
E.减小淋巴结肿大
A
B
C
D
E
D
37. 关于风湿热患儿的休息与活动错误的是
A.无心脏炎者绝对卧床休息2周
B.有心脏炎时绝对卧床休息4周
C.血沉接近正常时方可逐渐下床活动
D.伴心力衰竭者侍心功能恢复后再卧床3～4周
E.对于无心脏受累者一般恢复至正常活动量所需的时间是1个月
A
B
C
D
E
B
38. 关于舞蹈病的临床表现错误的是
A．女婴多见
B．常有不自主，不协调，无意识的快速运动
C．快速运动以面部和四肢为主
D．注意力集中时症状加剧，入睡后减轻
A
B
C
D
E
D
39. 皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是
A.心肌炎
B.心包炎
C.脑炎
D.心肌梗死
E.肝炎
A
B
C
D
E
D
40. 下列哪个组织的病变可发展成为慢性风湿性心瓣膜病
A.关节炎
B.舞蹈病
C.心脏炎
D.皮下结节
E.环形红斑
A
B
C
D
E
C
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
12岁男性患儿，2周前患扁桃体炎，近几日右下肢出现对称性皮疹，腕关节疼痛呈游走性，腹部有压痛，症状较重，确诊为过敏性紫癜。
1. 关于该小儿的治疗原则错误的是
A.控制感染
B.除去病因
C.止血
D.脱敏
E.禁用肾上腺皮质激素
A
B
C
D
E
E
2. 该小儿的护理措施不妥的是
A.给予高动物蛋白、无渣的流质饮食
B.保持皮肤清洁，防止出血和感染
C.除去可能存在的致敏原
D.保持患肢功能位置
E.观察有无腹绞痛、呕吐、血便
A
B
C
D
E
A
7岁女性患儿，2周前患感冒，近2日发热达38．5℃左右，述说关节疼，查体前臂屈侧有环形红斑，听诊心率130次/分，心尖区有收缩期杂音。
1. 该小儿最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.风湿性心脏病
C.类风湿
D.过敏性紫癜伴发关节病变
E.川崎病
A
B
C
D
E
B
2. 该小儿首要的护理诊断
A.心输出量减少：与心脏受损有关
B.疼痛：与关节受累有关
C.焦虑：与疾病的威胁有关
D.潜在并发症：药物不良反应
E.躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关
A
B
C
D
E
A
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关
B．与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关
C．以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病
D．与感染、免疫反应和环境污染、药物、化学制剂有关
E．与感染、脑缺氧、脑肿瘤有关
1. 风湿热
A
B
C
D
E
A
2. 儿童类风湿
A
B
C
D
E
B
3. 川崎病
A
B
C
D
E
D
A．环型红斑
B．关节破坏
C．腹痛、便血
D．心肌梗死
E．结膜炎
1. 类风湿
A
B
C
D
E
B
2. 风湿热
A
B
C
D
E
A
3. 川崎病
A
B
C
D
E
D
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 心力衰竭患儿用洋地黄治疗时应观察
A.有无恶心呕吐
B.有无心律不齐
C.有无心动过缓
D.禁止补钾
E.有无中毒
A
B
C
D
E
ABCE
2. 儿童类风湿的辅助检查可见
A.白细胞增高，以中性增高为主
B.血沉加快
C.C反应蛋白增高
D.免疫蛋白增高
E.部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性
A
B
C
D
E
ABCDE
3. 过敏性紫癜皮疹特点是
A.皮疹高出皮面
B.压之不褪色
C.对称性分布
D.多发于双下肢及臀部
E.紫癜大小不等，呈紫红色
A
B
C
D
E
ABCDE
4. 风湿热患儿用阿司匹林时正确的是
A.观察有无胃肠道反应
B.观察有无肝功能损伤
C.观察有无出血
D.饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激
E.加用维生素K可防止出血
A
B
C
D
E
ABCDE
5. 儿童类风湿病包括的类型有
A.全身型
B.多关节型
