银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟274
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 腹内恶性肿瘤的早期临床表现中,下列哪项是错误的______。
A.发展较快
B.活动性差
C.有明显压痛
D.易转移
E.病人消瘦
A
B
C
D
E
C
[解析] 部分腹内恶性肿瘤本身早期不伴腹痛,体检时无压痛点。
2. 休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示______。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.血管张力过低
A
B
C
D
E
B
[解析] 休克病人补液后,血压低,中心静脉压不高,此时情况可能有两种,心功能不全致血压低,或有效血容量不足,此时可通过补液试验来鉴别,以决定下一步的治疗。
3. 心肌梗死常引起胸痛,下列描述不准确的是______。
A.疼痛在胸骨后或心前区
B.常伴高血压动脉硬化
C.劳累后易发生
D.用硝酸甘油制剂可缓解
E.呈持续性剧痛
A
B
C
D
E
D
[解析] 心肌梗死病人服用扩张冠脉血管药物无效是与心绞痛鉴别点之一。
4. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na
+
通道是否处于______。
A.启动状态
B.备用状态
C.激活状态
D.失活状态
E.高能状态
A
B
C
D
E
B
[解析] Na
+
通道处于备用状态时,才可能诱发动作电位。
5. 三种主要食物在胃中排空速度由快至慢的顺序是______。
A.糖类、蛋白质、脂肪
B.蛋白质、脂肪、糖类
C.蛋白质、糖类、脂肪
D.糖类、脂肪、蛋白质
E.脂肪、糖类、蛋白质
A
B
C
D
E
A
[解析] 食糜的理化性状和化学组成不同,胃排空的速度也不同。一般来说,稀的流体食物比稠的固体食物排空快;颗粒小的比大的食物排空快;三种食物中糖排空最快,其次是蛋白质,最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小时。
6. 关于胸痛错误的描述是______。
A.心绞痛位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放散
B.食管病变胸痛也位于胸骨后,吞咽时加重
C.自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧
D.急性胸膜炎多为双侧胸痛
E.肺炎胸痛常伴发热
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性胸膜炎一般发生在单侧,不应引起双侧胸痛。心绞痛的特点是胸痛位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放散,体力负荷增加诱发,每次数分钟;休息或含服硝酸酯类药物可缓解。食管病变(食管肿物)引起的胸痛:也位于胸骨后,但进食或吞咽时会出现发噎、疼痛;如食管病变为反流性食管炎,其特点为上腹泛酸、胃灼热、饱餐后平卧时胸骨后烧灼痛明显。自发性气胸者呼吸及咳嗽时牵扯胸膜,使疼痛加重。肺炎多是病原微生物感染,常伴有发热。
7. 患侧胸廓凹陷的疾病是______。
A.肺炎
B.气胸
C.胸腔积液
D.胸膜肥厚粘连
E.肺气肿
A
B
C
D
E
D
[解析] 患侧胸廓下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
8. 患者呕血并伴有蜘蛛痣,其病因可能是______。
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.肝硬化
D.食管裂孔疝
E.传染性肝炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 呕血常见于上消化道溃疡、肝硬化时食管胃底静脉曲张出血及急性糜烂性胃炎等疾患,蜘蛛痣常为肝功异常的表现,所以推测该病人呕血原因是可能患有肝硬化。
9. 下列哪项不是髂内动脉的分支______。
A.子宫动脉
B.膀胱下动脉
C.直肠下动脉
D.卵巢动脉
E.脐动脉
A
B
C
D
E
D
[解析] 髂内动脉分支包括:①壁支:闭孔动脉和臀上动脉、臀下动脉等。②脐动脉、子宫动脉、阴部内动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉。
10. 使膜电位去极化的因素是______。
A.内向离子电流
B.外向离子电流
C.外向正离子流
D.内向负离子流
E.刺激电极的正极在膜外侧,负极在膜内侧
A
B
C
D
E
A
[解析] 内向离子流使得膜电位绝对值减小,而发生去极化。
11. 维生素B
12
缺乏可导致______。
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.球形红细胞增多症
E.红细胞衰老加快
A
B
C
D
E
A
[解析] 维生素B
12
吸收障碍时,影响红细胞的有丝分裂,导致巨幼红细胞性贫血。
12. 男性前尿道是指______。
A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.前列腺部和膜部
E.膜部和海绵体部
A
B
C
D
E
C
[解析] 男性前尿道指尿道海绵体部,临床上把尿道前列腺部和膜部称后尿道。
13. 成对的颅骨是______。
A.额骨
B.筛骨
C.蝶骨
D.上颌骨
E.下颌骨
A
B
C
D
E
D
[解析] 颅骨共23块。其中脑颅:8块,参与构成颅腔,成对的为顶骨、颞骨;不成对的有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。面颅:15块,参与构成面部支架,成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、鼻骨。不成对的为犁骨、下颌骨、舌骨。
