B

[解析] 戊二醛适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭菌。

B

[解析] 代谢性酸中毒患者典型的呼吸改变是深而大的呼吸。

B

[解析] 吸入氧浓度=21%+4×氧流量。根据公式可得出答案。

A

[解析] 使用烤灯照射患者创面时，灯距为30-50cm，照射时间为20-30分钟。

D

[解析] 大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。实验前3天禁食动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、富马酸铁)、含叶绿素的食物(菠菜、青菜)，以避免出现假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，以避免出现假阴性反应。可以吃豆腐、白菜、冬瓜、黄瓜之类不含叶绿素的蔬菜。

D

[解析] 肺部疾病患者，若痰有恶臭味，则提示厌氧菌感染。

B

[解析] 根据病因和感染途径，采用排除法，得出答案。

A

[解析] 支气管扩张咯血窒息病人应取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

B

[解析] 呼吸困难伴低氧血症者，一般采用鼻导管持续低流量给氧，1-2L/min。缩唇呼吸吸气与呼气时间比为1:2或1:3。每天训练3-4次，重复8-10次即可。腹式呼吸经鼻吸气，膈肌最大程度下降，腹肌松弛。

C

[解析] 心力衰竭又称心肌衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。临床主要表现为呼吸困难、疲乏及液体潴留等。

C

[解析] 新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。

A

[解析] 宫缩乏力是产妇产后出血最常见的原因。

D

[解析] 产后抑郁一般在产后2周发病，至产后4-6周逐渐明显，可持续数周。

A

[解析] 初乳中含有较多免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA含量很多，分泌型IgA可以分布在孩子的消化道粘膜、呼吸道粘膜和泌尿道粘膜表而上，从而有效地保护机体免受病原微生物的侵袭。

C

[解析] 高钾血症导致心律失常，静脉注射首选10%葡萄糖酸钙+等量25%葡萄糖溶液。

B

[解析] 休克早期病人神志清醒，但烦躁不安，可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。出冷汗，肢体湿冷。有恶心、呕吐。心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。

C

[解析] 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。

B

[解析] 不论年龄、性别，五指并拢后的手掌面积约为体表总面积1%。

D

[解析] 采用排除法，D项符合题意。

A

[解析] 洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力，增加心脏每搏血量，从而使心脏收缩末期残余血量减少，舒张末期压力下降，有利于缓解各器官淤血，尿量增加，心率减慢。洋地黄增加心肌收缩力的作用机理可能是通过洋地黄抑制细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内钠增多。Na⁺-Ca²⁺交换趋于活跃，Ca²⁺内流增加，而致心肌收缩力加强。

A

[解析] 肝脏是机体最大的腺体，它在机体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是机体内的一个巨大的“化工厂”。

D

[解析] 消化性溃疡的并发症主要有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

B

[解析] 肝硬化门静脉高压导致的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张及痔核形成。

C

[解析] 肝性脑病禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性，可增加氨的吸收。

E

[解析] 多尿是指24小时尿量超过2500ml。

A

[解析] 股静脉穿刺部位是股动脉内侧0.5cm。

C

[解析] 过敏性休克出现中枢神经系统症状的主要原因是：脑组织缺氧。

A

[解析] 颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

E

[解析] 发生溶血反应时，护士应首先停止输血，回抽并给与吸氧，保留余血及血袋，一并送检验科。

A

[解析] 肾移植患者术前应补充高蛋白、高维生素饮食，以满足术后机体高代谢的需要。

ABCD

[解析] 严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温。脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。

ABC

[解析] 甲亢患者和糖尿病患者共同的护理问题有：焦虑、营养缺乏(低于机体需要量)及知识缺乏。糖尿病有感染的可能，甲亢若发展为甲亢危象，即存在体温过高的护理问题。

ACDE

[解析] 临床常用的降糖药分为三大类：胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂。具体分为五小类：磺脲类、苯甲酸衍生物、双胍类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类代表药如：格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、佑苏)等；苯甲酸衍生物类代表药如：瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(齐复、唐力)等；双胍类代表药：二甲双胍；噻唑烷二酮类代表药如：罗格列酮(太罗)、吡格列酮(欧迪贝、瑞彤)；α-葡萄糖苷酶抑制剂代表药如：阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。

CDE

[解析] (1)糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食；
   (2)消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐；
   (3)呼吸系统症状：酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)；
   (4)脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高；
   (5)神志状态：有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射；
   (6)其他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。

ACE

[解析] 脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置导尿管时严格无菌操作，防止逆行泌尿系感染。便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。

ABCDE

[解析] 腹壁切口裂开的原因：(1)年老体弱，营养不良；(2)缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等；(3)术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加；(4)术后发生腹胀或腹腔有感染，发生肠麻痹；(5)腹壁切口感染；(6)营养不良，影响愈合而裂开。

