E

[解析] 非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。

C

[解析] 洋地黄的主要适应证：(1)急性或慢性充血性心力衰竭；(2)阵发性室上性心动过速；(3)心房颤动尤其是快速心房颤动；(4)心房扑动。

C

[解析] 低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。

C

[解析] 中枢性瘫痪临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

A

[解析] 心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β₁受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌和心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

B

[解析] 心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。

B

[解析] 脊柱侧面观呈“S”形，有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。

B

[解析] 吗啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。

C

[解析] 血量是指人体内血液的总量，正常成人的血液总量占体重的7%～8%。男性稍多于女性，幼儿稍多于成人。我国正常成年男性的血量约占体重的8%。

D

[解析] 颅侧面观，在颧弓上方内侧有颞窝，颞窝内侧壁由额骨、顶骨、蝶骨、颞骨和枕骨构成，前四块骨相结合处为翼点。

C

[解析] 细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。

A

[解析] H₁受体阻断药的化学结构与组胺相似，能竞争性地与组胺靶细胞上的H₁受体结合，阻断H₁受体，缓解过敏症状，用于皮肤黏膜的超敏反应效果突出。

D

[解析] 为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。

B

[解析] 气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不预处理；大量气体压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。

B

[解析] 机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压。

B

[解析] 粪便检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况，是腹泻时首选的辅助检查。

E

[解析] 黄疸可分为以下三个类型：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸。遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疽。A、B、C、D均引起肝细胞性黄疸。

D

[解析] 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。

C

[解析] DNA复制时属于半不连续性复制，即领头链连续复制而随从链不连续复制。不连续复制片段只出现在同一复制叉上的一股链。复制完成后，不连续片段经过去除引物，填补引物留下的空隙，连成完整的DNA链。复制中的不连续片段就被命名为冈崎片段。

B

[解析] 肾小球滤过分数(FF)正常值为0.18～0.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。

E

[解析] 假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。

C

[解析] 结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多＞45u/L。

D

[解析] 根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：(1)病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；(2)X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。

E

[解析] 通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。

B

[解析] 酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是己糖激酶，此酶在肝脏存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，K_m值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的K_m值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。

C

[解析] 本题给出的五种组织中，再生能力弱的是软骨组织。软骨组织缺损较大时，由纤维组织参与修补。

A

[解析] 几乎所有的新月体性肾小球肾炎的病例均可见肾小球基底膜的缺损和断裂，这是其主要的基础病变。

E

[解析] 目前对胃食管反流病的治疗，首先使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加促胃动力药，待症状控制后，减量维持。奥美拉唑抑制酸的作用强，对本病的疗效优于H₂RA或促胃动力药。

C

[解析] 手术前充分做好准备，目的是使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全的耐受手术。

C

[解析] 乙状结肠扭转时行钡剂灌肠，X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。

C

[解析] 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，比熟睡时高。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/(m²)。

A

[解析] 凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常冈缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含干酪样坏死和坏疽等特殊类型。肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。

B

[解析] 子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。

A

[解析] 合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。

D

[解析] 呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加；氢氯噻嗪促进钠一钾交换，钾离子外排；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；甘露醇为渗透性脱水药，可减少钠离子和水的重吸收，钾离子外排增加；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。

E

[解析] 既往史是指患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。血吸虫疫水接触史属于个人史记载的内容。

C

[解析] 类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特点，易于沉淀。I临床上主要用乳胶凝集法和酶联免疫吸附法测定IgM型类风湿因子。

A

[解析] 嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一个氮原子)与CO₂合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸(含第二个氮原子)缩合，最终生成尿嘧啶核苷酸。

C

[解析] 条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是：(1)后天获得；(2)形式高级；(3)数量无限；(4)可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。

E

[解析] 髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。其中以后脱位最为常见。

C

D

[解析] 肺、胸膜、胸壁疾患可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强；腹腔疾患时，膈肌下降运动受限，腹式呼吸减弱而以胸式呼吸为主。

C

[解析] 将易溶的青霉素钾盐改制成难溶的普鲁卡因青霉素，注射后由于吸收较慢，青霉素的作用可从4小时延长到12小时以上。

D

[解析] 按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对，则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。

D

[解析] 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

E

[解析] 破伤风病人的治疗原则：(1)清除毒素来源；(2)使用破伤风抗毒素中和游离的毒素；(3)控制和解除痉挛；(4)防治并发症；(5)全身支持疗法。

B

[解析] 抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。

A

D

[解析] 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。

A

[解析] 经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

CE

[解析] 男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；年龄越大，代谢率越低。同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人体基础代谢率公式：
   男性基础代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄)
   女性基础代谢率=655+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。

ACE

[解析] 上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形；手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

CE

[解析] 间歇热：高热期与无热期交替出现；回归热：高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次；稽留热：体温持续于39～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平；不规则热：发热无一定规律。

