银符考试题库B12
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模拟1-(1)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确
A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在(30～80)×10 9/L，慢性型多＜20×10 9/L
D.急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E.急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解
A
B
C
D
E
C
2. 伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎
A
B
C
D
E
B
3. 女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，尿糖+。诊断考虑
A.糖尿病
B.葡萄糖耐量异常
C.正常人
D.营养不良
E.以上都不是
A
B
C
D
E
A
4. 下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大
A.淋巴瘤
B.链霉素过敏
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
E
5. 女性，37岁。近一周来发热，体温37.8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为
A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
A
B
C
D
E
C
6. 内源性致热源不包括下列物质
A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
A
B
C
D
E
B
7. 男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素
A
B
C
D
E
A
8. 下列哪项不属于淤血性肝肿大
A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积
A
B
C
D
E
E
9. 下列哪项为早期休克的表现
A.血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次/分
A
B
C
D
E
A
10. 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
A
B
C
D
E
A
11. 男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎
A
B
C
D
E
C
12. 颅内高压症所致呕吐的特点是
A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
B.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
C.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
D.非喷射性，有恶心，呕吐后轻松
E.非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
A
B
C
D
E
A
13. 关于结合胆红素哪项是错误的
A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
A
B
C
D
E
C
14. 下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是
A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
A
B
C
D
E
C
15. 盐类泻药导泻的机制是
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
16. 腹痛常放射至右肩的疾病是
A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛
A
B
C
D
E
D
17. 女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
A
B
C
D
E
B
18. 男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是
A.急性上呼吸道感染
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.脑外伤
A
B
C
D
E
D
19. 男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
A
B
C
D
E
A
20. 患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病
A.胆系疾病
B.胰腺疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
A
B
C
D
E
E
21. 体内胆红素来源于以下各项，除外
A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素
A
B
C
D
E
D
22. 下列哪种疾病不属于急腹症
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒
A
B
C
D
E
E
23. 全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
A
B
C
D
E
E
24. 关于肝脏触诊哪项是错误的
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内
A
B
C
D
E
C
25. 女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用
A.立即静脉注射西地兰
B.立即静脉注射地塞米松
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
A
B
C
D
E
E
26. 腹腔穿刺抽液最常用部位为
A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部
A
B
C
D
E
B
27. 女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为
A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.粘液性水肿
E.营养不良
A
B
C
D
E
C
28. 尿频的定义是
A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
29. 右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为
A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血
A
B
C
D
E
C
30. 女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是
A
B
C
D
E
A
31. 慢性腹泻是指
A.腹泻持续或反复发作超过2周者
B.腹泻持续或反复发作超过20天者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者
A
B
C
D
E
D
32. 咯血与呕血的区别下述哪项不正确
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
A
B
C
D
E
C
33. 下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的
A.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
A
B
C
D
E
C
34. 正常成人的尿比重为
A.1.010～1.020
B.1.101～1.015
C.1.015～1.020
D.1.015～1.025
E.1.020～1.025
A
B
C
D
E
D
35. 下列哪项属于反射性呕吐
A.洋地黄中毒
B.妊娠
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎
A
B
C
D
E
D
36. 重度脾肿大的标准
A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm ，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线
A
B
C
D
E
E
37. 患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
A
B
C
D
E
C
38. 女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38 mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
A
B
C
D
E
C
39. 女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
A
B
C
D
E
A
40. 肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法
A.冲击触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.深压触诊法
A
B
C
D
E
A
41. 正常人每24小时进入小肠的液体量约为
A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L
A
B
C
D
E
E
42. 男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
A
B
C
D
E
C
43. 胃酸分泌增多引起的腹泻是
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
A
B
C
D
E
A
44. 肝肿大伴扩张性搏动见于
A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E
E
45. 关于腹水的叙述，下列哪项是错误的
A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环
C.慢性右心功能不全时腹水为漏出液
D.结核性腹膜炎腹水为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹水
A
B
C
D
E
E
46. 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
A
B
C
D
E
E
47. 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少
A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%
A
B
C
D
E
D
48. 男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为
A.急性肝炎肝细胞性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.溶血性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
A
B
C
D
E
B
49. 某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎
A
B
C
D
E
C
50. 少尿是指24小时尿量少于
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
A
B
C
D
E
C
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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