银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟273
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外,呼吸频率应为______。
A.>20次/分
B.>25次/分
C.>30次/分
D.>35次/分
E.>40次/分
A
B
C
D
E
C
[解析] ARDS被认为是一种急性进行性缺氧性呼吸衰竭综合征。ARDS是由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺内血管组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低肺泡塌陷,通气、血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。主要表现为微血管壁通透性增加以及通气与灌注配合不均所导致的低氧血症。创伤、感染、休克是发生ARDS的常见诱因,多种致病因子直接作用于肺或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤,而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子包括胸部创伤、误吸入有毒气体,还包括各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等;间接的致病因素有败血症、休克、肺外创伤、药物中毒、输血、急性重症胰腺炎和体外循环等。由于缺乏特异的检测指标,早期诊断ARDS困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。诊断需要综合临床、实验室及辅助检查,必要的动态随访观察,并排除类似表现的其他疾病。根据急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,呼吸频率应当大于30次/分,因此答案应选C项。
2. 低血容量性休克容易继发内脏损害,其持续时间超过______。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
A
B
C
D
E
E
[解析] 现代的观点将休克视为一个序贯性事件,是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)发展的连续过程。内脏器官的继发性损害如ARDS常发生于休克期内或稳定后48~72h内。
3. 低渗性缺水补液原则为______。
A.补充高渗盐水
B.补充低渗盐水和血容量
C.补充5%盐水和血容量
D.补充鲜血
E.补充4%碳酸氢钠溶液
A
B
C
D
E
C
[解析] 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。针对低渗性缺水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况,应静脉输注含盐溶液,以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量。
4. 输卵管______。
A.为一对长而直的肌性管道
B.输卵管峡部,长而狭窄
C.壶腹部在漏斗的外侧
D.外侧端开口通腹膜腔
E.内侧端膨大弯曲连于子宫底
A
B
C
D
E
D
[解析] 输卵管是输送卵子的肌性管道,位于盆腔内子宫底的两侧、子宫阔韧带的上缘内,其内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通,外侧端在卵巢上端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。
5. 下列哪项为肾性糖尿______。
A.甲亢并尿糖阳性
B.肢端肥大症并尿糖阳性
C.肝硬化并尿糖阳性
D.空腹血糖增高,尿糖阳性
E.血糖正常,尿糖阳性
A
B
C
D
E
E
[解析] 近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。当葡萄糖的滤过量达到220mg/min时(血浆葡萄糖浓度约180mg/100ml),有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度称为肾糖阈。肾脏疾病时,肾糖阈下降,血糖不高时尿糖呈阳性,称为肾性糖尿。
6. 运动性语言中枢位于______。
A.额中回后部
B.额下回后部
C.角回
D.颞上回后部
E.颞横回
A
B
C
D
E
B
[解析] 运动性语言中枢在额下回后部,此部损伤则产生运动性失语症。
7. 在循环系统中,总横截面积最大的是______。
A.大动脉
B.小动脉
C.毛细血管
D.大静脉
E.小静脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 循环系统中,毛细血管的总横截面积最大,意味着与组织细胞的接触面最大,这适应其进行物质交换的生理功能。
