银符考试题库B12
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正常产褥
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2
B.羊水中肌酐值≥2mg
C.羊水中胆红素类物质值＜0.02
D.羊水中脂肪细胞出现率15%
E.羊水淀粉酶值≥450U/L
A
B
C
D
E
C
2. 关于正常骨产道下列哪项是正确的
A.骨盆入口前后径比横径大
B.中骨盆平面横径比前后径大
C.骨盆入口平面是骨盆的最宽平面
D.中骨盆平面是骨盆最窄平面
E.站立时骨盆入口平面与地平面平行
A
B
C
D
E
D
3. 在我国，最常引起产妇死亡的原因是
A.脐带异常
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.产后出血
A
B
C
D
E
E
4. 正常分娩时胎头以哪一径线通过产道
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
A
B
C
D
E
A
5. 下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是
A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转
B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转
C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转
D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转
E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转
A
B
C
D
E
C
6. 产后子宫复旧，下列哪项是正确的
A.子宫肌细胞数目减少
B.产后1周子宫降至盆腔内
C.产后8周子宫恢复到非孕期大小
D.子宫肌纤维的胞质减少，细胞缩小
E.产后第3周宫腔表面均由新生内膜覆盖
A
B
C
D
E
D
7. 下列哪项不是肛诊的内容
A.胎方位
B.先露高低
C.是否破膜
D.宫口开大情况
E.宫缩强度
A
B
C
D
E
E
8. 正常产程进展的标志是
A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.宫口扩张及胎头下降程度
D.胎心率变化
E.产妇一般状况
A
B
C
D
E
C
9. 下列哪项是异常恶露
A.产后第3天，恶露有血腥味不臭
B.产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜
C.产后第9天，血性恶露
D.产后第9天，浆液性恶露
E.产后2周白色恶露
A
B
C
D
E
C
10. 胎盘剥离的征象是
A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
11. 关于骨盆以下哪项是错误的
A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节
B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆
C.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点
E.骨盆出口前后径大于横径
A
B
C
D
E
B
12. 产后第4天双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是
A.进食少
B.卧床不活动
C.未给新生儿早吸吮、多吸吮
D.未及早按摩、热敷乳房
E.乳头凹陷
A
B
C
D
E
C
13. 下列哪项不是胎盘剥离的征象
A.阴道少量流血
B.产妇感到轻松，血压下降
C.阴道口外露的一段脐带自行延长
D.宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上
E.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩
A
B
C
D
E
B
14. 初产妇第二产程中，何时应开始保护会阴
A.宫口开全时
B.胎头仰伸时
C.胎头着冠时
D.胎头外旋转时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
A
B
C
D
E
E
15. 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的
A.出汗较多，睡眠和初醒时更为明显
B.产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底
C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D.浆液性恶露内含细菌
E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38摄氏度
A
B
C
D
E
C
16. 临产后子宫收缩特点，下列哪项不正确
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复作用
E.持续性
A
B
C
D
E
E
17. 下列哪一项为骨盆测量的正常值
A.对角径11cm
B.坐骨棘间径9cm
C.坐骨切迹＜2指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆倾斜度60°
A
B
C
D
E
E
18. 下列退奶方法，哪项是错误的
A.芒硝外敷
B.口服溴隐亭
C.生麦芽煎饮
D.口服大量孕激素
E.口服大量雌激素
A
B
C
D
E
D
19. 临产的重要标志是
A.见红、破膜、规律宫缩
B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显
