银符考试题库B12
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模拟17
一、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 关于酒精性肝病论述正确的是
A.应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
B.肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
C.戒酒是治疗酒精性肝病的根本
D.是因长期大量饮酒所导致的肝损害
E.对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
A
B
C
D
E
ABCDE
2. 在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高
A.本次出血量大
B.高龄患者
C.特殊病因和部位的出血(如：肝硬化导致出血)
D.有严重伴随病
E.已多次反复出血
A
B
C
D
E
ABCDE
3. 肝肾综合症与哪些因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.白三烯产生减少
C.去甲肾上腺素分泌减少
D.肾前列腺素合成减少
E.肾间质恶性病变
A
B
C
D
E
ABD
4. 下列哪些因素与肝癌发生关系密切
A.黄曲霉污染的食物
B.坏死后肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.肝细胞不典型增生
E.病毒性肝炎
A
B
C
D
E
ABCDE
5. 下列不发展为肝硬化的疾病是
A.甲型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.丁型病毒性肝炎
D.戊型病毒性肝炎
E.型病毒性肝炎
A
B
C
D
E
AD
6. 下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
A.心肺复苏术后
B.大面积烧伤并感染
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.肝硬化门脉高压症
E.消化性溃疡
A
B
C
D
E
ABC
7. 癔球症的临床表现有哪些
A.棉团感
B.吞咽困难
C.异物感
D.堵塞感
E.咽部不适
A
B
C
D
E
ACDE
8. 下列与雌激素增多有关的是
A.皮肤色素沉着
B.女性月经失调、闭经、不孕
C.肝掌、蜘蛛痣
D.腹部静脉曲张
E.男性睾丸萎缩，乳房发育
A
B
C
D
E
BCE
9. AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是
A.对估计原发性肝癌的预防有价值
B.AFP阴性可排除原发性肝癌
C.对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值
D.AFP浓度通常与肝癌大小相关
E.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
A
B
C
D
E
ACDE
10. 可减少肠道氨的生成和吸收的药物有
A.乳梨醇
B.乳糖
C.新霉素
D.乳果糖
E.利福昔明
A
B
C
D
E
ABCDE
11. 上消化道出血的诊断，应注意
A.分清呕血与咯血
B.排除进食特殊药品引起的黑粪
C.排除进食特殊食品引起的黑粪
D.排除口鼻、咽部出血
E.上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血
A
B
C
D
E
ABCDE
12. 属于早期食管癌病理形态分型的是
A.髓质型
B.斑块型
C.乳头型
D.隐伏型
E.糜烂型
A
B
C
D
E
BCDE
13. 大肠癌常见的组织细胞学类型有
A.黏液癌
B.髓样癌
C.腺癌
D.高分化癌
E.未分化癌
A
B
C
D
E
ACE
14. 据统计，引起下消化道出血最常见的原因是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.痔
D.大肠息肉
E.大肠癌
A
B
C
D
E
DE
15. 功能性消化不良据临床特点可分为
A.非特异型
B.腹泻型
C.动力障碍型
D.溃疡型
E.腹痛型
A
B
C
D
E
ACD
16. 胃食管反流病的发病机制包括
A.胃排空延迟
B.食管黏膜防御功能减弱
C.食管酸清除功能减弱
D.食管下端括约肌不适当松弛
E.反流防御机能增强
A
B
C
D
E
ABCD
17. 关于腹泻的描述正确的是
A.腹泻超过4周，即为慢性腹泻
B.排便次数增多，>3次/13
C.粪质稀薄，含水量>85%
D.粪质呈糊状，含水量>80%
E.粪便量增多，>200g/日
A
B
C
D
E
ABCE
18. 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A.特别适用于重型活动期及爆发型患者
B.病情控制后应立即停药
C.所有病例均可采用该药保留灌肠
D.可抗炎及抑制免疫反应
E.停药后用硫唑嘌呤以免复发
A
B
C
D
E
AD
19. 肝细胞性黄疽常伴有
A.转氨酶的升高
B.厌油、肝区不适
C.高热、腰痛和酱油色尿
D.白陶土样大便
E.结合胆红素和非结合胆红素都升高
A
B
C
D
E
ABE
20. 原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是；
A.自发性低血糖症
B.类癌综合征
C.红细胞增多症
D.高血脂
E.高血钙
A
B
C
D
E
AC
21. 应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.痔
C.克罗恩病
D.肠结核
E.血吸虫病
A
B
C
D
E
ABCE
22. 下列哪项是肝昏迷的常见诱因
A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘
A
B
C
D
E
ABCE
23. 上消化道出血的呕血的颜色性状可见
A.呈咖啡渣样
B.夹有食物残渣
C.棕褐色
D.鲜红色夹血块
E.夹有痰液，呈碱性
A
B
C
D
E
ABCD
24. 大肠癌的转移途径包括
A.淋巴转移
B.直接播散
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.血行播散
A
B
C
D
E
ACE
25. 服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎
A.磺胺类
B.硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
C.糖皮质激素
D.四环素
E.噻嗪类利尿剂
A
B
C
D
E
ABCDE
26. 关于肝硬化的治疗有
A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
B.同时选用多种保肝药物治疗
C.肝硬化合并症治疗
D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗
E.门静脉高压症的手术治疗
A
B
C
D
E
ACDE
27. 肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有
A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成
A
B
C
D
E
ABCE