14. 属于感染性发热的是______。
A.血清病
B.广泛性皮炎
C.脑出血
D.原虫病
E.系统性红斑狼疮
A
B
C
D
E
D
[解析] 血清病、系统性红斑狼疮、广泛性皮炎、脑出血,如有发热,均属无菌性,即非感染性发热。
15. 属于神经垂体释放的激素是______。
A.催乳素
B.催产素
C.黄体生成素
D.生长素
E.促甲状腺激素
A
B
C
D
E
B
[解析] 神经垂体释放的激素主要有两种:升压素(抗利尿激素)和催产素,它们是在下丘脑视上核和室旁核合成的,神经垂体仅为其储存和释放的部位。
16. 肾蒂中不包括______。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.淋巴管
D.肾窦
E.肾神经
A
B
C
D
E
D
[解析] 肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称为肾门,这些出入肾门的结构为结缔组织所包裹合称肾蒂。
17. 下述哪项不是肠系膜上动脉的分支______。
A.空肠动脉
B.中结肠动脉
C.左结肠动脉
D.右结肠动脉
E.回结肠动脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 肠系膜上动脉的分支有:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。
18. 幽门梗阻持续呕吐所致酸碱水电解质失衡常为______。
A.低氯低钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.低氯高钾碱中毒
D.低钾酸中毒
E.高氯高钾酸中毒
A
B
C
D
E
A
[解析] 幽门梗阻呕吐丢失的为酸性胃液,胃液中含有K
+
、Cl
-
等离子,故造成低氯低钾碱中毒。
19. 各类休克的共同点是______。
A.血压下降
B.皮肤苍白
C.烦躁不安
D.四肢湿冷
E.有效循环血量急剧减少
A
B
C
D
E
E
[解析] 休克的最直接原因是有效循环血量急剧减少。
20. 低钾血症的主要因素是______。
A.大量出汗
B.新近输鲜血600ml
C.严重肠瘘
D.大面积烧伤
E.中毒性感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有长期进食不足、应用利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期、补液患者长期接受不合钾盐的液体、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等。
21. 与女性体温随月经周期变化有关的激素是______。
A.孕激素
B.雌激素
C.促卵泡激素
D.黄体生成素
E.甲状腺激素
A
B
C
D
E
A
[解析] 孕酮主要作用是使子宫内膜和子宫肌为适应孕卵着床做准备并维持妊娠。由于雌激素影响孕酮受体数量,因此孕酮的绝大部分作用是以雌激素的作用为基础的。①对腺垂体激素的分泌起调节作用:排卵前孕酮协同雌激素诱发LH分泌出现高峰,排卵后孕酮抑制腺垂体促性腺激素分泌。②影响女性生殖器官的变化和功能:孕酮促使增生的子宫内膜进一步增厚,并进入分泌期,为孕卵着床做准备。孕酮能使子宫肌细胞膜兴奋性降低,使子宫肌对催产素的敏感性降低,抑制母体的免疫排斥反应。③促进乳腺发育:孕酮促进乳腺腺泡发育成熟,为泌乳做准备。④产热作用:女性基础体温在月经周期中呈规律性变化。基础体温在排卵后升高与孕酮有关。
22. 语音震颤减弱或消失主要见于______。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺梗死
E.肺结核空洞
A
B
C
D
E
C
[解析] 语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如肺气肿;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚粘连;胸膜皮下气肿。
23. 一患者反复咳嗽、咳脓痰、咯血,每次X线胸片示同一部位呈卷发样阴影改变,在听诊时应出现的体征是______。
A.两肺底可闻及捻发音
B.支气管呼吸音
C.局限性水泡音
D.高调干啰音
E.低调干啰音
A
B
C
D
E
C
[解析] 慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等;反复咳脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿;咳嗽伴咯血,常见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等;胸片提示典型支气管扩张的X线影像特点,故基本可以判断为支气管扩张。支气管扩张的体征是:局部固定性湿啰音(水泡音),因此,本题答案是C项。
24. 心脏视诊时不正确的方法是______。
A.应在温暖环境自然光线下进行
B.患者采取仰卧位,检查者站在患者右侧
C.观察心前区异常隆起和搏动时,两眼应与胸廓同高
D.视诊心尖搏动时,双眼应与心尖区呈垂直位置
E.检查者站在患者右侧,双眼视线与心尖呈切线位
A
B
C
D
E
D
[解析] 正确的心脏视诊方法是:室内温暖、胸部暴露充分;患者采取平卧位或坐位;医生站立在患者右侧,光线最好是来自左侧的自然光;观察心前区时检查者两眼应与胸廓同高;观察心尖搏动时,检查者目光应与心尖部位的胸廓呈切线位。因此在备选答案中只有D项是错误的。故本题答案是D项。
25. 视网膜脱离发生于______。
A.视网膜与脉络膜之间
B.视网膜内层与外层之间
C.脉络膜与巩膜之间
D.双极细胞与节细胞之间
E.视锥、视杆细胞与双极细胞之间
A
B
C
D
E
B
