C

[解析] 应保持患者绝对卧床，过多翻身拍背会导致脑疝。

A

[解析] 根据血气分析值可知，患者考虑为呼吸性酸中毒。

C

[解析] 高血钾病人禁止补钾，而平衡盐溶液中含钾。

A

[解析] 该患者属于低渗性脱水，应给予5%葡萄糖盐水补液。

E

[解析] 消除破伤风毒素来源最有效的方法为彻底清创。

B

[解析] 硫喷妥那可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。

C

[解析] 烧伤面积计算口诀：333(头、面、颈各占3%)567(双手、双前臂、双上臂各占面积)571321(臀部、双足、小腿、大腿各占面积)13131(前躯、后躯、会阴部各占面积)

D

[解析] 血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主。

E

[解析] 嵌顿性腹股沟斜疝
   (1)发病原因
   多因腹腔内压力突然增加所致，如强度用力劳动、剧烈咳嗽或排便，小儿哭闹等。
   (2)发病机制
   腹腔内压力的增加，迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时，疝环有弹性回缩，阻止疝内容物复位而嵌顿。疝嵌顿后，可引起局部疼痛，疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛，而加重嵌顿。晚期肠壁发生缺血坏死、穿孔，肠内容物外溢，囊内感染，随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿，感染延及腹膜则可引起急性弥散性腹膜炎。

C

[解析] 绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时还纳，疝环收到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

D

[解析] 瘢痕型幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

B

[解析] 直肠癌术后病人若有腹胀，可增加膳食纤维，多饮水，按摩腹部，口服缓泻剂等。

B

[解析] 大隐静脉瓣膜功能试验的目的主要是检测大隐静脉和交通静脉瓣膜功能是否良好。

A

[解析] 手术切断肛管直肠环可导致术后患者发生大便失禁。

A

[解析] 胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24h不超过300ml者均不做特殊处理。

E

[解析] 根据题干可知E项符合。

C

[解析] 根据题干提示，可知病人尿道膜部受损。

B

[解析] 该患者首选药物治疗。

C

[解析] 原位新膀胱术后需指导病人做排尿训练。

C

[解析] 全麻前给与抗胆碱药主要是为了减少呼吸道的分泌物。

B

[解析] 甲状腺大部切除术后病人进食呛咳，考虑是喉上神经内支受损。

C

[解析] 肝叶切除术后病人若发生肝性脑病，则会出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等症状。

D

[解析] ERCP检查即为：内镜逆行胰胆管造影检查。

D

[解析] 墨菲氏征阳性多见于急性胆囊炎。

C

[解析] 中心静脉压高，血压低，提示心功能不全，应用强心剂。

B

[解析] 采用排除法，B项不符合。

E

[解析] 采用排除法，E项不符合。

A

[解析] 青枝骨折属于不完全性骨折。

D

[解析] 肘关节脱位特有体征为肘后三点关系失常。

E

[解析] 损伤性血胸胸腔积血不凝固的原因是肺、心及膈肌活动起去纤维蛋白的作用。

B

[解析] 根据分级标准可知患者截瘫指数为2级。

B

[解析] 食管癌切除术后最常见并发症是乳糜胸。

B

[解析] 骨筋膜室内压过高是引起骨筋膜室综合症的主要原因。

D

[解析] 肘关节脱位特有体征是肘后三点关系失常。

D

[解析] 腰椎间盘突出症术后直腿抬高练习主要是为了防止神经根粘连。

B

[解析] 急性血源性骨髓炎首发部位是B。

C

[解析] 骨巨细胞瘤属于潜在的恶性肿瘤。

ABCD

[解析] 乙脑，肾病综合征出血热，登革热及疟疾均与蚊虫叮咬有关。

AD

[解析] 颅前窝损伤，可累及视神经和嗅神经。

BDE

[解析] (1)经非手术治疗12小时症状、体征加重；
   (2)中毒症状明显，伴有休克表现；
   (3)继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎；
   (4)弥漫性腹膜炎无局限趋势。
   原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。

BCE

[解析] 外科特殊感染有破伤风、气性坏疽、炭疽、绿脓杆菌感染、丹毒及厌氧菌所致的蜂窝织炎等。引起这些感染的致病菌毒力很强，需进行有效隔离。

ABDE

[解析] 需手术治疗的肾损伤有：
   (1)开放性肾损伤几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查，特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术，清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤；
   (2)闭合性肾损伤一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹径路施行手术。肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需施行手术治疗：
   ①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；
   ②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；
   ③腰、腹部肿块明显增大；
   ④有腹腔脏器损伤可能。