28. 可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
A.十二指肠异位胰腺
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球炎
D.十二指肠憩室炎
E.十二指肠壅积症
A
B
C
D
E
ABCD
29. 与肠易激综合征发病有关的因素是
A.环境和遗传因素
B.胃肠动力学异常
C.内脏感知异常
D.精神心理障碍
E.肠道感染
A
B
C
D
E
BCDE
30. 下列哪项是肠结核的感染途径
A.由腹腔内结核病灶直接传播
B.与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C.由血液及生物制剂传播
D.饮食未消毒的牛奶
E.吞下含有结核杆菌的痰液
A
B
C
D
E
ABDE
31. 自身免疫性肝病的特征为
A.组织学上有界面性肝炎
B.高球蛋白血症
C.循环自身抗体
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.汇管区浆细胞浸润
A
B
C
D
E
ABCE
32. 若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在
A.以上均是
B.肛门
C.乙状结肠
D.直肠
E.右侧结肠
A
B
C
D
E
BCD
33. 与原发性肝癌发生无关的肝硬化是
A.肝炎后大结节性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝纤维化
E.胆汁性肝硬化
A
B
C
D
E
BDE
34. 与消化性溃疡症状加重有关的是
A.长期服用H2RA
B.精神情绪变化
C.服用非甾体类消炎药
D.饮食不调
E.季节气候变化
A
B
C
D
E
BCDE
35. 弗-莫综合征的临床特征包括
A.低胃酸
B.低血钾
C.水泻
D.无胃酸
E.乳糜泻
A
B
C
D
E
ABCD
36. 对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌
A.持续性上腹不适，进餐后加重
B.不能解释的糖尿病
C.有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸
D.多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
E.不能解释的进行性消瘦
A
B
C
D
E
ABCDE
37. 治疗早期胃癌可选用哪些方法
A.内科治疗
B.胃镜下剥离活检切除术
C.胃镜下电灼除术
D.外科手术
E.胃镜下激光灼除术
A
B
C
D
E
BCDE
38. 吞咽困难见于下列哪些疾病
A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.咽部脓肿
D.球麻痹
E.纵隔肿瘤
A
B
C
D
E
ABCDE
39. 肝性脑病的诱因多为
A.催眠镇静药
B.上消化道出血
C.大量排钾利尿
D.放腹水
E.高蛋白饮食
A
B
C
D
E
ABCDE
40. 炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于
A.成年起病
B.病变范围广
C.病变局限
D.幼年起病
E.病程长
A
B
C
D
E
BDE
41. 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感
A.红霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑
A
B
C
D
E
ABCE
42. 抗反流屏障包括
A.LES
B.His角
C.膈食管韧带
D.贲门持续关闭
E.膈肌脚
A
B
C
D
E
ABCE
为病理性状态。
43. Hp感染主要定植于
A.胃黏膜上皮
B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区
C.牙菌斑
D.Barrett食管
E.胃黏膜肠上皮化生区
A
B
C
D
E
ABCD
Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。
44. 以下哪些是腹腔结核感染的途径
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肝结核蔓延至腹膜
C.腹腔内干酪坏死灶破溃
D.肠结核穿孔至腹膜
E.肺结核血行播散
A
B
C
D
E
ABCDE
上述几种途径均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。
45. 对于慢性胃炎，下列说法正确的是
A.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
B.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体
C.中度异型性增生是可逆性病变
D.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
A
B
C
D
E
CD
多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃角小弯测，继而波及胃窦，自身免疫性胃炎萎缩与肠化生主要局限于胃体；幽门螺杆菌引起的胃炎多呈弥漫分布。
46. 下列哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子
A.前列腺素和表皮生长因子
B.黏液/碳酸氢盐屏障
C.十二指肠液反流
D.黏膜屏障血流量和细胞更新
E.胃酸/胃蛋白酶
A
B
C
D
E
ABD
黏膜保护因子有黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸/胃蛋白酶、十二指肠液反流。
47. 肠易激综合征可能的发病机制
A.感染
B.胃肠道动力异常
C.内脏感知异常
D.精神因素
E.某些食物
A
B
C
D
E
ABCDE
发病机制可能与ABCDE均有关。
48. 关于慢性浅表性胃炎，下面正确的是
A.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
E.主要病因为幽门螺杆菌感染
A
B
C
D
E
ABCE
根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。
49. 影响LES压力的因素
A.妊娠
B.钙拮抗剂
C.呕吐
D.高脂饮食
E.胃排空延迟
A
B
C
D
E
ABCDE
ABCDE均可影响LES压力。
50. 食管钡餐检查可诊断下列哪种疾病
A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.食管溃疡
D.Barrett's食管
E.胃食管反流病
A
B
C
D
E
ABC
食管钡餐对反流性食管炎诊断率不高，可诊断出现溃疡或瘢痕的重度食管炎，Barretts食管炎靠病理诊断。
51. 急性胰腺炎腹部CT可出现
A.脂肪坏死
B.胰腺增大
C.肝脏囊性变
D.胆囊缩小
E.腹水
A
B
C
D
E
ABE
急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出现胆道梗阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
52. 患者，男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药
