银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟275
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 左主支气管的特点是______。
A.细而长
B.细而短
C.粗而短
D.粗而长
E.嵴下角小
A
B
C
D
E
A
[解析] 右主支气管粗而短,左主支气管较细且长,故气管坠入的异物易入右主支气管。
2. 判定患者有无共济失调可通过______。
A.有无震颤
B.跟—膝—胫试验
C.软瘫试验
D.有无病理征
E.腱反射亢进
A
B
C
D
E
B
[解析] 共济失调见于小脑疾患。检查方法有:指鼻试验、轮替动作、跟—膝—腔试验,闭目难立征。
3. 中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是______。
A.脑脊液中的CO
2
B.血液中的CO
2
C.脑脊液中的H
+
D.血液中的H
-
E.脑脊液中的PaO
2
降低
A
B
C
D
E
C
[解析] 中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。头端和尾端区都有化学感受性,中间区不具有化学感受性。中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液的H
+
。在体内,血液中的CO
2
能迅速通过血脑屏障,使化学感受器周围液体中的H
+
浓度升高,从而刺激中枢化学感受器,再引起呼吸中枢的兴奋。血液中的H
+
不易通过血液屏障,故血液pH的变化对中枢化学感受器的直接作用不大,也较缓慢。
4. 血液中最重要的吞噬细胞是______。
A.T淋巴细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
A
B
C
D
E
C
[解析] 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起十分重要的作用,是机体抵御微生物病原体,特别是化脓性细菌入侵的第一防线。
5. 椎间盘______。
A.在成人共有24块
B.脊柱胸部易出现椎间盘脱出
C.脊柱运动时,椎间盘形状不发生改变
D.黄韧带可防止椎间盘向后脱出
E.椎间盘纤维环破裂时髓核多向后外侧脱出
A
B
C
D
E
E
[解析] 椎间盘成人共有23个,坚韧又有弹性,具有弹性垫的作用,可缓冲外力对脊柱的震动,增加脊柱的运动幅度。椎间盘以颈、腰部较厚,所以颈、腰椎的活动较大。当纤维环破裂时,髓核易向后外侧脱出,压迫脊髓或脊神经根引起疼痛,临床称为椎间盘脱出症。黄韧带可以限制脊柱过度前屈。
6. 对于代谢性酸中毒的患者,下列治疗中最关键的是______。
A.纠正酸中毒
B.病因治疗
C.补液治疗
D.纠正低钙血症
E.防治低钾血病
A
B
C
D
E
B
[解析] 代谢性酸中毒的主要病因为碱性物质丢失过多,常见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,或酸性物质产生过多,见于失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生乳酸性酸中毒,这在外科很常见。病因治疗应放在首位。由于机体可加快肺部通气以排出更多CO
2
,又能通过肾排出H
+
、保留Na
+
及HCO
3
-
,即具有一定的调节酸碱平衡的能力。因此只要能消除病因,再辅以补充液体,则较轻的代谢性酸中毒常可自行纠正,不必应用碱性药物。低血容量性休克伴有的代谢性酸中毒,经补充血容量以纠正休克之后也随之可被纠正。
7. 房-室延搁的生理意义是______
A.使心室肌不产生强直收缩
B.有利于心室肌几乎同时收缩
C.使心室肌有效不应期延长
D.使心房、心室不发生同时收缩
E.使心室肌动作电位幅度增加
A
B
C
D
E
D
[解析] 房室交界处的兴奋传导较慢,延搁时间较长,这具有重要的生理意义。心房兴奋后,要经过较长时间才引起心室兴奋收缩,可避免心房和心室收缩重叠现象,有利于房室的有序收缩,且心房先收缩可进一步将血液挤入心室,使心室血液充盈充分,有利于心室射血。
8. 男性输精管结扎的常选部位是______。
A.输精管的睾丸部
B.输精管的精索部
C.输精管的腹股沟部
D.输精管的盆部
E.输精管的壶腹部
A
B
C
D
E
B
[解析] 输精管依行程分为四部:睾丸部最短,始于附睾尾沿睾丸后缘上行至睾丸上端;精索部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,为输精管结扎的良好部位;腹股沟管部,位于腹股沟管内;盆部最长,其末端在膀胱底后面靠近并膨大成输精管壶腹。因此,本题的正确答案是B项。
9. 急性肺水肿时咯血特点______。
A.黏液脓血样痰
B.鲜红色血液
C.暗红色血液
D.巧克力样血痰
E.粉红色泡沫痰
