银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:88.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
(一) 相关专业知识-(2)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 男性,21岁,唇部红肿7天后逐渐出现脓头,无波动感,伴有疼痛,体温38.4℃,被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是
A.使用抗生素
B.切除疖肿
C.挑破脓头
D.切开引流
E.外敷鱼石脂软膏
A
B
C
D
E
E
早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼石脂软膏,出现波动时可切开引流,危险三角区的疖不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎,全身反应严重者应及时对因对症处理。
2. 心源性呼吸困难最先出现的是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.急性肺水肿
D.端坐呼吸
E.阵发性夜间呼吸困难
A
B
C
D
E
A
心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左心功能不全,发生的呼吸费力状态。是左心衰的基本表现,最早出现的是劳力性呼吸困难。
3. 男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20乘以十的九次方/L,高度怀疑发生了
A.乳糜胸
B.吻合口狭窄
C.肺炎、肺不张
D.吻合口瘘
E.出血
A
B
C
D
E
D
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口瘘的特点。
4. 诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.肝浊音界消失
B.移动性浊音阳性
C.腹部叩诊鼓音
D.腹膜刺激征阳性
E.腹部立位平片有多个小液平面
A
B
C
D
E
D
腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张,提示炎症已侵及壁层腹膜,是诊断急性腹膜炎的重要体征。
5. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时,最常见的栓塞部位在
A.脑动脉
B.肾动脉
C.四肢动脉
D.脾动脉
E.肺动脉
A
B
C
D
E
A
二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞最为常见。此外长期卧床病人,有下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致肺栓塞。
6. 患者,男,25岁,因失恋而服用药物中毒,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味,瞳孔缩小。最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.乙醇中毒
C.CO中毒
D.吗啡中毒
E.氰化物中毒
A
B
C
D
E
A
此题考查的是急性中毒的诊断:诊断应依据毒物接触史、典型的症状和体征判断。该患者有明确的毒物接触史,中毒后的症状为呼吸气味有蒜味,瞳孔缩小。符合有机磷农药中毒的表现。因此诊断应是有机磷中毒。
7. 男孩9岁,发热6天,咳嗽,2天来加重,曾用头孢3天无效,改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T37.5℃,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
A
B
C
D
E
D
肺炎支原体肺炎的特点是多发生于年长儿,症状较重而肺部体征不明显,大环内酯类抗生素有效。
8. 治疗糖尿病的基本措施是
A.认真对待
B.控制饮食
C.加强运动
D.药物治疗
E.定期查血糖
A
B
C
D
E
B
饮食控制是糖尿病所有治疗方法中的基础措施。
9. 急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,最可能是发生了
A.中枢神经系统白血病
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑出血
A
B
C
D
E
A
A、B、C、D、E选项均可熊弓/起头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,但题于给出病人足急性臼血病忠者,且在诱导缓饼后出现上述症状,联系疾病,故最右可能出现中枢神经系统白血病,即A选项正确。
10. 8个月小儿,一直母乳喂养,未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白,血红蛋白90g/L,血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是
A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.生理性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
A
B
C
D
E
B
血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血,答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因,单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低,未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。
11. 患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A.溃疡穿孔