8. 平衡觉感受器位于______。
A.中耳的鼓室
B.内耳道底
C.内耳的前庭窗
D.椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴
E.螺旋器
A
B
C
D
E
D
[解析] 平衡觉感受器又称前庭器,位于内耳膜半规管壶腹脚内的壶腹嵴和位于椭圆囊、球囊内的椭圆囊斑、球囊斑;听觉感受器又称螺旋器,位于膜蜗管螺旋膜上。
9. 构成心左缘的是______。
A.左心室
B.左心房
C.肺静脉和左心室
D.左心耳和左心室
E.肺静脉和左心耳
A
B
C
D
E
D
[解析] 构成心左缘的大部分为左心室,小部分为左心耳。右缘由右心房构成。下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。
10. 眼睑下垂可能伤及了______。
A.面神经
B.眼神经
C.展神经
D.动眼神经
E.滑车神经
A
B
C
D
E
D
[解析] 面神经支配表情肌,损伤后眼裂增大;眼神经是三叉神经的分支,分布于眼裂以上的皮肤和黏膜,损伤后角膜反射消失;展神经支配眼外直肌,损伤后患眼内斜视;动眼神经支配上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌和上睑提肌,损伤后患眼外斜视和上睑下垂;滑车神经支配上斜肌,损伤后患眼内上斜视。
11. 成人食管的第三个狭窄距中切牙______。
A.15cm
B.25cm
C.40cm
D.50cm
E.75cm
A
B
C
D
E
C
[解析] 食管主要有三个狭窄:第一个狭窄在咽与食管相连处,距中切牙约15cm;第二狭窄在左主支气管跨越食管左前方处,距中切牙约25cm;第三个狭窄在食管穿经膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。
12. 计数肋骨的主要骨骼标志是______。
A.胸骨柄
B.胸骨角
C.胸骨体
D.锁骨
E.肋缘
A
B
C
D
E
B
[解析] 计数肋骨和肋间隙顺序的主要体表标志是胸骨角,胸骨角由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成,其两侧分别与左、右第2肋软骨连接,它还标志着支气管分叉、心房上缘。
13. 下颌神经的颊神经支配______。
A.颞部皮肤
B.颊黏膜
C.咀嚼肌
D.牙龈的外侧面
E.下颌舌骨肌
A
B
C
D
E
B
[解析] 颊神经支配颊部皮肤及黏膜。
14. 气管位置居中的疾病是______。
A.肺炎
B.肺不张
C.胸腔积液
D.胸膜粘连
E.气胸
A
B
C
D
E
A
[解析] 气管移位:根据气管的偏移方向可判断病变的性质。大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时,气管可被推向健侧;肺不张、胸膜广泛粘连时,可将气管推向患侧。肺炎一般不会使气管移位,故本题选A项。
15. 心动周期中,主动脉压最高的时相是______。
A.快速射血期初
B.快速射血期末
C.减慢射血期末
D.等容收缩期末
E.心房收缩期末
A
B
C
D
E
B
[解析] 快速射血期,血液进入主动脉的量要高于流出量,故主动脉压为升高过程,而进入缓慢射血期则流出量大于流入量,主动脉压开始下降,所以快速射血期末主动脉内压力最高。
16. 决定心肺复苏效果的时间是______。
A.循环停止到心脏复跳的时间
B.循环停止到重建人工循环的时间
C.心跳停止到心脏复跳的时间
D.发现心跳停止到心脏复跳的时间
E.循环停止到心脏复跳的时间
A
B
C
D
E
B
[解析] 循环停止到重建有效人工循环时间的长短直接关系到心肺复苏的效果,病人的预后。
17. 癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的______。
A.局部红肿
B.无压痛
C.质地坚硬
D.与周围组织粘连
E.不活动
A
B
C
D
E
A
[解析] 淋巴结转移癌多表现为质地坚硬,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。
18. 禁食早期每日静脉给予葡萄糖,其主要作用是______。
A.减少蛋白质分解
B.减少脂肪分解
C.增加酮体的产生
D.补充维生素
E.补充矿物质
A
B
C
D
E
A
[解析] 禁食早期,体内贮存的肝糖原很快消耗完,如不给予外源性糖输入,机体将分解体内蛋白质为氨基酸再进行糖异生。
19. 患者皮质醇增多时,在腹部出现的重要皮肤改变是______。
A.白纹
B.褐色素沉着
C.紫纹
D.淡蓝色纹
E.皮肤弹性减退
A
B
C
D
E
C
[解析] 腹部及大腿内侧出现紫纹的见于皮质醇增多症,而呈现白纹多见于肥胖者或经产妇女。
20. 麻醉中的手术病人因溶血反应出现的唯一最早征象是______。
A.腰背部疼痛
