D

[解析] 为避免人工流产综合反应的发生，应当术前给予精神安慰；扩张宫颈不可使用暴力；吸宫时掌握适当负压，洗净后勿反复吸刮宫壁；术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生。

E

[解析] 感染性流产是指流产过程中若阴道流血时间过长，有组织残留子宫腔内或非法堕胎时，有可能引起宫腔内感染，严重时扩展至盆腔，腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

B

[解析] 羊水过少是指妊娠晚期羊水少于300ml者，妊娠早中期的羊水过少，多以流产告终。

B

[解析] 多在经前1周或月经来潮6h内做刮宫术，此时子宫内膜较厚，结核菌阳性率高；D只能提示曾有结核病灶；E只能发现子宫浆膜面的粟粒结节；C需时间较长；A为非特异性，仅供参考。

A

[解析] 因黄体功能不全，使排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10d即下降。

B

[解析] 根据病例卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。

A

[解析] CDE均为不协调性子宫收缩乏力的特点，由于影响胎盘的正常剥离，较易发生胎盘残留。

C

[解析] 宫口扩张曲线第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期分为3期，最初是加速期，指宫口扩张3～4cm；最大加速期是指宫口扩张4～9cm；最后是减速期，指宫口扩张9～10cm。

B

[解析] 单一雌激素的长期应用使子宫内膜增生过长的危险度增加6～12倍，若加用孕激素，内膜癌的相对危险性降至0.2～0.4。

B

[解析] 该患者临床表现为停经，阴道少量流血，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符，临床应诊断为先兆流产。

C

[解析] Ⅰ期子宫内膜癌行子宫次根治术及双侧附件切除术。

E

[解析] 流产感染多为不全流产合并感染，应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3d，待控制感染后再行刮宫。

D

[解析] E为I度的轻型；重型为宫颈外口已达处女膜缘。

B

[解析] 宫缩乏力所引起的产后出血，应在按摩子宫的同时，肌注或静点缩宫素，继之肌注麦角新碱，以增强宫缩止血。

A

[解析] 无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

B

[解析] 内胚窦瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监护时的重要标志物。

A

[解析] 为完全性子宫破裂的典型表现。

A

[解析] 人工流产时，一旦出现心率减慢，则需静注阿托品0.5～1mg。

A

[解析] 刮宫术后流血超过lOd，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。

C

[解析] 出口横径也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值约为9cm，是胎先露通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。

E

[解析] 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，随着局部病变的加重而逐年加剧。

B

[解析] 子宫收缩乏力是最常见的产后出血的原因，占产后出血的70%～80%。

A

[解析] 半数以上的死胎为胎儿缺氧所致。胎儿死亡4周以上DIC发生机会明显增多。B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据

A

[解析] 卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜增．生过长。

E

[解析] D属于Ⅱb期；A属于Ⅲb期；C属于Ⅲb期；B属于Ⅳa期。

E

[解析] 妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产；妊娠满42周及以后分娩为过期产；妊娠满28周至不满37周分娩为早产。

B

[解析] A选项子宫体与子宫颈的比例在成年期为2:1，在婴儿期为1:2；C选项子宫峡部的黏膜也受卵巢激素的影响，呈周期性变化；D选项肌束的排列为外层纵形，内层环形，中层交织；E选项子宫颈主要由结缔组织构成，也含有平滑肌纤维，血管及弹力纤维。故仅B正确

B

[解析] 男型骨盆仅占我国妇女的1%～3.7%。

C

[解析] 鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落。多见于宫颈糜烂愈合过程中。

A

[解析] 排卵期多在下次月经来潮前的14d，故应在第32-14=18天。

E

[解析] A为慢性宫颈炎的一种病理改变；C、D为宫颈上皮的组织发生不口发展机制；B包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。

A

[解析] 患者有头晕眼花视物模糊，且收缩压)160mmHs，尿蛋白(++)，NST有反应型说明由胎儿窘迫，可诊断为子痫前期。其治疗措施为患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者应终止妊娠。

A

[解析]  E选项指胎产式；C选项指胎方位。

B

B

[解析] 血容量增力口始于妊娠第6周，至32～34周达最高峰，较妊娠前增加约30%～45%。

C

[解析] OCT如为阳性提示胎盘功能减退，D选项是正常时的NST表现，OCT与NST可用于预测胎儿宫内储备能力。

C

[解析] 髂棘间径为23～26cm，髂嵴间径为25～28cm，出口横径为8.5～9.5cm；对角径为12.5～13cm，坐骨切迹若能容纳3横指为正常，否则为中骨盆狭窄。

D

[解析] 真结合经即入口前后径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。

C

[解析] 不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性，给予强镇静剂，哌替啶100mg，吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静推，使孕妇充分休息。

C

[解析] 本病例应诊断为前置胎盘，妊娠35周，胎心良好，阴道流血少量，在保证孕妇安全的前提下保月台。

D

[解析] 于脑转移患者多采用甲氨蝶呤鞘内注射，肺转移患者多采用更生霉素静滴。

B

[解析] 兆子宫破裂征象；只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩；子宫破裂后子宫收缩停止，子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。

E

[解析] 例已是宫颈癌Ⅱb期，可行放射治疗，不适宜手术治疗，手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期的患者。

D

[解析] 第一产程发病应立即考虑剖宫产去除病因；同时抢救羊水栓塞还应用解痉药积极纠正心衰，酸中毒；应用利尿剂、抗生素、肝素、抗纤溶药物等。

A

[解析] 第二产程进行缓慢，初产妇已近2h,经产妇1h应行阴道检查，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，须做较大的会阴后侧切开，以免造成会阴裂伤，若胎头位置较高，疑有头盆不称，须行剖宫产术，中位产钳禁用。

D

[解析] 当纤维瘤伴有胸水或腹水时称为梅格斯综合征。腹水可以经淋巴或横隔至腹腔。手术切除肿瘤后，胸水腹水自行消失。

B

[解析] 盘剥离征象目口表现为A、C、D、E四种征象，胎盘剥离及排出方式若为胎儿面娩出式则是胎盘先娩出，随后见少量阴道流血，若为母体面娩出式则先有多量阴道流血，后胎盘娩出。

E

[解析] 例B超示葡萄胎典型图像，因已有阴道转移结节可见，应诊断为侵蚀性葡萄胎。

D

[解析] 镁离子会抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松弛，首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制。

A

[解析] 水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克和弥漫性血管内凝血等一系列病理改变，主要临床表现为休克，急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血，是严重的并发症，产妇病死率高达70%～80%。