四、填空题2. 百合病,不经吐、下、发汗,病形如:初者,______主之。
3. 大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,______主之。
4. 宿食在上脘,当______之,宜______。
5. 假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此______也,______主之。
6. 小便不利,水热互结伤阴者,用______治疗,膀胱气化不行者,用______治疗。
7. 下血,先血后便,此______,______主之。
10. 注释《金匮要略》原著的第一人是明代______,其著作为______。
六、简答题1. 桂枝芍药知母汤证和乌头汤证有何异同?
两证均可治疗历节之关节疼痛,均有温经散寒,利湿的功效,但两者在病机、症状、和治法上均有所不同。桂枝勺药知母汤主治风湿历节,其病机为风寒湿邪痹阻日久,渐次化热伤阴,临床上表现为诸 肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,治疗上采用温经散寒,利湿祛风,清热养阴之法;乌头汤主治寒湿历节,其病机为寒湿痹阻,临床上表现为关节剧痛,痛处不移,不可屈伸,治疗上予以温经散寒,利湿。
2. 厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤有何不同?
三方均由厚朴、枳实、大黄组成,但药物份量不同,作用也由区别。厚朴三物汤以枳实、厚朴为君,行气力强,泻下力弱,主治腹满痛,大便闭结者;小承气汤以大黄为君,泻下荡积为主,理气为辅,主治阳明腑实,下利谵语,潮热燥屎者;厚朴大黄汤以厚仆为君,理气为主,佐以荡邪,主治支饮心下时痛,兼腹满便秘者。
3. 小柴胡汤和四逆汤均治疗呕吐兼发热者,两者在病因病机、主症、治法上有何区别?
小柴胡汤证的病因病机为热郁少阳,症见呕而发热,脉弦者,治法为和解少阳;四逆汤证的病机为阴盛格阳,临床可见呕而脉弱,身有微热者,冶法为急救回阳。
八、病例分析题1. 陈某,男,45岁。腹痛多年。现上腹隐隐作痛,心悸纳差,嗳气不止,大便不爽,手足烦热,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦缓。经胃镜检查,证实为慢性萎缩性胃炎。
试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。
辩证分析:患者多年患病,病程缠绵,病属虚劳。脾虚营弱,不能营养腹部脉络,故腹痛,心失所养为心悸,脾胃不足,在胃为胃气上逆嗳气不止,在脾为脾失健运,纳差,大便不爽,营虚内热则手足烦热,舌质淡红,脉弦缓为脾虚营弱之征。
病名:虚劳
证型:脾虚营弱
治法:甘温建中
方药:小建中汤加减
桂枝9g芍药9g甘草6g生姜3片
大枣3枚胶饴9g