C.见红、胎先露下降、尿频
D.规律宫缩、破膜、伴有见红
E.规律宫缩逐渐增强、伴随宫口进行性扩张和胎先露下降
A
B
C
D
E
E
20. 下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律
A.产后30天，子宫体恢复正常大小
B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C.产后4天内宫颈内口关闭
D.产后1周，子宫于腹部不可扪及
E.产后子宫底每天下降3厘米
A
B
C
D
E
B
21. 产褥期母体变化最大的器官
A.乳房
B.子宫
C.心脏
D.肾脏
E.肝脏
A
B
C
D
E
B
[解析] 这两道题主要考核产褥期子宫的变化情况。产褥期变化最大的是子宫，产后。一周缩小到妊娠12周大小，产后10日降至骨盆腔内，产后6周恢复正常非孕期大小。
22. 肛诊了解胎头下降程度的骨性标志是
A.耻骨弓
B.坐骨棘
C.坐骨结节
D.骶尾结节
E.坐骨切迹
A
B
C
D
E
B
23. 第一产程宫口扩张曲线，正确的是
A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫口扩张3cm
B.潜伏期最大时限为16小时
C.宫颈扩张活跃期的加速阶段是从3cm至4cm，约需4小时
D.活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩张至9cm，约需8小时
E.活跃期减缓阶段，是从9cm至10cm，约需4小时
A
B
C
D
E
B
24. 下列产褥期处理，哪项是错误的
A.冲洗外阴及阴道
B.鼓励产妇尽早自解小便
C.每日鼓励产妇早日下床活动
D.每日观察恶露量、颜色及气味
E.产后2小时内应不断观察产妇阴道流血量及子宫收缩情况
A
B
C
D
E
A
25. 第一产程中用肥皂水灌肠，下列哪项禁忌证是错误的
A.见红
B.臀位
C.胎膜早破
D.有剖宫产史
E.心功能Ⅲ～Ⅳ级
A
B
C
D
E
A
26. 枕左前位分娩时与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时胎头的动作是
A.复位
B.外旋转
C.仰伸
D.拨露
E.着冠
A
B
C
D
E
C
27. 子宫降至骨盆腔内
A.产后8天
B.产后9天
C.产后10天
D.产后11天
E.产后12天
A
B
C
D
E
C
28. 作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是
A.会阴及肛门周围-阴阜-大腿内上1/3-大小阴唇
B.阴阜-大小阴唇-会阴及肛门周围-大肠内上1/3
C.大腿内上1/3-会阴及肛门周围-大小阴唇-阴阜
D.大小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴及肛门周围
E.大小阴唇2大腿内上1/3-阴阜-会阴及肛门周围
A
B
C
D
E
D
29. 关于恶露，下述哪种说法不正确
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
A
B
C
D
E
E
30. 进入第二产程的标志是
A.宫口开全
B.胎头拨露
C.产妇屏气、肛门放松
D.宫缩时会阴膨隆肛门放松
E.胎先露降至坐骨棘水平
A
B
C
D
E
A
31. 下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确
A.子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cm
B.临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段
C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子宫切开处
D.子宫下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄
E.分娩受阻时，生理性缩复环上升达脐或脐上，形成病理性缩复环
A
B
C
D
E
B
32. 骨盆出口横径是指
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
A
B
C
D
E
D
33. 关于骨盆出口，错误的是
A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C.坐骨结节间的距离为出口横径
D.耻骨联合下缘支至骶骨尖端为出口前后径
E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
A
B
C
D
E
B
34. 分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.腹压力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
A
B
C
D
E
A
35. 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项
A.产后30天，子宫恢复正常大小
B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C.产后4天子宫颈内口完全关闭
D.产后子宫底每天下降3cm
E.产后1周，子宫于腹部不可扪及
A
B
C
D
E
B
36. 下列哪项是正常产褥期的表现
A.产后脉搏偏快
B.胎盘娩出后宫底平脐
C.哺乳可加重产后宫缩痛
D.产后24小时体温超过38℃
E.产后24小时白细胞恢复至正常范围
A
B
C
D
E
C
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
A
B
C
D
E
E
2. 孕妇23岁，20周妊娠，骨盆外测量结果如下。请问下列哪项为异常
A.粗隆间径31cm