B.缺血性肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.急性肠梗阻
A
B
C
D
E
A
患者既往有胃病史,突然发生上腹部剧烈疼痛,查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔,由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。
12. 宫缩压力试验的目的是
A.观察子宫对催产素的敏感性
B.观察胎心基线的变异
C.观察子宫对胎动的反应
D.观察宫缩对胎心率的影响
E.观察胎动后胎心增速的情况
A
B
C
D
E
D
宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而C、B、E均是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检查或记录。
13. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用
A.休息和吸氧
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.吗啡
E.亚硝酸异戊酯
A
B
C
D
E
D
此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效,应使用吗啡肌注止痛。
14. 关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是
A.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械
B.药液应不定期更换
C.消毒物品至少应有2/3没入消毒剂中
D.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人
E.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒
A
B
C
D
E
A
用化学消毒剂消毒时,药液应按使用期限定期更换;消毒物品应与药液充分接触;经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用;物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡;对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。
15. 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化是
A.中性粒细胞增加
B.嗜酸性粒细胞增加
C.红细胞减少
D.红细胞增加
E.淋巴细胞增加
A
B
C
D
E
A
此病人长期慢性咳嗽,痰量较大,考虑肺部有感染,病人发热呈弛张热,考虑存在化脓性感染,故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。
16. 进行曲氏试验Ⅱ的目的是判断
A.深静脉是否通畅
B.小隐静脉瓣膜功能
C.交通静脉瓣膜功能
D.大隐静脉瓣膜功能
E.交通静脉是否通畅
A
B
C
D
E
C
曲氏试验Ⅱ检查是让病人平卧而下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,然后让病人站立不松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,则表示交通静脉瓣膜功能不全。
17. 小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是
A.AFP测定
B.肝穿刺针吸细胞检查
C.CT
D.选择性腹腔动脉造影
E.B超
A
B
C
D
E
D
FP测定以及肝穿刺针吸细胞检查是定性诊断方法。CT、B超以及选择性腹腔动脉造影是定位诊断方法,其中选择性腹腔动脉造影对小于2cm的小肝癌阳性率可达90%,是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优的。
18. 测定中心静脉压时,测压玻璃管的零点应在
A.胸骨角水平
B.右心房中点水平
C.锁骨中点水平
D.剑突水平
E.右心室中点水平
A
B
C
D
E
B
中心静脉压指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。
19. 能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是
A.诊断性刮宫
B.分段诊断性刮宫
C.阴道后穹隆脱落细胞检查
D.宫颈刮片检查
E.宫腔冲洗法
A
B
C
D
E
B
选项B、A、E均可协助诊断子宫内膜癌,但分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标汜,送病理检查)经济简便,而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。因此B为最佳答案。
20. 下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒
A.小剂量亚甲蓝
B.氯磷定
C.纳络酮
D.阿托品
E.解磷定
A
B
C
D
E
A
小剂量亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂。
21. 脑血栓形成的"超早期"治疗时间一般是指发病后的
A.1小时内
B.12小时内
C.3小时内
D.6小时内
E.24小时内
A
B
C
D
E
D
脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。
22. 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是
A.限期手术
B.急症手术
C.诊断性手术
D.治疗性手术
E.姑息性手术
A
B
C
D
E
E
直肠癌晚期出现肠梗阻的病人手术的首要目的是解除肠梗阻,缓解症状,这时肿瘤已无法根治性切除,所以手术为姑息性手术。
23. 小儿鹅口疮的病原是
A.腺病毒
B.白色念珠菌
C.单纯疱疹病毒
D.链球菌