A.三钾二橼络合铋
B.雷尼替丁
C.索前列醇
D.阿托品
E.奥美拉唑
A
B
C
D
E
ABCE
胃溃疡患者使用阿托品会延缓胃排空，食物在胃内刺激胃黏膜分泌胃酸增多；老年男性且患高血压，慎用阿托品。
53. 以下疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是
A.肺心病
B.肝硬化
C.慢性胆囊炎
D.类风湿关节炎
E.甲状旁腺功能亢进
A
B
C
D
E
ABDE
类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患溃疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌高，肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易患溃疡病。
54. 诊断肠易激综合征应具备下列哪项
A.中青年患者
B.排便习惯改变
C.50岁以后发病
D.腹痛或腹部不适
E.排除器质性疾病
A
B
C
D
E
BDE
AC不是必备条件。
55. 胃癌的癌前变化是指哪些情况
A.胃黏膜巨大皱襞症
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃憩室
E.残胃炎
A
B
C
D
E
BCDE
癌前疾病包括：萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎、胃憩室。
56. 消化性溃疡行手术治疗的适应证
A.胃溃疡疑有癌变
B.正规内科治疗无效的顽固性溃疡
C.大量出血内科治疗无效
D.器质性幽门梗阻
E.急性穿孔
A
B
C
D
E
ABCDE
消化性溃疡的手术适应证为：大量出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。
57. 下列哪些疾病与Hp感染有关
A.胃类癌
B.贲门癌
C.胃增生性息肉
D.慢性胃炎
E.急性胃炎
A
B
C
D
E
CDE
目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。
58. 下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.溃疡手术后复发
B.常伴有腹泻
C.胃黏膜皱襞纤细
D.球后或空肠溃疡多见
E.顽固性溃疡
A
B
C
D
E
ABDE
胃泌素瘤是胰腺非β细胞瘤，分泌大量胃泌素，刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道经常处于高酸环境，导致十二指肠甚至空肠的多发顽固性溃疡及顽固性腹泻。
59. 以下哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.本次出血量大
C.高龄患者(>60岁)
D.消化性溃疡伴内镜下活动出血
E.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)
A
B
C
D
E
ABCDE
以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。
60. IBS常见临床表现包括以下哪几项
A.腹痛伴排便次数减少
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹胀、腹部不适
D.夜间腹痛排便
E.腹痛且排便后缓解
A
B
C
D
E
ABCE
D多见于器质性疾病。
61. 腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
A.增殖型
B.混合型
C.粘连型
D.渗出型
E.干酪型
A
B
C
D
E
CE
62. 结核性腹膜炎的手术指征是
A.内科抗结核治疗无效
B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
E.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
A
B
C
D
E
BCDE
63. 肠易激综合征患者特点包括
A.病程超过一年
B.大便可有黏液或脓血
C.伴腹痛，大便习惯改变
D.胃肠胀气
E.睡眠多梦
A
B
C
D
E
ACDE
IBS大便常规正常。
64. 导致慢性胰腺炎的病因包括
A.遗传因素
B.胆道系统疾病
C.自身免疫性疾病
D.心功能不全
E.慢性酒精中毒
A
B
C
D
E
ABCDE
慢性胰腺炎除酒精及胆道疾病常见病因外，目前认为，遗传与自身免疫亦可导致其发生，心衰与慢性胰腺炎无明确关系。
65. Hp感染的传染途径是
A.血液传播
B.医源性传播
C.母婴传播
D.口-口途径
E.粪-口途径
A
B
C
D
E
BDE
66. 关于Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的
A.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
B.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
C.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
A
B
C
D
E
ABDE
Hp和NSAID是致溃疡的两个独立因素，Hp感染可促进COX-2的表达增加。对胃黏膜有保护作用。因此，两种因素均存在时，未必都是一致性的协同作用。
67. 肝性脑病的少见病因是
A.病毒性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.妊娠期急性脂肪肝
D.严重的胆道感染
E.原发性肝癌
A
B
C
D
E
CDE
大部分肝性脑病是由肝硬化引起。小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎，中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭的阶段。更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。
68. 结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是
A.结核毒素血症
B.腹膜炎伴肠功能紊乱
C.以上都是
D.腹水
E.肠道菌群失调
A
B
C
D
E
ABD
容易同时选择菌群失调，但菌群失调并非常见原因。
69. 关于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血
A.咳嗽加剧
B.成型黑便
C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
D.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高。
E.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
A
B
C
D
E
CDE
由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。
70. 目前肝性脑病的分类，下列说法正确的是
A.亚临床性肝性脑病
B.肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病．
C.急性肝功能衰竭相关性脑病
D.门体分流相关性肝性脑病，且无肝细胞性疾病
E.以上都不是
A
