五、论述题1. 请论述结案过程中,对于案主的负面情绪反应,社会工作者应该如何分清反应并区别对待。
[答案要点] 1.对于案主对结案表现出来的逃避、否认等情绪,社会工作者可以适当地肯定和揭露案主的情绪。如“我们的会面快要结束了,看来你有些不舍。如果有什么感受的话,可以说出来,这会比闷在心里要好受些。”社会工作者也可以采用同理方式表达对这种感觉的理解,还可以通过自我表露的方式分享他观察到的案主感受及自己的感受来带动案主进行分享。对于通过行为倒退、出现新问题等方式来逃避、否认结案的案主,社会工作者可适当地帮助案主反思这些行为背后的动机,帮助其客观认识服务过程及对自己变化的评价,澄清结案的理由。
2.对于案主因结案表现出来的忧郁沮丧的情绪,社会工作者可以通过同理表达对这种感受的理解,促进案主情绪的表达。同时,社会工作者应时刻肯定案主在服务中的变化与成长,鼓励案主将目光投向未来,为将来独立面对生活做准备,从而提高案主的自信心。
3.对于因为结案产生不满愤怒情绪的案主,社会工作者应当表现出谅解、宽容的态度,让案主了解社会工作者理解他们的感受,而不是直接地回击和辩解。对于社会工作者的服务过程或方式感到不满愤怒的案主,社会工作者在努力无效的情况下,应该进行转介或结案。
六、案例题1. 阿美经常和父母吵架,特别在他们想要给她立些规矩或限制她时。她觉得他们之所以吵架都是父母的错,因为他们的要求都不公道。别人问她时,她说了好几个状况,都是父母要求她去做一些她觉得不合理的事情。她的反应通常是很生气,她还会对他们吼叫,为此,阿美的家长求助于社会工作者。如果你是该社会工作者,请阐明具体目标和评估方法。
[答题要点] 社会工作者的具体目标是帮阿美减少吼叫的次数,减轻暴躁的症状,缓和家庭氛围。因此,根据阿美的情况,采用单个案设计中的AB设计法。在服务前社会工作者要求阿美每天记录生气的次数,同时对其暴躁和压抑程度使用临床量表进行测定。在干预期间,阿美每天记录生气的次数,并和服务之前的数据进行比较。(需画出AB设计图)
2. 小鹏是一位先天脆骨症患者,一直瘫痪在家,所以他一直郁郁寡欢,态度消极,对生活也失去了信心和希望。社会工作者知道后主动上门走访,经沟通后,小鹏愿意参加由社会工作者组织的绒绣培训项目,因为培训合格后可获得就业机会并有相应收入。刚开始小鹏也是将信将疑地参加培训,随着融入培训班级的集体,得到大家的关心和支持,加上社会工作者组织的小组活动和个案走访,小鹏慢慢地敞开了心扉,愿意与大家交往,并积极投入到培训中去,最终他以优异的成绩毕业并有了生平第一份工作,从此他感觉到了做人的意义和尊严。作为一名社会工作者,请你根据任务完成情况设计一份满意度访谈问卷。
[答题要点] 问卷设计需包含:案主基本信息、对于社会工作者服务满意度的评价、服务满足程度的评估、服务的意见和建议、其他需求和建议。封闭式问题和开放式问题相结合。
3. 小明经过3个月的个案服务,将面临结案期的到来。但是,他似乎不愿意面对,并且表现出不安和犹豫。如果你是一名社会工作者,请你根据小明的情况,处理好小明的离别情绪。
[答题要点] 结案阶段的重要任务之一是帮助案主稳定与增强其改变,和他讨论并帮助他讨论如何适应未来生活,为走进现实生活做好准备。社会工作者需要做如下工作:
(1)在结案之前,提供模拟练习的机会,使案主巩固已获得的技巧。如通过布置家庭作业和角色扮演等方式,让案主在不同情景下学会如何控制自己的愤怒。
(2)鼓励案主独立,减少其对社会工作者的依赖,鼓励案主将眼光投向服务以外的人和事,着眼于将来。
(3)告诉案主接受服务只是起点,改变是个缓慢而漫长的过程,必然会遭遇到各种困难与挫折。社会工作者与案主讨论可能遇到的各种困难、产生的原因及解决办法,帮助案主发现可以支持改变的自身资源及社会环境资源。
(4)帮助案主制订将来的计划,确定此后的成长目标,并通过各种方式增强,如与案主签订改变协议,帮助案主加入互助组织等。
4. “火凤凰计划”妇女绒绣技能培训项目是××社会工作者服务队在四川都江堰××安置点实施的灾后重建项目之一,致力于通过技能培训和协助就业,来增强当地妇女自立,恢复生产,进而影响到家人,促进社区关系的重建和融合。如果你是一名社会工作者,请选择结果评估类型,对此项目进行评估。
[答题要点] 在进行结果评估时,社会工作者需思考的问题包括:服务对案主是否有效?案主取得了哪些变化?这个改变是如何测量的?运用的理论和方法是否合适?社会工作者从中学到了什么?哪些地方在以后服务中值得改进?如在小组结束阶段请每个组员就小组内容及社会工作者表现等填写满意度调查或目标达成情况表,以了解案主改变状况和评估小绢效果。