银符考试题库B12
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药理学(二)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。`
1. 普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用
A.心肌收缩力减弱
B.心率减慢
C.心脏舒张期相对延长
D.心室容积增大,射血时间延长
E.扩张血管
A
B
C
D
E
E
2. 氯丙嗪引起低血压状态时,应选用
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
A
B
C
D
E
A
3. 下列关于胺碘酮的叙述,错误的是
A.为广谱抗心律失常药
B.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
C.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度
D.显著延长心房肌、心室肌及浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
E.以上都不是
A
B
C
D
E
E
4. 伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用
A.可乐定
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
A
B
C
D
E
C
5. 主要毒性为视神经炎的抗结核药是
A.链霉素
B.利福平
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
A
B
C
D
E
D
6. APC的组成是
A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因
B.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因
C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因
D.阿司匹林+非那西丁+可待因
E.阿托品+非那西丁+可待因
A
B
C
D
E
A
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
1. 女性,30岁,用链霉素治疗泌尿系感染3天,疗效不好,可改用的药物是
A.新霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
A
B
C
D
E
B
2. 男性,55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。给病人止痛宜用
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.吗啡
E.阿托品并用吗啡
A
B
C
D
E
C
3. 女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60nd,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送人院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/3.3kPa(140/00mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1-2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和给氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救
A.氯丙嗪
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.新斯的明
A
B
C
D
E
C
4. 女性,18岁,上呼吸道感染、高热,青霉素皮试阳性,宜选用的药是
A.红霉素
B.羧苄西林
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.头孢氨苄
A
B
C
D
E
A
5. 女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
A
B
C
D
E
A
6. 男50岁,诊断为稳定性心绞痛,经治疗效果欠佳,拟采用联合用药,较为合理的选用是
A.维拉帕米+地尔硫蕈
B.维拉帕米+普萘洛尔
C.硝酸甘油+美托洛尔
D.硝酸甘油+硝苯地平
E.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
A
B
C
D
E
C
7. 女性,18岁,确诊爆发型流行性脑脊髓膜炎,应首选的药物是?
A.磺胺嘧啶(SD)
B.青霉素C
C.头孢氨苄
D.头孢呋辛
E.复方新诺明
A
B
C
D
E
B
8. 女4岁。种牛痘后3日,发烧,体温39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,两肺湿哕音。不宜选用的药是
A.维拉帕米
B.地西泮
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.头孢氨苄
A
B
C
D
E
C
9. 女40岁,烧伤并绿脓杆菌感染,用羧苄西林治疗,注意不能与何药置同一容器中
A.磺胺嘧啶
B.青霉素G
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢他定
A
B
C
D
E
D
10. 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
A
B
C
D
E
A
11. 男30岁,因胃溃疡急性穿孔进行手术治疗,术后出现尿潴留,选用的药物是
A.速尿
B.氢氯噻嗪
C.新斯的明
D.毒扁豆碱
E.毛果芸香碱
A
B
C
D
E
C
12. 女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(一),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
A.双香豆素
B.华法林
C.醋酸香豆素
D.肝素
E.以上都不对
A
B
C
D
E
D
13. 女30岁,近年来经常上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在上午10点及午后4点,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐诊断为十二指肠溃疡,应选用的药物是
A.阿托品
B.胃舒平
C.胃得乐
D.雷尼替丁
E.乐得胃
A
B
C
D
E
D
14. 女25岁,急性泌尿系感染,用磺胺嘧啶治疗,为减轻其对肾脏的损害可选用
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素C
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
A
B
C
D
E
E
15. 女25岁,扁桃体炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促、紫绀,心率130次/分,血压65/40mmHg,抢救药物是
A.肾上腺素+地塞米松
B.去甲肾上腺素+地塞米松
C.异丙肾上腺素+地塞米松
D.山莨菪碱+地塞米松
E.阿托品+地塞米松
A
B
C
D
E
A
16. 女50岁,患风湿性心脏病6年,用洋地黄毒苷和利尿药维持治疗。晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿哕音,诊断为急性左心衰竭,应给予何种药物治疗
A.阿托品
B.安定
C.肾上腺素
D.吗啡
E.东莨菪碱
A
B
C
D
E
D
17. 男30岁,诊断为支原体肺炎,应选用的药物是
A.青霉素G
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.红霉素