ACE

[解析] 预防肺部并发症、预防下肢深静脉血栓、减少肠粘连和尿潴留，促进伤口愈合，尽快恢复体能，防止肌肉萎缩，强化免疫系统。

ABC

[解析] 排斥反应大致可分为四种：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排异反应。(1)超急性排斥反应确实可以称为一种“超级”排斥；(2)加速性排斥反应指术后3～5天内发生的排斥反应。病人表现为体温升高、尿少、血压升高、移植肾肿胀压痛、病情进行性发展、血肌酐迅速上升，病人需透析；(3)急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。主要表现为发热、尿少、血压升高、血肌酐上升；(4)慢性排斥反应是指排斥反应发生在手术6个月以后，主要表现为内生肌酐清除率下降，以及少尿和低比重尿，甚至无尿。

BDE

[解析] 乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头；雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用；遗传和家族史：乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。

ABDE

[解析] 室温调至18～20℃，降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。严密观察生命体征变化，若脉搏超过100次/分、收缩压低于100mmHg、呼吸不规则时，应及时通知医生停药。每日输入液体量不超过1500ml。

ABCDE

[解析] Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查其身体状况的标准评估方法。在新生儿出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及对刺激的反应五项体征进行评分。

ABCE

[解析] (1)妊娠37周以前或者42周以后者；(2)出生体重在2500克以下者；(3)难产儿；(4)出生过程中或出生后情况不好者；(5)有畸形或遗传疾病者；(6)兄弟姐妹在新生儿期死亡者；(7)多胎；(8)产时母亲有感染或母孕期合并有心脏病、肾炎、血液病、糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离等；(9)母亲在妊娠期接触大量放射线、化学毒物或对胎儿有影响的药物。

BCD

[解析] 硫酸镁治疗用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。

BCDE

[解析] 应用缩宫素时，静脉滴注瓶上应作醒目标记。并有专人守护，观察孕妇血压、脉搏、宫缩频率、持续时间及强度、第一产程应每15～30min听取并记录胎心音一次，每次听30～60s，在宫缩间歇期听取，注意其强弱、频率和节律。静滴缩宫素时先要调整好滴速，再加入所需浓度的缩宫素，以免有的孕妇对缩宫素特别敏感而引起宫缩过强。

DE

[解析] (1)母亲体温适合婴儿保温，利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功；
   (2)早吸吮可刺激母乳泌乳反射、射乳反射的尽快形成，有助于乳汁分泌；
   (3)让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力，促进胎粪排出；
   (4)促进母亲子宫收收缩，减少产后出血。

ABD

[解析] 按解剖学分类，肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎三种。
   大叶性肺炎是肺实质炎症，通常不累及支气管。病原菌通常先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症。小叶性肺炎是病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症，无肺实变。间质性肺炎是以肺间质为主的炎症，累及支气管壁及周围组织，有肺泡壁的增生和间质水肿。

ABCDE

[解析] (1)特征性改变：ST段抬高急性心梗心电图表现：在面向透壁心肌坏死区的导联ST段明显抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波，T波倒置；再背向心肌坏死区的导联则相反，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高；
   (2)动态性改变：在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。

ABDE

[解析] 人类心脏健康的“四大基石”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康。故高血压的非药物治疗措施有以下几个方面：
   (1)减轻体重；(2)限盐(每人每天不超过6g)；(3)补钾、补钙；(4)运动；(5)增加食物中不饱和脂肪酸的含量。

ABCE

[解析] 引起慢性腹痛的原因很多，可为单一因素，也可为多种因素共同参与：(1)腹腔慢性炎症：如结核性腹膜炎、慢性胰腺炎、慢性盆腔炎等；(2)化学性刺激：如消化性溃疡；(3)腹腔或脏器包膜的牵张：各种原因引起的肝肿大、手术后或炎症后遗的腹膜；(4)脏器慢性扭转或梗阻：如慢性胃扭转、肠粘连引起的腹痛；(5)中毒与代谢障碍：铅中毒、血卟啉病、尿毒症；(6)肿瘤压迫或浸润；(7)神经精神因素：功能性消化不良、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等。胃十二指肠疾病多为中上腹疼痛；小肠疾病通常为梗阻或肠瘘，多为下腹及脐周疼痛及停止排便排气；胰腺炎早期症状腹痛。最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部。

ABCDE

[解析] (1)指导患者避免受凉、劳累，注意劳逸结合，预防呼吸道感染；(2)教会患者与疾病有关的家庭护理知识；(3)讲明定期复查的必要性；(4)平衡膳食以优质蛋白质为主。