E.金黄色葡萄球菌
A
B
C
D
E
B
鹅口疮是真菌-白色念珠菌引起的。
24. 腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是
A.与腹壁下动脉的关系
B.嵌顿的程度
C.包块的位置
D.疝块的形状
E.发病的年龄
A
B
C
D
E
A
根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。
25. 一妇女,29岁,于3年前经阴道自然分娩一健康男婴,现进行妇科查体,其宫颈正常,则形状应该是
A.纵椭圆形
B.梯形
C.横裂状
D.圆形
E.横椭圆形
A
B
C
D
E
C
本题所考知识点在于妇女经过阴道分娩后,由于有撕裂而导致宫颈由原来的圆形变成"一"字横裂状。在选择时应分清经产妇与未产妇的区别,其他选项为干扰选项。
26. 可用于结肠癌普查的检查是
A.直肠指诊
B.X线钡剂灌肠
C.大便潜血试验
D.CEA
E.乙状结肠镜
A
B
C
D
E
C
大便潜血试验价格便宜、操作方便,对于大规模的人群普查是一个很好的方法,但有一定的假阳性率和假阴性率。
27. 患者男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为
A.心源性哮喘
B.哮喘持续状态
C.内源性哮喘
D.外源性哮喘
E.混合性哮喘
A
B
C
D
E
B
此题考查哮喘的临床分型。外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数病人有过敏史)、内源性哮喘(多发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解季节),以上3种哮喘症状均较轻,经氨茶碱、舒喘灵等一般支气管扩张剂治疗可缓解;若感染未控制、过敏原未消除、精神紧张等以上3种均可发展为重症哮喘,即哮喘持续状态,病人症状较重,表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀明显,大汗淋漓,甚至出现呼吸、循环衰竭,哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解,该患者表现符合重症哮喘,故B选项正确。
二、A3型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,男,5岁,3周前有过上呼吸道感染,近一周出现大腿肌肉麻木无力,进而出现面色潮红多汗,吞咽困难,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物增多。入院诊断为格林-巴利综合征。
1. 在此患儿的脑脊液检查结果中,特征性的改变为
A.脑脊液压力升高,外观混浊
B.白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主
C.革兰涂片找菌阳性率较高
D.出现蛋白细胞分离现象
E.糖含量降低,蛋白含量升高
A
B
C
D
E
D
蛋白细胞分离现象是本病的特征表现,即蛋白增高,细胞数正常。其他脑脊液检查,糖含量正常,细菌培养阴性。
2. 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要
A.防止皮肤压力性溃疡发生
B.保持呼吸道通畅,维持呼吸功能
C.给予高蛋白、高热量、易消化的食物
D.保持肢体功能位,防止足下垂
E.预防感染,进行保护性隔离
A
B
C
D
E
B
本症严重时可引起呼吸肌麻痹而危及生命。因此注意观察患儿的呼吸情况非常重要。保持呼吸道通畅,维持患儿的呼吸功能是最重要的一项护理工作。
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
1. 该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E
A
此题考查的是瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音,表明可能是二尖瓣的问题,根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因为尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。
2. 该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿
A
B
C
D
E
E
二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张,当瓣口进一步狭窄,左房失代偿,可引起肺淤血,严重时可发生急性肺水肿等表现,甚至可以使右室发生肥大,导致全心衰。
3. 该患者可出现的并发症,下列哪项少见
A.肺部感染
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.感染性心内膜炎
E.房颤
A
B
C
D
E
D
此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症,其中亚急性感染性心内膜炎较为少见,其多见于主动脉瓣关闭不全患者。
4. 该病所引起的最常见的早期症状是
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.食欲减退、腹胀
E.急性肺水肿
A
B
C
D
E
A
二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难,伴有咳嗽、咯血,随瓣膜狭窄程度加重,可以出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
1. 该病人最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
A
B
C
D
E
B
病人于运动后突然出现右上腹剧痛,有放射痛,尿液呈浓茶色提示有血尿,同时有右肾区的叩击痛,考虑病人可能是泌尿系结石。由于右上腹疼痛较剧烈,考虑可能是右输尿管结石引起的肾绞痛。
2. 病人来就诊时,应首先做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
