四、填空题2. 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名______。
3. 虚劳腰痛,______,______者,八味肾气丸主之。
4. 腹满时减,复如故,此为______,当于______。
5. 广义之痰饮,包括狭义之痰饮、______、______、______。
6. 《金匮要略》中提出治疗水气病的三大原则,即______、______、______。
7. 风水脉浮,身重,汗出恶风者,______主之。腹痛加______。
8. 仲景治黄八法包括______、______、______、汗、和、吐、温、消八法。
10. 假令妊娠腹中痛,为______,______主之。
六、简答题1. 试述瘴疟和温疟的区别。
瘴疟和温疟在临床上看都有但热不寒的症状,均属于热盛,但瘴疟的邪热比温疟更重。瘴疟的病机在于阴气孤绝,阳气独发,症状上伴有手足热,欲呕,脉弦,治疗上采用白虎加入参汤和竹叶石膏汤;温疟的病机是里热炽盛,表有寒邪,症状上伴有骨节烦疼,时呕,其脉如平,治疗上采用白虎加桂枝汤。
2. 大青龙汤证和小青龙汤证有何不同?
两者都可治疗溢饮,但在病机、症状、治法等方面有所不同。大青龙汤证的病机特点是外寒内热,表证重,临床可见无汗而喘,烦躁而渴,脉象浮紧,舌苔薄黄,治当散寒化饮,清热除烦;小青龙汤证的病 机特点是外寒内饮,表证轻,临床可见咳嗽气喘,胸痞干呕,脉象弦紧,舌苔白滑,治当温里化饮,止咳平喘。
3. 大小半夏汤可同治呕吐,两证在病因病机、症状、治法、药物组成上有何不同?
大半夏汤证的病因病机是虚寒胃反,临床可见朝食暮吐、暮食朝叶,其治法为和胃补虚降逆药物由半夏、人参、白蜜组成;小半夏汤的药物组成为半夏、生姜,主治支饮呕吐症见呕吐.呕后反不渴谷,不得下者,其治法为和胃止呕..
八、病例分析题1. 严某,女,31岁。头昏眩3年,近两天昏眩尤甚,阵发,发作时视物旋转,起立后头昏眩更甚,伴恶心,乏力,胸胁支满,舌淡苔薄滑,脉沉弦。
试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。
辩证分析:患者病属痰饮停滞于心下所致,病属痰饮。饮停心下,弥漫于胸胁则胸胁支满,恶心清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍,则见头目昏眩,阵发,发作时视物旋转,起立后头昏眩更甚,乏力等征。舌淡苔薄滑,脉沉弦为脾胃阳虚,饮停心下之征。
病名:痰饮
证型:脾胃阳虚,饮停心下
治法:温阳化饮,健脾利水
方药:苓桂术甘汤加减
茯苓30g桂枝9g白术20g甘草6g
泽泻15g