C.小关节型
D.少关节型
E.大关节型
A
B
C
D
E
ABD
6. 关于川崎病的临床表现正确的是
A.病程多为6～8周
B.发热呈稽留热或弛张热
C.四肢末端病初呈实性肿胀
D.颈部淋巴结非化脓性肿大
E.恢复期指端膜状脱皮
A
B
C
D
E
ABCDE
7. 儿童类风湿常见护理诊断有
A.体温过高：与非化脓性炎症损害有关
B.躯体移动障碍：与关节疼痛、畸形有关
C.焦虑：与疾病对健康的威胁有关
D.皮肤完整性受损：与变态反应、血管炎有关
E.营养不足：与高热、口腔黏膜受损进食困难有关
A
B
C
D
E
ABC
8. 患风湿热时应用激素的指征是
A.环形红斑
B.心力衰竭
C.多发性关节炎
D.舞蹈病
E.心肌炎
A
B
C
D
E
BE
9. 风湿热的主要表现是
A.舞蹈症
B.皮下结节
C.环形红斑
D.心肌炎
E.关节炎造成关节畸形
A
B
C
D
E
ABCD
10. 川崎病的护理诊断有
A.体温过高：与感染、免疫反应等因素有关
B.皮肤完整性受损：与小血管炎有关
C.潜在并发症：心力衰竭
D.营养不足：与高热、口腔黏膜受损进食困难有关
E.躯体移动障碍：与关节疼痛、畸形有关
A
B
C
D
E
ABCD
11. 过敏性紫癜的诊断依据有
A.皮肤紫癜
B.便血
C.尿血
D.关节肿胀
E.血小板减少
A
B
C
D
E
ABCD
12. 风湿性关节炎的护理包括
A.保持舒适体位
B.避免痛肢受压
C.移动肢体时动作轻柔
D.做好皮肤护理
E.及时活动患肢
A
B
C
D
E
ABCD
13. 关于儿童类风湿的病因有
A.感染
B.自身免疫力低下
C.遗传
D.寒冷、潮湿
E.疲劳及精神因素
A
B
C
D
E
ABCDE
14. 患风湿热时长期应用长效青霉素的目的是
A.防止心脏继续损害
B.防止关节畸形
C.预防复发
D.控制感染病灶
E.减轻舞蹈病症状
A
B
C
D
E
ACD
15. 小儿风湿热心脏炎包括
A.心肌梗死
B.心肌炎
C.心包炎
D.心内膜炎
E.冠状动脉瘤
A
B
C
D
E
BCD
16. 风湿热关节炎的特点
A.关节局部红、肿、热、痛
B.主要累及大关节
C.多发性
D.游走性
E.无关节畸形
A
B
C
D
E
ABCDE
17. 皮肤黏膜淋巴结综合征病因与下列哪些因素有关
A.感染
B.免疫反应
C.环境污染
D.药物
E.化学制剂
A
B
C
D
E
ABCDE
18. 全身型儿童类风湿主要表现
A.多见于幼儿
B.关节受累重
C.肝、脾和淋巴结肿大
D.发热多为弛张热
E.皮疹反复出现
A
B
C
D
E
ACDE
19. 过敏性紫癜的护理措施是
A.肠道出血量多时应禁食
B.注意出血情况
C.应注意有无血尿和蛋白尿
D.肠道少量出血时应进少渣半流食
E.给予心理护理和精神安慰
A
B
C
D
E
ABCDE
20. 小儿风湿热的表现有
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.皮下结节
E.环形红斑
A
B
C
D
E
ABCDE
21. 皮肤黏膜淋巴综合征主要表现为
A.颈淋巴结化脓
B.急性发热
C.四肢末端肿胀和脱皮
D.心血管合并症
E.躯干皮疹
A
B
C
D
E
BCDE
22. 儿童类风湿的分型有
A.全身型
B.单关节型
C.多关节型
D.少关节型
E.大关节型
A
B
C
D
E
ACD
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
二、A3型题
12岁男性患儿，2周前患扁桃体炎，近几日右下肢出现对称性皮疹，腕关节疼痛呈游走性，腹部有压痛，症状较
1
2
7岁女性患儿，2周前患感冒，近2日发热达38．5℃左右，述说关节疼，查体前臂屈侧有环形红斑，听诊心率
1
2
三、B1型题
A．与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关B．与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳
1
2
3
A．环型红斑B．关节破坏C．腹痛、便血D．心肌梗死E．结膜炎
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
深色：已答题 浅色：未答题
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深色：已答题 浅色：未答题