ABD

[解析] 促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动；刺激胰酶分泌；促进胆汁分泌；促进胃黏膜细胞的增生和修复。

ABCD

[解析] 糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用；可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等；皮损内注射可治疗某些皮肤病；长期大量应用会引起很多不良反应。

ABDE

[解析] 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。

ACDE

[解析] 核酶是具有催化活性的RNA，即化学本质是核糖核酸，却具有酶的催化功能。大多数核酶通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反应参与RNA自身剪切、加工过程。

ABCD

[解析] 生理性杂音必须符合以下条件：(1)只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，指杂音产生的部位有器质性病变；(2)心脏无扩大；(3)杂音柔和；(4)杂音为吹风样；(5)无震颤。

ACD

[解析] 口腔是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔。

ABCDE

[解析] 高钾血症治疗原则：(1)立即停止钾盐摄入；(2)积极防治心律失常和窒息浓度；(3)迅速降低血清钾浓度；(4)及时处理原发病和恢复肾功能。

ACE

[解析] 颅脑损伤昏迷患者由于病人长期不能进食，消化和吸收功能大大增加，所以应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质食物，食物应每4小时由胃管注入，注入食物的温度不可过高或过低，过高可引起食道和胃黏膜烫伤，过低则引起消化不良性腹泻。

AB

[解析] 某些药物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β受体阻滞剂，心得安是目前常用的β受体阻滞剂之一。停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。

ABCD

[解析] 恶性骨肿瘤X线征象：软组织肿块影，生长快，侵犯靠近组织，软组织肿胀；有骨膜反应，肿瘤与正常组织无明显界限，侵入软组织使肿胀边缘不清；骨皮质或髓腔内破坏缺损，少出现膨胀扩张。骨皮质保持完整或膨胀性改变是良性骨肿瘤的X线征象。

ABE

[解析] 阿托品的基本药理作用：(1)抑制腺体分泌；(2)散瞳、升高眼内压、调节麻痹；(3)缓解平滑肌痉挛；(4)治疗量的阿托品使病人出现短暂的心率减慢，较大剂量阿托品，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；(5)大剂量阿托品有明显的解痉作用，可改善微循环；(6)较大剂量可轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量可产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。

ABCDE

[解析] 自身免疫病的确切发病机制不明，可能与下列因素有关。(1)免疫耐受的丢失：抗原性质变异；交叉免疫反应。(2)免疫反应调节异常。(3)遗传因素。(4)微生物因素。(5)药物因素。(6)性激素水平的调节。(7)环境因素。

ABCE

[解析] 与皮肤痛相比，内脏痛具有下列特征：(1)定位不明确；(2)发生缓慢，但持续时间长；(3)能使皮肤致痛的刺激如：切割、烧灼等，作用于内脏一般不产生疼痛，而对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；(4)特别能引起不愉快的情绪反应；(5)内脏痛的传入神经主要是交感神经干内的传入神经，但食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入神经传入的，部分盆腔器官的痛觉是由盆神经传入的。牵涉痛与体腔壁痛也属于内脏痛。

ABCD

[解析] 化生常发生于上皮组织和间叶组织。上皮组织包括鳞状上皮、腺上皮和移行上皮。间叶组织包括结缔组织、脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、骨组织、软骨组织、淋巴组织和造血组织等。神经组织既不是上皮组织，也不是间叶组织，因此不发生化生。

ABDE

[解析] 过去史内容包括：(1)以往健康情况：健康或体弱。(2)预防接种及药物过敏史：何时何地注射过何种疫苗，有无药物过敏史(特别是青、链霉素过敏史)和其他过敏史。(3)患过何种疾病：按各系统疾病的主要症状，有顺序地询问。此种方法称为系统复习，即系统回顾，包括：传染病史；呼吸系统；循环系统；消化系统；泌尿生殖系统；造血系统；内分泌及代谢障碍疾病；神经系统；关节肌肉骨骼系统。(4)手术及外伤史。

ABCD

[解析] 肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：(1)肥胖并发高血压；(2)肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；(3)肥胖并发糖尿病和高脂血症；(4)肥胖并发肺功能不全；(5)肥胖并发脂肪肝；(6)肥胖并发生殖-性功能不全等。

ABCDE

[解析] 血管内循环着的血液能保持流动状态而不凝固，是正常生命活动的需要。原因是：(1)血管内膜光滑完整，血流速度较快，不存在凝血因子与血管壁接触激活凝血系统的条件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；(2)血液中存在一些生理性抗凝物质，如抗凝血酶、肝素等，能增强抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；(3)血液的流动能将少量已被激活的凝血因子加以稀释，肝等还能将一些凝血因子清除掉；(4)血液中存在纤维蛋白溶解系统，能随时将血管中形成的少量纤维蛋白溶解掉，从而有效地阻碍血液的凝固。