E.头孢氨苄
A
B
C
D
E
D
18. 某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状,可能是由哪种药物引起的
A.阿托品
B.地西泮
C.阿斯匹林
D.巴比妥
E.维拉帕米
A
B
C
D
E
C
19. 50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来上呼吸道感染,并咳嗽伴有哮喘,门诊测血压亦升高,医生除给予抗感染及平喘治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种β肾上腺紊受体阻断药,下列药最为合适的是
A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔
A
B
C
D
E
E
20. 男40岁,有癫瘸病史,现患肺结核,选择抗结核药物应避免服用的是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.对氨水杨酸
A
B
C
D
E
A
21. 女60岁。因肺炎感染中毒性休克急诊人院,静滴去甲肾上腺素和青霉素。治疗中出现静点局部皮肤苍白、发凉,患者诉说疼痛,处理措施应给予的药物是
A.普鲁卡因
B.阿托品
C.利多卡因
D.酚妥拉明
E.肾上腺素
A
B
C
D
E
D
22. 男50岁,患糖尿病13年,近日并发肺炎。查:心率110次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸35次/分,呼出气有丙酮味,意识模糊。尿酮体强阳性,血糖27.75mmol8L(500mg8/d1)。应选用的药是
A.普萘洛尔
B.格列齐特
C.甲苯磺丁脲
D.苯乙双胍
E.正规胰岛素
A
B
C
D
E
E
23. 男性,56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,较为合理的是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油+硝苯地平
C.维拉帕米+普萘洛尔
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.维拉帕米+硝苯地平
A
B
C
D
E
D
24. 男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,不宜选用的药物是
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
A
B
C
D
E
D
25. 女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孔中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给予的药是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
A
B
C
D
E
A
一、B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.利舍平
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.依那普利
E.硝普钠
1. 高血压伴窦性心动过速、心输出量偏高者宜选用的药物是
A
B
C
D
E
C
2. 血浆肾素水平高的高血压患者宜选用的药物是
A
B
C
D
E
C
3. 长期应用可引起抑郁并加重溃疡的药物是
A
B
C
D
E
A
[解题思路]普萘洛尔通过阻断β1受体,心率减慢,心肌收缩力减弱,减少心输出量,减少肾素分泌。利舍平耗竭交感神经递质,副交感神经相对占优势,胃酸分泌增加;利舍平可通过血脑屏障,耗竭脑内的NA,引起抑郁症。
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.布美他尼
E.乙酰唑胺
1. 保钾利尿药
A
B
C
D
E
A
2. 抑制Ca2+排泄的药物是
A
B
C
D
E
B
3. 对抗醛固酮的药物是
A
B
C
D
E
A
[解题思路]肝素在体内、体外均有抗凝作用,其机制为强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用,加速凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα的灭活,过量引起的出血用硫酸鱼精蛋白抢救。华法林为香豆素类,对抗维生素K,抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,只在体内有抗凝作用,口服吸收,过量引起的出血用维生素K抢救。氨甲苯酸为抗纤溶剂,用于纤溶亢进引起的出血。链激酶活化纤溶酶原激活因子,激活纤溶酶原变成纤溶酶,溶解纤维蛋白,为纤维蛋白溶解药。
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.美托洛尔
E.维拉帕米
1. 冠脉扩张作用最强,反射性引起心率加快,抗心绞痛作用确切的药物是
A
B
C
D
E
B
2. 收缩冠脉血管的药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 硝苯地平扩冠脉血管作用强,反射性引起心率加快,心肌收缩力增加。普萘洛尔阻断β2受体,收缩冠脉,不能用于变异型心绞痛。解题思路:呋塞米、布美他尼为高效利尿药,通过抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能,产生利尿作用。此外,尚可促进Ca2+、Mg2+的排泄。螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利为低效利尿药,均抑制远曲小管远端和集合管Na+-K+交换,产生利尿作用,但作用机制不同,氨苯蝶啶和阿米洛利为直摄作用,螺内酯通过对抗醛固酮发挥作用。氢氯噻嗪为中效利尿药,通过抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用,同时抑制Ca2+排泄,促进Mg2+的排泄。高效、中效利尿药为排钾利尿药,低效利尿药为保钾利尿药。
A.维生素K
B.肝素
C.链激酶
D.香豆素类
E.氨甲苯酸
9.体内、体外均有抗凝作用的药物是
1. 体内、体外均有抗凝作用的药物是
A
B
C
D
E
B
2. 只在体内有抗凝作用的药物是
A
B
C
D
E
D
3. 拮抗维生素K作用的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝素在体内、体外均有抗凝作用,其机制为强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用,加速凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα的灭活,过量引起的出血用硫酸鱼精蛋白抢救。华法林为香豆素类,对抗维生素K,抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,只在体内有抗凝作用,口服吸收,过量引起的出血用维生素K抢救。氨甲苯酸为抗纤溶剂,用于纤溶亢进引起的出血。链激酶活化纤溶酶原激活因子,激活纤溶酶原变成纤溶酶,溶解纤维蛋白,为纤维蛋白溶解药。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
一、B1型题
A.利舍平B.硝苯地平C.普萘洛尔D.依那普利E.硝普钠
1
2
3
A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.乙酰唑胺
1
2
3
A.普萘洛尔B.硝苯地平C.双嘧达莫D.美托洛尔E.维拉帕米
1
2
A.维生素KB.肝素C.链激酶D.香豆素类E.氨甲苯酸 9.体内、体外均有抗凝作用的药物是
1
2
3
深色:已答题 浅色:未答题
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