B.髂前上棘间径24cm
C.髂嵴间径27cm
D.骶耻外径18cm
E.骨结节间径7.5cm
A
B
C
D
E
E
3. 初产妇，停经39周，见红、阵发性腹痛8小时入院。体检：精神疲乏紧张，宫缩10～20秒/10～35分，宫缩时宫壁不硬，胎心好。肛诊：先露头，半固定，宫口容指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是
A.剖宫产
B.人工破膜
C.催产素(缩宫素)
D.哌替啶100mg肌注
E.温肥皂水灌肠
A
B
C
D
E
D
4. 足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
A
B
C
D
E
B
三、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
孕妇，28岁，G1P0，39周妊娠。临产10小时入院。查：子宫底高34cm，腹围98cm，胎头先露，估计胎儿重3500g，胎心率142次/分。宫口扩张3cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm。
1. 骨盆外测量时注意哪条径线
A.粗隆间径
B.骶耻外径
C.耻骨弓角度
D.坐骨结节间径
E.出口后矢状径
A
B
C
D
E
B
2. 若观察宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度中弱。4小时后宫口扩张4cm，胎头位于坐骨棘水平上1cm。以下哪项处理是错误的
A.吸氧
B.人工破膜
C.胸膝卧位
D.缩宫素静脉滴注
E.胎心监护
A
B
C
D
E
C
3. 若阴道检查：骶耻内径1lcm，胎头先露，有轻度颅骨重叠，胎方位LOP，胎头位于坐骨棘水平上1cm，宫口扩张4cm。以下哪项处理正确
A.产钳助产术
B.剖宫产术
C.左侧卧位协助转胎位
D.纠正骨盆倾斜度
E.人工破膜
A
B
C
D
E
B
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突头先露"-1"，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心3基线130次/分。
1. 应先做如何处理
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静滴催产素(缩宫素)
E.温肥皂水灌肠
A
B
C
D
E
B
2. 若复查肛诊：大囟位于7点，小囟门位于2点。其胎位是
A.枕右前位
B.枕右后位
C.枕左前位
D.枕左后位
E.高直后位
A
B
C
D
E
C
3. 若新生儿出生时心率110次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢青紫。Apgar评分为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
A
B
C
D
E
B
四、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．正常产褥
B．上呼吸道感染
C．胎盘胎膜部分残留
D．产后子宫内膜炎
E．子宫复旧不良
1. 足月顺产，产后第1天，T37.8℃P65次分，出汗多，阴道流血不多，宫底平脐，收缩好
A
B
C
D
E
A
2. 产后7天，恶露血性，量多，宫底脐下两横指
A
B
C
D
E
E
3. 产后3天，咳嗽发热，两肺呼吸音粗
A
B
C
D
E
B
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分钟
1. 初产妇第一产程约需
A
B
C
D
E
A
2. 经产妇第一产程约需
A
B
C
D
E
B
3. 初产妇第二产程约需
A
B
C
D
E
D
4. 初产妇与经产妇的第三产程约需
A
B
C
D
E
E
A．胎头外旋转
B．胎头俯屈
C．胎头内旋转
D．胎头衔接
E．胎头仰伸
1. 双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平
A
B
C
D
E
D
2. 胎头矢状缝适应骨盆与出口前后径一致的动作
A
B
C
D
E
C
A．左枕前
B．右枕前
C．左枕横
D．左枕后
E．右枕后
1. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方
A
B
C
D
E
A
2. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟在骨盆的左前方
A
B
C
D
E
E
A．枕下前囟径
B．骨盆出口前后径
C．骨盆入口右斜径
D．枕额径
E．骨盆入口横径
1. 胎头以哪条径线进入骨盆(衔接)
A
B
C
D
E
D
2. 左枕前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上
A
B
C
D
E
C
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
二、A2型题
1
2
3
4
三、A3型题
孕妇，28岁，G1P0，39周妊娠。临产10小时入院。查：子宫底高34cm，腹围98cm，胎头先露，
1
2
3
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊
1
2
3
四、B1型题
A．正常产褥B．上呼吸道感染C．胎盘胎膜部分残留D．产后子宫内膜炎E．子宫复旧不良
1
2
3
A．11～12小时B．6～8小时C．1小时D．1～2小时E．5～15分钟
1
2
3
4
A．胎头外旋转B．胎头俯屈C．胎头内旋转D．胎头衔接E．胎头仰伸
1
2
A．左枕前B．右枕前C．左枕横D．左枕后E．右枕后
1
2
A．枕下前囟径B．骨盆出口前后径C．骨盆入口右斜径D．枕额径E．骨盆入口横径
1
2
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