AB

[解析] (1)术后8小时内病人勿翻动，8-10小时后协助翻身。在新的管型石膏未干前，石膏管型只能用手掌托起而不能用指尖，因为手指可压凹石膏而产生压迫点；
   (2)用管型石膏或石膏托时，应在患肢下垫以软枕，并抬高患肢，以利静脉回流，减少肢体肿胀；
   (3)注意观察患部肢端情况，如患部肢端的颜色应红润，屈伸活动好，元麻木、进行性或搏动性疼痛等，发现异常及时请医师处理，以免引起永久性功能丧失；
   (4)注意保持石的干燥，防止石膏托因接触水份而软化变形，失去固定作用；
   (5)皮肤护理：给病人擦浴时在包石膏区的周围应尽量少用洗液清洁以免弄湿皮肤，床单应平整干燥，饭后残渣应扫干净。总之，须避免皮肤受到不良刺激。

ABDE

[解析] 机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。另一方面，肠腔内因气体和液体的积贮而膨胀。肠梗阻部位愈低，时间愈长，肠膨胀愈明显。梗阻以下肠管则瘪陷、空虚或仅存积少量粪便。扩张肠管和瘪陷肠管交界处即为梗阻所在，这对手术中寻找梗阻部位甚为重要。急性完全性肠梗阻时，肠管迅速膨胀，肠壁变薄，肠腔压力不断升高，到一定程度时可使肠壁血运障碍。最初主要表现为静脉回流受阻，肠壁的毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，肠壁上有出血点，并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展，继而出现动脉血运受阻，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。又由于肠壁变薄、缺血和通透性增加，腹腔内出现带有粪臭的渗出物。最后，肠管可缺血坏死而溃破穿孔。

ADE

[解析] 胆道疾病病人的护理：
   (1)病情观察：①病情观察：密切观察病人病情变化；②生命体征及神志变化；③及时了解实验室检查结果；④准确记录24h出入液量；
   (2)改善和维持营养状态。不能进食者，可行营养疗法；
   (3)对症护理：①黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒；②高热时降温；③胆绞痛发作时，解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡；④有腹膜炎者，按腹膜炎护理；⑤重症胆管炎还应加强休克的护理；
   (4)并发症的预防：①拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠；
   ②肌注维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能障碍；
   (5)心理护理。

ABCE

[解析] (1)意识障碍较重，持续时间较长，有的为持续性昏迷或植物生存者；
   (2)生命体征变化较明显，体温多在38℃左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高；
   (3)清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍；
   (4)神经系统体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局源性癫痫等；
   (5)脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。

ABC

[解析] (1)坠积性肺炎下肢和脊柱骨折，须较长时间的卧床，因痰涎积聚，咳出困难，可导致小气管阻塞和肺部坠积性充血，肺功能减弱，引起呼吸系统感染；
   (2)褥疮长期卧床不能翻身的患者(如严重损伤昏迷、外伤性截瘫等)；
   (3)尿道感染尿道感染和结石脊椎骨折合并截瘫者，若排尿功能障碍，须长期留置导尿管，容易引起逆行性尿路感染、膀胱炎、甚至形成尿道周围脓肿或附睾炎；
   (4)损伤性骨化(骨化性肌炎)  关节部位骨折或脱位，可引起骨膜被剥离，形成骨膜下血肿。反复施行粗暴的整复手法和被动活动，将使血肿扩散并渗入被破坏的肌纤维之间。血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变成软骨，然后再钙化、骨化，形成骨化性肌炎从而影响关节活动；
   (5)创伤性关节炎关节内骨折脱位整复不良或错位愈合，骨干骨折成角畸形愈合，以致关节面不平整或关节面承重不平衡，长期的磨损使关节软骨面损伤、退变而产生创伤性关节炎；
   (6)关节僵硬关节内骨折容易引起关节骨性僵硬；
   (7)缺血性骨坏死骨折发生后，骨折段的血液供应受损时，可产生缺血性坏死；
   (8)迟发性畸形少年儿童的骨折，若骨骼损伤，可影响该骨关节的生长发育，出现生长阻滞或逐渐出现肢体畸形(常需若干年)。