A
B
C
D
E
A
考虑病人为右输尿管结石,由于病人出现了浓茶色尿,所以首先应让病人做尿常规检查,看是否为血尿。
3. 为了确诊,应做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.KUB平片
A
B
C
D
E
E
为了确诊泌尿系结石,通常会让病人做KUB平片,了解双肾、双输尿管、膀胱的部位有没有高密度的结石影。
4. 若X线检查发现结石大小约0.cm,则该病人较适宜的治疗方法是
A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石
A
B
C
D
E
A
由于结石直径较小,<0.cm,因此考虑可以采取保守治疗,嘱病人多饮水、跳跃运动促进结石的排出,同时要注意观察排尿情况,看有无结石的排出。
三、B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.70%~75%
B.30%~35%
C.60%
D.45%
E.30%
1. 婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的
A
B
C
D
E
B
脂肪是供能营养素,婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的30%~35%,其中必须脂肪酸应占1%~2%。
2. 年长儿每日由碳水化合物所提供能量应占总需能量的
A
B
C
D
E
C
碳水化合物是供能营养素。婴儿每日由糖所供能量应占总需能量的45%,年长儿占60%。
A.扩张小动脉和小静脉
B.具有正性肌力作用及减慢心率
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧
E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉
1. 氢氯噻嗪的作用机理是
A
B
C
D
E
C
氢氯噻嗪是排钾利尿剂,作用机理是阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,可用于心衰和高血压的治疗。
2. 地高辛的作用机理是
A
B
C
D
E
B
地高辛属于洋地黄制剂,其作用机理是具有正性肌力作用及减慢心率,可用于心衰的治疗。
3. 硝普钠的作用机理是
A
B
C
D
E
A
硝普钠的作用机理是扩张小动脉和小静脉,可用于高血压急症的治疗。
4. 卡托普利的作用机理是
A
B
C
D
E
E
卡托普利属于血管紧张速转换酶抑制剂(ACED,其作用机理是抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉。可用于治疗心衰、高血压和心肌梗死。
A.于月经来潮前14天进行
B.于月经来潮12小时内进行
C.于月经干净当天进行
D.于月经干净后3~7天进行
E.于月经的任何时候进行
1. 不孕症患者取子宫内膜应
A
B
C
D
E
B
不孕症患者取子宫内膜应在月'经来潮12小时内或即将来潮时。
2. 输卵管通液术宜
A
B
C
D
E
D
输卵管通液术可了解输卵管是否通畅,对轻度输卵管堵塞也有疏通作用,一般选择在月经干净后3~7天进行。
A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
C.纠正酸中毒
D.高压氧舱治疗
E.常规给氧
1. 心肺复苏后脑缺氧应
A
B
C
D
E
A
脑畎氧可引起脑水肿,寻致颅内压增高,低温司减少脑耗氧,胶水可降低施水肿。
2. 心肺复苏后循环功能不足应
A
B
C
D
E
B
复苏后循环功能不足病人可出现血压偏低,继而影响心脑供血,纠正低血压、强心可改善心脑供血。
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1. 脑出血急性期的治疗原则包括
A.降低颅内压
B.控制脑水肿
C.防止出血加重
D.改善脑缺血
E.控制血压
A
B
C
D
E
ABCDE
该题考查的是脑出血急性期的治疗原则,应以降低颅内压、控制脑水肿、控制血压为首要目的,同时注意改善脑缺血和防止出血加重。
2. 小儿易发生肺部感染的主要原因是
A.细胞免疫功能低下
B.粘膜纤毛运动差
C.右侧支气管直、短、粗
D.肺含血量多、含气量少
E.体液免疫功能差,分泌型的IgA含量低
A
B
C
D
E
BDE
粘膜纤毛运动差不能有效地去除吸入的微生物和有害物质;体液免疫功能差,尤其是分泌型的IgA含量低不能保护呼吸道粘膜免受感染;肺含血量多、含气量少易发生感染。右侧支气管直、短粗在发生支气管异物时易进入右支气管。
3. 关节脱位的专有体征包括
A.疼痛
B.关节部位空虚
C.畸形
D.活动功能丧失
E.弹性固定
A
B
C
D
E
BCE
关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚;脱位的一般表现包括脱位的关节疼痛、肿胀、活动功能丧失。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
二、A3型题
患儿,男,5岁,3周前有过上呼吸道感染,近一周出现大腿肌肉麻木无力,进而出现面色潮红多汗,吞咽困难,
1
2
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
1
2
3
4
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:
1
2
3
4
三、B1型题
A.70%~75%B.30%~35%C.60%D.45%E.30%
1
2
A.扩张小动脉和小静脉B.具有正性肌力作用及减慢心率C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收D.减慢心率,降低
1
2
3
4
A.于月经来潮前14天进行B.于月经来潮12小时内进行C.于月经干净当天进行D.于月经干净后3~7天
1
2
A.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧
1
2
四、X型题
1
2
3
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点