银符考试题库B12
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妊娠病理(一)-(1)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步应如何处理
A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察
A
B
C
D
E
C
2. 过期流产致严重出血的原因不包括
A.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久，可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.绒促性素缺乏
A
B
C
D
E
E
3. 下列哪项与羊水过多无关
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道畸形
D.胎儿泌尿道畸形
E.重度母儿血型不合
A
B
C
D
E
D
4. 下列哪项不是重度妊高征的表现
A.血压高于160/110mmHg
B.头痛、头晕、视力障碍
C.下肢水肿(+++)
D.24小时尿蛋白定量＞5g
E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
A
B
C
D
E
C
5. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的
A.妊娠晚期或临产时无痛性阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.出血量与前置胎盘的类型无明确关系
A
B
C
D
E
A
6. 妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是
A.输血输液同时行剖宫产
B.人工破膜
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
A
B
C
D
E
A
[解析] A 本题主要考核前置胎盘的处理原则。患者无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状，患者出血量多，血压下降，胎儿已经成熟，宫内状态尚可，胎位异常，应输血、输液的同时及实行剖宫产术。
7. 前置胎盘的正确处理是
A.有阴道出血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.疑前置胎盘，肛查应轻柔
E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产
A
B
C
D
E
D
8. 羊水过多时B超测量最大羊水暗区垂直深度超过
A.9cm
B.7cm
C.5cm
D.3cm
E.6cm
A
B
C
D
E
B
9. 输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管壶腹部
E.输卵管间质部
A
B
C
D
E
D
10. 27岁初产妇，妊娠23周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，心悸气促，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围105cm，胎心遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是
A.B超
B.腹部X线片
C.彩色多普勒
D.羊膜镜检查
E.腹腔镜检查
A
B
C
D
E
A
11. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确
A.阴道流血增多
B.出现阴道流水
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
A
B
C
D
E
D
12. 胎盘早剥的主要病理变化是
A.包蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘出血
E.以上都不是
A
B
C
D
E
D
13. 硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒现象是
A.呼吸抑制
B.肌张力减退
C.心跳停止
D.肾功能不全
E.肌腱反射减退或消失
A
B
C
D
E
E
14. 关于胎盘早剥的处理，正确的是
A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者
C.可行期待疗法
D.经阴分娩者不宜破膜
E.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
A
B
C
D
E
E
15. 羊水过多是指羊水量超过
A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
A
B
C
D
E
E
16. 下列哪项不符合前置胎盘的表现
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道出血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高，胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符
A
B
C
D
E
D
17. 某初孕妇，36岁，孕37周，因头痛，眼花及双下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时人院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是
A.宫内孕37周，死胎
B.重度子癎前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
A
B
C
D
E
E
18. 妊高征患者，解痉首选哪种药物
A.山莨菪碱(654-2)
B.东莨菪碱
C.硫酸镁
D.安密妥钠
E.冬眠I号
A
B
C
D
E
C
19. 妊娠中期进行妊高征预测试验，下列哪项提示有妊高征倾向
A.平均动脉压为85mmHg
B.血细胞比容等于0.0
C.全血黏度比值等于3.
D.尿Ca/Cr比值等于0.5
E.仰卧位血压较左侧卧位高15mmHg
A
B
C
D
E
A
20. 胎盘早剥最严重的并发症是
A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染
A
B
C
D
E
D
21. 关于妊高征的预测性诊断方法，下列哪项是错误的
A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变学试验
A
B
C
D
E
C
22. 羊水过多的诊断标准为超过
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
A
B
C
D
E
D
23. 应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于
A.8cm
B.15ml
C.18ml
D.25ml
E.30ml
A
B
C
D
E
C
24. 孕38周先兆子痼患者，血压150/100mmHg，尿蛋白++，比重1.24，血红蛋白120g/L，红细胞比容40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当
A.剖宫产
B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗
D.降压药
E.缩宫素静点引产
A
B
C
D
E
C
25. 下列哪一项不是一双胎妊娠容易发生的并发症
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
A
B
C
D
E
C
26. 妊高征治疗中，下列哪种情况不必停止静滴硫酸镁
A.膝反射消失