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性肺水肿时由于是肺泡内淤血,咯血时含大量气体,故为粉红色泡沫痰;二尖瓣狭窄时静脉淤血,咯血为暗红色;肺结核、支气管扩张、肺脓肿等咯血色鲜红;肺梗死时咳黏稠暗红色痰;巧克力样血痰见于阿米巴性肺脓肿。故本题答案为E项。
10. 患者被考虑为左向右分流的先天性心脏病,为进一步确诊,超声诊断最好用______。
A.A超
B.B超
C.D超
D.M超
E.扇扫
A
B
C
D
E
D
[解析] 心脏血流方向异常应采用M型超声心动图检查即M超。
11. 正常人动脉血二氧化碳分压(PaCO
2
)参考值为______。
A.25~40mmHg
B.30~40mmHg
C.35~40mmHg
D.35~45mmHg
E.35~50mmHg
A
B
C
D
E
D
[解析] 正常动脉血气基本指标参考值:pH 7.35~7.45;PaO
2
95~100mmHg;PaCO
2
35~45mmHg;SaO
2
0.95~0.98(95%~98%); HCO
3
-
22~27mmol/L;BE±2.3mmol/L。
12. 静脉注射20%的葡萄糖50ml,尿量增加的原因是______。
A.肾小管溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.有效滤过压增高
D.醛固酮分泌增加
E.血浆晶体渗透压增高
A
B
C
D
E
A
[解析] 20%葡萄糖为高渗溶液,可以产生渗透性利尿作用。
13. 对胰的说法以下错误的是______。
A.是人体内大消化腺之一
B.可分头、颈、体、尾四部分
C.可分泌胰液及胰岛素
D.副胰管开口于十二指肠小乳头
E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部
A
B
C
D
E
E
[解析] 胰岛素是由胰岛β细胞分泌直接入血的一种内分泌激素,而胰液是胰的外分泌部分泌的经胰管排入十二指肠的消化液。
14. 精子储存于______。
A.精囊腺
B.前列腺
C.附睾
D.睾丸
E.尿道球腺
A
B
C
D
E
C
[解析] 附睾为精子暂时储存器官,其分泌的附睾液对精予供给营养,同时促其进一步成熟。
15. 机体体温最高的部位是______。
A.心脏
B.肝脏
C.脑
D.肾脏
E.肠
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝脏代谢活动旺盛,为体内温度最高的部位。
16. 体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是______。
A.颈静脉是否充盈
B.有无腹水
C.肝脏是否肿大
D.脾脏是否肿大
E.下肢是否浮肿
A
B
C
D
E
A
[解析] 颈静脉是否充盈,肝颈静脉反流征可以鉴别右心衰竭和肝硬化。
17. 结肠带、结肠袋、肠脂垂位于______。
A.肛管
B.直肠
C.阑尾
D.盲肠
E.回肠
A
B
C
D
E
D
[解析] 结肠袋、结肠带、肠脂垂都是盲肠的解剖特点。
18. 神经细胞动作电位的幅度接近于______。
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对数值与钠平衡电位之和
D.静息电位绝对数值与钠平衡电位之差
E.超射值
A
B
C
D
E
C
[解析] 细胞受到有效刺激,膜除极化达到阈电位时,引起电压门控Na
+
通道开放(激活),Na
+
顺电—化学梯度呈再生性内流,直至膜内正电位接近Na
+
平衡电位。
19. 禁食期间机体首先动用的能源是______。
A.糖原
B.骨骼蛋白质
C.血浆蛋白质
D.脂肪
E.肝内蛋白质
A
B
C
D
E
A
[解析] 人机体生理活动所需能量主要来源于体内糖类、脂肪和蛋白质等营养物质分子结构中所蕴含的化学能。一般情况下,糖类为主要的能源物质,机体所需的能量由糖类提供;其次是脂肪;一般不依靠蛋白质供能。糖类是膳食的主要成分,也是热量的主要来源。糖类经口进入胃肠道后,经淀粉酶和双糖酶水解,以单糖形式被小肠吸收,主要为葡萄糖,其余还有果糖和乳糖。葡萄糖吸收后大部分以血糖形式随血循环分布全身,为身体细胞摄取和利用。其中一部分在胰岛素的调节下转化为糖原。乳糖、果糖也可转化为糖原储存在肝和肌肉内。正常人糖原储存是相当有限的,总重约500g,其中肝糖原占200g,可以转化成葡萄糖为身体利用,其余300g是肌糖原,不能直接变成葡萄糖被身体利用,因此24h的饥饿状态就可把肝糖原耗尽。以后如仍无外源性糖类补充,则骨骼肌的蛋白质分解为氨基酸,经糖原异生途径转化成葡萄糖供给能量。通过上述可以明确,禁食期间机体首先动用的能源应该是肝糖原,答案选A项。
20. 糖皮质激素对物质代谢的影响是促进______。
A.肝内蛋白质分解
B.肝外蛋白质合成
C.糖原合成
D.核酸合成
E.脂肪重新分配,四肢脂肪分解
A
B
C
D
E
E
