五、论述题1. 请联系实际,谈谈在案主需求和问题的界定过程中,社会工作者应做些什么。
[答案要点] 对案主需求和问题的界定主要围绕着问题的性质、成因、程度、后果及对案主的影响等方面。
(1)案主最初的需要和关注内容。
(2)案主对自己的问题及其原因的看法。
(3)问题行为发生的时间、地点。
(4)问题行为的频率、强度和持续时间。
(5)问题产生的后果。
(6)案主应对问题的方法。
(7)其他相关问题的存在。
(结合实际进行回答)
六、案例题1. 小芳今年25岁,3年前还是某大专院校的学生,夜间常去酒吧打工,结识了做生意的孙某。小芳觉得孙某潇洒大方,对她也很关照,还经常给她打电话,周末约她出去玩,于是在一次醉酒后失身于孙某。当时,小芳感到很痛苦和矛盾,觉得两人认识才一个月,对孙某的情况根本就不了解,做了这样的事非常丢人,今后不知怎么办才好。但是,她又觉得孙某待她很好,经常买东西给她,还发誓一定会对她负责,并给她租了房子在校外单独居住,孙某也每周都来一至两晚。小芳说,她起先并不知道这个男人已成家并有10岁的孩子,在3年同居中她曾经怀孕并人流3次。孙某没有陪她去过医院,当她发现孙某有妻子和孩子的事实后,曾和孙某哭闹过,孙某骗她会尽快离婚。可是,一年过去了却丝毫不见动静,而且很少给小芳打电话,总是推说自己生意忙,没有时间来看她。小芳曾冲到孙某的单位大吵过,也曾用自杀威胁过孙某,可是,情形越来越糟糕。现在,小芳无心工作,精神恍惚,每日以泪洗面,觉得自己已走到了世界末日。而且,因为孙某的事,父母也不能原谅她,害得她有家难回。以前的同学和朋友也跟她疏远了,加上孙某已跟她挑明自己不会离婚,并说受不了小芳的脾气,坚决要和她分手。因此,3天前小芳留下遗书跳江自尽,后被人救上岸并送入医院。医院社会工作者小刘与小芳进行了两次谈话,稳定了小芳的情绪,大致了解了上述情况,并准备在进一步调查分析的基础上,进行预估和介入。请谈谈预估阶段的主要内容,并进行必要说明。
[答题要点] 预估的内容主要围绕三个方面。
第一,了解案主存在的问题,问题的性质、成因、程度及对案主的影响。
第二,了解案主个人的生活经历及行为特征,其中包括案主的人格特征、案主的长处和弱点。了解案主与周围环境的互动状况,及案主对自身问题的认识和实现改变的动力和能力。
第三,了解案主所处的环境,包括其家庭、朋友、工作单位、社区等系统的影响,从中找出有利和不利的因素。
联系实际进行分析。
2. 小钧,男,初三学生。爸爸在小钧3岁的时候就去世了,小钧的妈妈为了小钧也没有再嫁,长期以来,小钧都是与妈妈相依为命。小钧的妈妈是一家保洁公司的保洁员,为了改善生活,除了这份正式工作外,在下班时间她还兼做几份钟点工的工作。值得欣慰的是,小钧的成绩一直还不错,得到老师们的好评。但是,最近妈妈常常感觉身体不适,所以去医院做了检查,不幸的是,被诊断出患了胃癌,需要马上住院治疗。这对这个本就困难的家庭来说,无疑是雪上加霜。小钧也一下子变得沉默寡言,对未来一片茫然。请分析小钧主要面临的问题有哪些。
[答题要点] 可以围绕案主个人及其所处环境,从经济、生活、情绪、学业四个方面来分析问题。
(1)经济问题:一方面,妈妈需要一笔庞大的医疗费用;另一方面,小钧的学费及生活费支出无所依靠。
(2)生活问题:妈妈得了胃癌,住院期间无人照料。
(3)情绪问题:小钧的心理受到影响,需要他人的支持和心理疏导。
(4)学业问题:小钧正面临中考,但目前的情况必然会对其学业产生影响。
3. 刘雯丽,44岁,初中文化程度,有个儿子叫小凡,正在读技工学校。3年前刘雯丽夫妇双双下岗,全家人靠政府发放的低保金生活。刘雯丽夫妇也曾经尝试着外出寻找工作,但由于学历和年龄的问题,一直都没有找到合适的工作。居委会也曾为夫妇俩介绍过家政服务员、小区保洁工等工作,但夫妻--A商量后觉得做这样的工作挺丢人的,以后在小区里抬不起头,因此,婉言谢绝居委会的好意。但是,一下子也找不到合适的工作,只好一直待在家里,日子越过越拮据。去年,丈夫终于决定做小区保洁工的工作,为此,夫妻大吵一架。随着时间的流逝,刘雯丽至今仍然失业在家,整个人也越来越自卑,整天愁眉不展,闷闷不乐。请分析刘雯丽主要面临的问题有哪些。
[答题要点] (1)分析问题。一是认识问题,认为做家政服务员、小区保洁工丢人,以后在小区里抬不起头。二是就业问题,初中毕业,年龄偏高,就业困难。三是情绪问题,未能及时有效地进行自我情绪疏导,造成心理抑郁。四是家庭问题,丈夫为了生计,做小区保洁工的工作,妻子不但不予以支持,反而竭力反对,关系因此疏离。
(2)确立目标。协助刘雯丽摆脱非理性信念,实现就业。
(3)制订计划。根据目标与案主共同建立明确的行动方案。
1)进一步了解案主情况:家访。
2)协助案主完善社会支持系统:家人的支持,朋辈的支持,社区及组织的支持等。
3)定期与案主面谈:了解案主最新状况等,并及时给予有效支持和辅导。
4)通过参加相关小组活动,改变案主非理性认识。
5)整合社会资源,帮助案主及家庭尽快脱离困境,请志愿者为小凡进行辅导等。
6)协助案主主动采取行动,改善目前情况,明确行动中的具体时间与次数等。
7)提供心理辅导,使案主学会必要的情绪处理技巧。