B.呼吸困难
C.创面渗血不止
D.血红蛋白尿
E.皮肤黏膜出血及瘀斑
A
B
C
D
E
C
[解析] 手术病人如发生溶血反应,首先表现为创面渗血不止,其次出现血红蛋白尿。
21. 有关解剖学姿势错误的是______。
A.身体直立,面向前
B.双足并拢,足尖向前
C.上肢下垂于躯干两侧
D.手掌向后
E.两眼向正前方平视
A
B
C
D
E
D
[解析] 正常的解剖学姿势应为手掌面向前方。
22. 患者剧烈腹痛,伴呕吐腹胀,无排气排便,常提示______。
A.胃肠道穿孔
B.化脓性胆囊炎
C.内脏器官破裂
D.急性肠梗阻
E.肠结核
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性肠梗阻临床表现:腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,即“痛、吐、胀、闭”。
23. 有关肌的起止正确的是______。
A.肌起止不可转换
B.躯干肌起于远离中线的部位
C.肌运动时多以起点作为定点
D.肌运动时多以起点作为动点
E.四肢肌起于肢的远端
A
B
C
D
E
C
[解析] 通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看作肌肉的起点或定点;把另一端看作为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。
24. 心动周期中,心室血液充盈主要是由于______。
A.血液依赖地心引力而回流
B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C.心房收缩的挤压作用
D.心室舒张的抽吸作用
E.胸内负压促进静脉回流
A
B
C
D
E
D
[解析] 当室内压下降到低于心房压时,血液冲开房室瓣并快速进入心室,心室容积增大,称快速充盈期,持续约0.11s,其间进入心室的血液约为总充盈量的2/3。随后,血液以较慢的速度继续流入心室,心室容积进一步增大,称减慢充盈期,持续约0.22s。
25. 条件反射建立在下列哪项基础上______。
A.固定的反射弧
B.刺激
C.非条件反射
D.无关信号
E.食物
A
B
C
D
E
C
[解析] 一般来说,任何一个能为机体所感受的动因均能作为条件刺激,而且在所有的非条件反射的基础上都可建立条件反射,例如食物性条件反射等。
26. 脊髓末端终止于______。
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第1骶椎下缘
D.骶管裂孔
E.第3腰椎下缘
A
B
C
D
E
A
[解析] 脊髓生长发育慢于椎管生长速度,脊髓末端终止于第1腰椎水平下缘。
27. 检查皮肤弹性的正常部位是______。
A.面部
B.手心
C.上臂内侧
D.上臂外侧
E.胸部
A
B
C
D
E
C
[解析] 上臂内侧常被作为检查皮肤弹性的部位,皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。
28. 男性15岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀。血压110/70mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为______。
A.腹壁软组织损伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质性脏器破裂
D.腹内空腔脏器与实质性脏器同时破裂
E.腹壁与腹内脏器挫伤
A
B
C
D
E
B
[解析] 该病人由于腹内空腔脏器破裂,内容物溢入腹腔引起腹膜炎,症状出现逐渐加重的趋势,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,均为弥漫性腹膜炎的典型特征。
二、B型题
A、B、C、D、E是其下2~4道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。
A.右结肠动脉
B.回结肠动脉
C.中结肠动脉
D.左结肠动脉
E.乙状结肠动脉
1. 阑尾的动脉来自______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 肠系膜上动脉,行于小肠系膜内,主要分支有:空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉(发出阑尾动脉经回肠末端入阑尾系膜至阑尾)、右结肠动脉(在壁腹膜后方横行向右至升结肠)、中结肠动脉(进入横结肠系膜至横结肠)。
2. 横结肠的动脉来自______。
A
B
C
D
E
C
A.主动脉
B.微动脉
C.毛细血管
D.微静脉
E.腔静脉
3. 血流速度最快的是______。
A
B
C
D
E
A
[解析] 血流速度快慢与其功能是相适应的。毛细血管为物质交换区域,血流最慢。主动脉起着次级搏血功能,血流最快。