[解析] 糖皮质激素促进糖异生,升高血糖,有抗胰岛素作用,故而减少外周组织对葡萄糖的利用;促进肝外组织蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝,生成肝糖原。糖皮质激素促进四肢部位的脂肪分解。
21. 对上肢浅静脉的描述,正确的是______。
A.主要包括头静脉、贵要静脉和肱静脉
B.头静脉注入肱静脉
C.贵要静脉注入锁骨下静脉
D.肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉
E.头静脉起于手背静脉网尺侧
A
B
C
D
E
D
[解析] 上肢的浅静脉主要包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。头静脉起于手背静脉网桡侧,沿前臂和臂的外侧上行,注入腋静脉或锁骨下静脉。贵要静脉起于手背静脉网尺侧,沿前臂和臂的内侧上行,注入肱静脉。肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉。
22. 少量咯血是指每日咯血量少于______。
A.50ml
B.70ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 每日咯血量在100ml以内的为少量咯血,在100~500ml为中等量咯血,在500ml以上或一次咯血在300~500ml为大量咯血。因此,本题答案是C项。
23. 面部危险三角区疖的主要危险是______。
A.易引起眼部感染
B.易侵入上颌窦
C.可导致化脓性海绵状静脉窦炎
D.可形成脑脓肿
E.抗生素治疗无效
A
B
C
D
E
C
[解析] 危险三角区内疖所含病原菌可通过内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等,病情严重,死亡率高。
24. 载体介导扩散的饱和现象是因为______。
A.跨膜梯度降低
B.疲劳
C.能量匮乏
D.载体数量决定的转运极限
E.载体数减少
A
B
C
D
E
D
[解析] 载体数目的上限决定了能与之结合的配体的最大量,故有饱和现象。
25. 在心电图上测得P-P间期为0.75秒,则被测者的心率应为______。
A.65次/分
B.70次/分
C.75次/分
D.80次/分
E.85次/分
A
B
C
D
E
D
[解析] 心率=60/P-P间期=60/0.75=80次/分
26. 对正中神经的叙述,错误的是______。
A.发自臂丛后束
B.支配拇收肌以外的鱼际肌群
C.损伤后屈腕力量减弱
D.损伤后可出现“猿手”
E.神经干损伤后拇指、示指不能屈曲
A
B
C
D
E
A
[解析] 正中神经由臂丛内、外侧束发出,两根合为一干。
27. 下列对“主诉”的描述,准确的是______。
A.患风心病3年,加重1周
B.活动后心慌、气促3年余,加重2周
C.咳嗽、咳痰并有时呕吐
D.患高血压20年,心绞痛加重3周
E.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气急伴大汗40天,加重并肚子痛和双下肢肿3天
A
B
C
D
E
B
[解析] 主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征与持续时间,常是就诊的最主要的原因。
28. 不应期产生的原因是______。
A.膜内外Na
+
分布尚未恢复
B.Na
+
通道暂时失活
C.能量供应不及时
D.膜上所有通道都关闭
E.K
+
通道数量减少
A
B
C
D
E
B
[解析] 绝对不应期产生的原因为Na
+
通道完全处于失活状态。相对不应期标志一些失活的Na
+
通道已开始恢复。
二、B型题
A、B、C、D、E是其下2~4道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。
A.腹壁明显紧张,有压痛、反跳痛
B.腹部柔韧有抵抗力
C.前腹壁水平明显低下,肋弓和耻骨联合显露
D.腹部静脉迂曲变粗,显而易见
E.左腰部皮肤呈蓝色
下列疾病可出现的体征是
1. 急性腹膜炎______。
A
B
C
D
E
A
[解析] A项检查出腹壁紧张度增加并有压痛及反跳痛,多为腹腔内有急性炎症,刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛,弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,故第一小题选A项。B项腹部触诊有时如揉面团一样,称揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移。备选C项主要见于消瘦、脱水或恶病质。由于门脉高压而形成侧支循环时,腹壁静脉可显著的扩张或纡曲,显而易见,故第二小题选D项。E项左腰部皮肤呈蓝色为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,见于急性坏死型胰腺炎。