[解析] 视网膜可分两层,外层为色素上皮层,由单层色素上皮构成;内层为神经层;视网膜的内和外两层极易分离,造成视网膜剥离症。
26. 不属于反射性呕吐的是______。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肾、输尿管结石
D.心肌梗死
E.颅脑损伤
A
B
C
D
E
E
[解析] 引起呕吐的病因很多,但主要分为:①反射性呕吐:包括咽部受刺激、胃肠道疾病、胆道疾病、肾输尿管结石、心肌梗死和屈光不正等;②中枢性呕吐:包括神经系统疾病,如颅内感染、脑血管疾病、药物、中毒和全身性疾病等。鉴于这样的分类,颅脑损伤应该属于中枢性呕吐,本题的正确答案是E项。
27. 急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是______。
A.低血钠
B.低血钙
C.高血镁
D.高血钾
E.低血钾
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性肾衰时易发生电解质紊乱,直接威胁生命的是严重的高血钾。
28. 下列所致急性肾衰竭因素中,哪项属于肾前性的______。
A.严重脱水
B.尿路结石
C.输尿管结石
D.肾实质病变
E.肾毒素
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾前性肾衰见于可造成有效循环血量锐减的疾病,如严重脱水、大出血等。
二、B型题
A、B、C、D、E是其下2~4道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。
A.交感神经
B.迷走神经
C.窦神经
D.舌咽神经
E.降压神经
1. 颈动脉窦压力感受器的传入神经是______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经,窦神经加入舌咽神经,进入延髓。主动脉弓压力感受器的传入神经纤维走行于迷走神经干内,然后进入延髓。
2. 人体主动脉弓压力感受器的传入神经是______。
A
B
C
D
E
B
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界下移
C.肝浊音界扩大
D.肝浊音界缩小
E.肝浊音界消失
3. 消化性溃疡穿孔时______。
A
B
C
D
E
E
[解析] 空腔脏器穿孔时,气体进入腹腔,覆于肝表面,肝浊音界消失。肺气肿时,膈肌下降,肝浊音界下移。
4. 肺气肿时______。
A
B
C
D
E
B
A.药物中毒
B.严重挤压伤
C.双侧输尿管结石
D.大面积烧伤
E.缺血、血容量减少
5. 肾前性急性肾衰常见的原因______。
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾前性肾衰为功能性肾衰,多见于休克时有效循环血量锐减,机体代偿时,肾血管收缩造成的缺血,导致肾小球滤过大减,体内代谢产物不能排出,表现为肾功能衰竭。肾后性肾衰多见于尿路梗阻。
6. 肾后性急性肾衰的常见原因______。
A
B
C
D
E
C
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.球-管平衡
7. 糖尿病患者多尿是由于______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 下丘脑视上核受损导致抗利尿激素分泌障碍最终导致尿崩症。糖尿病患者血糖水平过高,超过肾小管重吸收能力,并造成局部高渗,产生渗透性利尿。
8. 下丘脑视上核受损会导致______。
A
B
C
D
E
C
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 胸膜摩擦音可见于______。
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸膜肿瘤
D.尿毒症
E.纤维素性胸膜炎
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 常见于纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒症等,也可并发于肺炎、严重脱水患者。
2. 血清与血浆的区别是______。
A.血清中缺乏纤维蛋白原
B.血清中含有大量的血清蛋白
C.血清中缺乏球蛋白
D.血清中缺乏某些凝血因子
E.血清中含有血小板释放物
A
B
C
D
E
ADE
[解析] 血浆为血液中去除血细胞后剩余部分。血清为血液凝固后的液体成分。
3. 肺的非呼吸功能有______。
A.防御功能
B.贮血功能
C.排泄功能
D.代谢功能
E.换气功能
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 肺的非呼吸功能表现为防御功能、贮血功能、排泄功能、代谢功能等。
4. 下列哪几对脑神经连于延髓______。
A.舌咽神经
B.副神经
C.舌下神经
D.迷走神经
E.三叉神经
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 脑神经共12对,除第1对嗅神经与端脑的嗅球相连;第2对视神经与间脑的视交叉相连。后10对脑神经与脑干相连,其中第3、4对脑神经(动眼神经和滑车神经)与中脑相连。中间四对脑神经(三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经)与脑桥相连。后四对脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经)与延髓相连。因此,本题的正确答案是ABCD项。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
深色:已答题 浅色:未答题
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