4. 血流速度最慢的是______。
A
B
C
D
E
C
A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.吸收不良性腹泻
D.动力性腹泻
E.渗透性腹泻
下述疾病分别属于何种腹泻
5. 小肠大部切除______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 腹泻的机制包括:①分泌性腹泻:由胃、肠黏膜分泌过多的液体所引起,见于某些分泌毒素的细菌(如霍乱弧菌或大肠杆菌)引起的肠道感染以及胃泌素瘤引起的腹泻。②渗透性腹泻:是由于肠内容物渗透压增高、阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起。见于乳糖酶缺乏引起的肠内高渗,也见于服用盐类泻剂或甘露醇引起的腹泻。③渗出性腹泻:由肠黏膜的炎症、溃疡、浸润性病变至血浆、黏液、脓血渗出,见于各种肠道炎症疾病。④动力性腹泻:由肠蠕动过快引起,见于甲亢、肠功能紊乱。⑤吸收不良性腹泻:肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所致,见于小肠大部切除。
6. 促胃液素瘤______。
A
B
C
D
E
A
A.心尖搏动最强处
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨右缘第2肋间
D.胸骨左缘4、5肋间
E.胸骨右缘4、5肋间
下列心脏听诊区的正确部位是
7. 二尖瓣听诊区______。
A
B
C
D
E
A
[解析] 临床上常用5个瓣膜听诊区:①二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即左锁骨中线内侧第5肋间处,又称心尖区。心脏扩大时,则以心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区。该处所听到的杂音常反映二尖瓣的病变。②主动脉瓣听诊区:有两个听诊区,即胸骨右缘第2肋间隙及胸骨左缘第3、4肋间处,后者通常称为主动脉瓣第二听诊区。主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音常在主动脉第二听诊区最响亮。③肺动脉瓣听诊区:在胸骨左缘第2肋间,由肺动脉瓣病变所产生的杂音在该处听得最清楚。④三尖瓣听诊区:在胸骨体下端左缘或右缘。
8. 肺动脉瓣听诊区______。
A
B
C
D
E
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 佝偻病常见的胸部改变是______。
A.鸡胸
B.扁平胸
C.漏斗胸
D.桶状胸
E.胸廓畸形
A
B
C
D
E
ACE
[解析] 扁平胸多见于消耗性疾病患者,而桶状胸多为肺气肿患者表现。
2. 结肠、直肠的术前准备正确的是______。
A.手术前3天每日灌肠
B.手术前3天开始口服抗生素
C.手术前禁食3天
D.术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗
E.无须准备
A
B
C
D
E
BD
[解析] 肠道手术前3日,应进少渣饮食,口服抗生素,对于结直肠手术在术前一日及术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗。
3. 开口于中鼻道的鼻旁窦是______。
A.蝶窦
B.筛窦后群
C.筛窦前、中群
D.额窦
E.上颌窦
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 蝶窦开口于鼻腔的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道,筛窦前、中群开口于中鼻道的后部,额窦开口于中鼻道的前部,上颌窦开口于中鼻道的中部。因此,本题的正确答案是CDE项。
4. 食管的第三个狭窄______。
A.是异物滞留的好发部位
B.在通过膈的食管裂孔处
C.距中切牙40cm
D.平第8胸椎上缘高度
E.是食管癌好发部位之一
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 食管的狭窄是异物易滞留的部位,也是食管癌好发部位。食管全长有三处狭窄。食管的第一个狭窄位于食管的起始部,平第6颈椎下缘高度,距中切牙15cm。食管的第二个狭窄位于食管与左支气管的交叉处,平第4胸椎下缘高度,距中切牙25cm。食管的第三个狭窄在通过膈的食管裂孔处,平第10胸椎上缘高度,距中切牙40cm。综上所述,本题的正确答案是ABCE项。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
深色:已答题 浅色:未答题
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