2. 肝硬化______。
A
B
C
D
E
D
A.发绀
B.黄染
C.色素沉着
D.紫癜
E.蜘蛛痣
3. 系血管扩张引起的是______。
A
B
C
D
E
E
[解析] 血管破裂表现为血管外出血,在皮肤下出血表现为紫癜;而血管扩张表现为血管充血征象,表现为皮肤大动脉末端分支性扩张形成的血管瘤,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。
4. 系由血管破裂引起的是______。
A
B
C
D
E
D
A.前纵韧带
B.后纵韧带
C.棘上韧带
D.黄韧带
E.项韧带
5. 位于椎管前壁的韧带是______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 椎骨的连接包括椎体间的连接和椎弓间的连接。椎体间的连接:包括连接相邻椎体间的椎间盘;椎体前面的前纵韧带;椎体后面或椎管前壁的后纵韧带。椎弓间的连接:包括相邻关节突之间的关节突关节;连接椎弓板的黄韧带;棘突之间的棘间韧带和棘突末端的棘上韧带及项韧带等。
6. 连接椎弓板的韧带是______。
A
B
C
D
E
D
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.上颌动脉
D.锁骨下动脉
E.颈总动脉
7. 脑膜中动脉发自______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 颈总动脉为颈部的主干血管,在甲状软骨上缘分为颈内、外动脉;颈内动脉是脑血管,在颅外无分支;颈外动脉供应颅外,其主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等;其中上颌动脉的重要分支有脑膜中动脉。锁骨下动脉是上肢的主干血管,除外还发分支分布颈部、胸壁及颅内,常见的分支有:甲状颈干、椎动脉和胸廓内动脉等。
8. 椎动脉发自______。
A
B
C
D
E
D
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 输血的适应证为______。
A.大出血
B.严重感染
C.纠正贫血
D.低蛋白血症
E.凝血功能障碍,需手术时
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 输血适应证:①大量失血主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克。②贫血或低蛋白血症常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足所致。③重症感染:全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者,当其中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时,可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染。④凝血异常输入新鲜冷冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。故本题正确答案为ABCDE项。
2. 支气管呼吸音在正常人的哪些部位可以听到______。
A.喉部
B.胸骨上窝
C.胸骨角
D.背部第6、7颈椎两侧
E.背部第1、2胸椎两侧
A
B
C
D
E
ABDE
[解析] 支气管呼吸音为吸入或呼出的气体在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,音调高且音响强。颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响。正常人于喉部,胸骨上窝,背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到。
3. 决定器官血流供应量大小的因素有______。
A.血管两端的压力差
B.血管长度
C.血流阻力
D.灌流时间
E.血液黏滞性
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 决定器官血流量的因素很多,最主要为血管两端的压力差及血流阻力。
4. 下列哪些情况可使心输出量增加______。
A.心交感神经兴奋时
B.动脉血压升高时
C.由直立变为平卧位时
D.心室舒张末期容积增加时
E.心率变慢时
A
B
C
D
E
ACD
[解析] 动脉血压升高增加心脏后负荷,降低心输出量。心率减慢时,心室充盈时间延长,每搏输出量增加,但心率慢,所以心输出量不一定升高。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
深色:已答题 浅色:未答题
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