B
C
D
E
BCD
肝性脑病分类中无亚临床肝性脑病，已经被轻微型肝性脑病取代。
71. Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+阿莫西林十甲硝唑
C.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D.根据药敏试验选择治疗方案
E.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
A
B
C
D
E
ACDE
疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
72. 血氨增高的原因是
A.便秘
B.上消化道出血
C.肝硬化继发性醛固酮增多症
D.糖尿病2型
E.高蛋白饮食
A
B
C
D
E
ABE
继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨易通过血脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。故二者不是答案。
73. 门体分流型肝性脑病的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.放腹水
D.便秘
E.大量排钾利尿剂
A
B
C
D
E
ABCDE
74. 下列哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
A.低度恶性胃MALT淋巴瘤
B.早期胃癌术后
C.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
D.胃食管反流病患者
E.因其他疾病计划长期使用NSAID者
A
B
C
D
E
ABE
E、B、A，不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。
75. 下列哪些是Hp感染的临床诊断标准
A.血清学Hp-IgG抗体阳性
B.Hp尿素酶试验阳性
C.Hp病理组织学染色阳性
D.胃窦黏膜PCR阳性
E.13C-呼气试验阳性
A
B
C
D
E
BCE
目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦粘膜组织PCR检查不用于临床诊断，可用于流行病学调查及科研。
76. 治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是
A.生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
B.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
C.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
D.内镜治疗可以有效地防止近期再出血
E.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
A
B
C
D
E
ACDE
三腔二囊管为治疗急性大出血的常用方法，尤其在基层医院，内镜下治疗为治疗急性大出血的首选方法；急诊手术并发症多，死亡率高，应尽量避免。
77. 慢性胰腺炎病人可出现
A.腹水
B.上消化道出血
C.腹痛、腹泻
D.脂溶性维生素缺乏
E.消瘦
A
B
C
D
E
ABC
慢性胰腺炎可有多种临床表现，大部分与消化不良有关，腹水、上消化道出血与局域性门脉高压有关，临床上为浮水的少见原因。
78. 关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的
A.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-Ⅱ)的表达，从而对胃黏膜有保护作用
B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
C.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗
D.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
E.在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
A
B
C
D
E
ABCDE
实验结果显示，十二指肠溃疡与Hp的相关性要大于与NSAID，的相关性。基于与Hp致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。
79. 肝性脑病的分期正确的是
A.昏迷前期(三期)
B.昏迷期(四期)
C.亚临床肝性脑病期(零期)
D.前驱期(一期)
E.昏睡期(二期)
A
B
C
D
E
BD
肝性脑病的分期中无亚临床肝性脑病期，昏睡期为Ⅲ期，昏迷前期为Ⅱ期。
80. 支持急性重症胰腺炎诊断的是
A.淀粉酶升高
B.血钙降低
C.血氧降低
D.胰腺脓肿
E.胰腺坏死
A
B
C
D
E
BCDE
临床上很多指标对判断胰腺炎的分型有帮助，BCDE均为有意义的常用指标，淀粉酶对胰腺炎的诊断有很大意义，但对轻型与重型的鉴别无帮助。
81. Hp的临床根除标准是指
A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B.抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
C.抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
D.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
E.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查13C-呼气试验(-)
A
B
C
D
E
DE
临床上HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及13C一呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
82. 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
A.增殖型
B.粘连型
C.混合型
D.渗出型
E.干酪型
A
B
C
D
E
BE
干酪型及粘连型患者，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程。
83. 急性胰腺炎病人可出现
A.血淀粉酶升高
B.血白细胞总数升高
C.血钙降低
D.血脂肪酶升高
E.淀粉酶/肌酐清除比率升高
A
B
C
D
E
ABCDE
炎症反应可使血白细胞升高，脂肪坏死可使血钙降低，胰腺破坏、胰液引流不畅均可使血中消化酶含量增高。
一、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
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65
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74
75
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77
78
79
80
81
82
83
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