B.呼吸12次/分
C.心率100次/分
D.尿量20ml/小时
E.血清镁离子3.5mmol/L
A
B
C
D
E
C
27. 双胎妊娠的两个胎心率相差
A.5次或以上
B.10次或以上
C.15次或以上
D.18次或以上
E.20次或以上
A
B
C
D
E
B
28. ABO母儿血型不合孕妇血清抗A(B)IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病
A.≥1：32
B.≤1：64
C.≥1：64
D.≤1：128
E.≥1：128
A
B
C
D
E
E
29. 某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是
A.阴道静脉破裂
B.子宫破裂
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
A
B
C
D
E
D
30. 下列哪项不是羊水过多的临床表现
A.常合并胎儿畸形
B.糖尿病患者多见
C.单胎妊娠多于双胎
D.多发生于妊娠20～24周
E.羊水超过2000ml以上
A
B
C
D
E
C
31. 妊高征最常见的产科并发症是
A.脑溢血
B.产后循环衰竭
C.妊高征心脏病
D.胎盘早剥
E.肝被膜下出血
A
B
C
D
E
D
32. 关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的
A.立即刮宫再给抗生素
B.出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血，感染控制后再行刮宫
C.如出现感染性休克，应积极抗休克
D.如出现盆腔脓肿应作切开引流术
E.原则上先控制感染再刮宫
A
B
C
D
E
A
33. 输卵管妊娠破裂的原因是
A.输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限
B.孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁
C.孕卵死亡机化，与周围组织粘连
D.胎盘绒毛种植于腹腔脏器
E.子宫内膜蜕膜样变，无绒毛
A
B
C
D
E
B
34. 应用超声诊断羊水过少的标准为羊水指数低于
A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm
A
B
C
D
E
B
35. 下列哪项不是子痼前期的预测性诊断方法
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子测定
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
A
B
C
D
E
C
[解析] C 本题主要考核子癎的预测方法。子癎的预测方法有：平均动脉压、翻身试验、血液流变学改变、尿钙测定。所以选择C。
36. 关于羊水过少，下述哪项不正确
A.是胎儿窘迫的一个征象
B.是胎儿生物物理评分的一个指标
C.在产程中常伴有CST变异减速的出现
D.是胎儿监护中早期减速出现的一个原因
E.常与胎儿畸形有关
A
B
C
D
E
D
37. 硫酸镁治疗妊高征，下列哪项是错误的
A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.镁离子可使血管内皮合成前列腺素增加
D.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
E.镁离子可增强中枢神经细胞兴奋性
A
B
C
D
E
E
38. 各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的
A.稽留流产--子宫继续增大
B.完全流产--腹痛，宫口松
C.难免流产--阴道出血少，未破水
D.先兆流产--宫口闭，阴道出血量少
E.不全流产--宫口闭，阴道出血减少
A
B
C
D
E
D
39. 关于子痫，下列哪项是错误的
A.子痫多发生于妊娠期或临产前
B.分娩过程中及分娩后均有可能发生子痫
C.子痫一定是在先兆子痫基础上发展而来
D.大多数患者抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视物模糊
E.子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎
A
B
C
D
E
C
40. 某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患为
A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿
A
B
C
D
E
B
41. 输卵管妊娠，下列哪项是正确的
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞
E.输卵管妊娠阴道流血量少时不会导致休克
A
B
C
D
E
C
42. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性与否
A
B
C
D
E
D
43. 妊高征中，下列哪项不需要扩容
A.红细胞比容0.39
B.中心静脉压降低
C.尿比重1.025，尿量偏少
D.血浆纤维蛋白原增多
E.低蛋白性水肿
A
B
C
D
E
D
44. 流产是指
A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者
B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者
C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者
D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者
E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者
A
B
C
D
E
B
[解析] B 本题主要考核流产的概念。妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产，因此选择B。
45. 习惯性晚期流产最常见于
A.先天性卵巢发育异常
B.妊娠合并卵巢囊肿
C.宫颈口松弛
D.孕卵发育异常
E.黄体功能不全
A
B
C
D
E
C
46. 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是
A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
B.无或仅有少量阴道流血
C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
A
B
C
D
E
A
47. 关于习惯性流产，下列哪项是错误的
A.每次流产往往发生于同一月份
B.临床过程和一般流产相同
C.自然流产连续发生3次或以上
D.病因之一与染色体异常有关
E.晚期习惯性流产常与宫口松弛有关
A
B
C
D
E
A
48. 最易发生DIC的疾病是
A.妊高征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.死胎
E.羊水栓塞
A
B
C
D
E
C
49. 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为
A.终止妊娠
B.抽取羊水
C.保胎治疗
D.期待疗法
E.观察
A
B
C
D
E
A
50. 某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是
A.静点缩宫素
B.立即剖宫产
C.头皮钳牵引
D.抗凝止血
E.肌注哌替啶
A
B
C
D
E
B
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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