银符考试题库B12
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专升本医学综合分类模拟63
A型题
1. 结肠带、结肠袋、肠脂垂位于______。
A.肛管
B.直肠
C.阑尾
D.盲肠
A
B
C
D
D
[解析] 结肠袋、结肠带、肠脂垂都是盲肠的解剖特点。
2. 若潮气量为500ml,解剖无效腔为150ml,呼吸频率为12次/分,每分钟肺泡通气量等于______。
A.900ml/min
B.1800ml/min
C.3600ml/min
D.4200ml/min
A
B
C
D
D
[解析] 肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量,等于潮气量乘以呼吸频率。肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
3. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是______。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
A
B
C
D
C
[解析] 后期复苏(ALS)是初期复苏的继续,是借助于药物、器械等设备和较先进的复苏技术和知识以争取较佳疗效的复苏阶段。后期复苏的内容包括:继续BLS(基础生命支持),利用专用设备和专门技术进行复苏,心电监测和诊治心律失常,除颤和转复,静脉输液和治疗。维持和调整体液酸碱平衡和电解质代谢。肾上腺素、阿托品、氯化钙、利多卡因和碳酸氢钠是ACLS的常用药物。肾上腺素是最常使用的复苏药,其作用在于恢复已停跳的心脏的心电话动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌流压力。心脏按压若干时间仍未能使心搏恢复时,可用肾上腺素静脉注射以促使心搏的恢复,必要时每间隔5分钟重复注射。如果事先无静脉通路,经气管内注入也同样有效。
4. 在胃、十二指肠疾病,最常见的引起上消化管出血的原因是______。
A.胃炎
B.胃及十二指肠消化性溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
A
B
C
D
B
[解析] 据统计,在引起的上消化管出血的胃、十二指肠疾病中,最常见的是胃及十二指肠消化性溃疡,其次是胃黏膜损伤及应激性溃疡、胃癌、胃炎、胃黏膜脱垂等。
5. 与女性体温随月经周期变化有关的激素是______。
A.孕酮
B.雌激素
C.促卵泡激素
D.黄体生成素
A
B
C
D
A
[解析] 孕酮主要作用是使子宫内膜和子宫肌为适应孕卵着床做准备并维持妊娠。由于雌激素影响孕酮受体数量,因此孕酮的绝大部分作用是以雌激素的作用为基础的。①对腺垂体激素的分泌起调节作用:排卵前孕酮协同雌激素诱发LH分泌出现高峰,排卵后孕酮抑制腺垂体促性腺激素分泌。②影响女性生殖器官的变化和功能:孕酮促使增生的子宫内膜进一步增厚,并进入分泌期,为孕卵着床做准备。孕酮能使子宫肌细胞膜兴奋性降低,使子宫肌对催产素的敏感性降低,抑制母体的免疫排斥反应。③促进乳腺发育:孕酮促进乳腺腺泡发育成熟,为泌乳做准备。④产热作用:女性基础体温在月经周期中呈规律性变化。基础体温在排卵后升高与孕酮有关。
6. 血糖正常而糖尿阳性又称______。
A.应激性糖尿
B.肾性糖尿
C.皮质醇增多症
D.糖尿病
A
B
C
D
B
[解析] 血糖正常、糖尿定性试验呈阳性,多数是由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低,即肾糖阈值下降所致,又称为肾性糖尿,故B项正确。ACD三项情况下都伴有血糖增加。
7. 视神经盘(视神经乳头)为______。
A.视锥细胞与视杆细胞集中之处
B.节细胞轴突汇集之处
C.双极细胞轴突汇集之处
D.视轴的后极点
A
B
C
D
B
[解析] 视网膜的视部分两层结构,外层为色素细胞层;内层为神经细胞层,包括视细胞、双极细胞、节细胞。视神经盘位于眼球后极的内侧,由视网膜节细胞的轴突聚集而成,是生理性盲点;黄斑位于视神经盘外下方3.5mm处浅黄色区域,其中央凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位。
8. 胃排空的直接动力是______。
A.胃运动
B.幽门括约肌的活动
C.食物理化性质对胃黏膜的刺激
D.胃内压与十二指肠内压差
A
B
C
D
D
[解析] 胃收缩运动产生的胃内压与十二指肠内压之差是胃排空的直接动力,原动力是胃的蠕动。
9. 下列关于生长激素作用的叙述,错误的是______。
A.可促使肝脏产生生长素介质
B.对婴幼儿期神经细胞的生长发育有促进作用
C.不能直接促进软骨分裂的生长
D.可促进蛋白质的合成
A
B
C
D
B
[解析] 生长素是一种蛋白质激素,其生理作用主要有:①促进机体的生长发育。生长素可促进软骨细胞分裂和生长,对躯体生长发育有重要作用,但对脑组织无影响。生长素的促生长作用依赖于肝脏产生的生长介素的介导。人在幼年时,生长素缺乏将患侏儒症;幼年生长素过多则患巨人症;成年人若生长素分泌过多,则对身高影响不大,而使软骨部增生,形成肢端肥大症。②对物质代谢的作用。生长素可促进蛋白质合成并减少其分解;可促进脂肪分解;对糖代谢的影响则因剂量而异,生理水平的生长素通过刺激胰岛素分泌而降低血糖,过量的生长素则抑制葡萄糖的利用而使血糖升高。
10. 呕吐后腹痛缓解者可能是______。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.幽门梗阻
D.急性胃肠炎
A
B
C
D
C
[解析] 呕吐后腹痛缓解是消化管完全或不完全性梗阻的特点,呕吐减轻了消化管内增高的压力,可使疼痛缓解。
11. 叩诊肝相对浊音界时其叩诊音应是______。
A.由清音转为实音
B.由浊音变为实音
C.由过清音转为实音
D.由清音转为浊音
A
B
C
D
D
[解析] 检查时沿右锁骨中线叩诊音,由上向下依次叩诊每个肋间,由清音先变为浊音处称为相对浊音界,即肝上界,再向下由浊音变为实音处为绝对浊音界,即肺下界。
12. 主诉的含义是______。
A.指病人的主要症状及其起病时间
B.指病人的主要症状或体征及其看病时间
C.指病人的主要症状或体征及其持续时间
D.指病人的主要症状或体征及其严重程度
A
B
C
D
C
[解析] 主诉为患者感受最主要的病痛或最明显的症状或体征及持续时间,也是最主要的就诊原因。主诉应以一两句话简明扼要地加以概括,并注明主诉自发生到就诊的时间。
13. 关于睫状体的描述,错误的是______。
A.属于眼球的血管膜
B.睫状体的前部有睫状突
C.是房水产生的部位
D.内有睫状肌属横纹肌
A
B
C
D
D
[解析] 睫状体是中膜(血管膜)的肥厚部分,位于巩膜前部的内面。睫状体后部平坦称睫状环,前部向内突出称睫状突,有辐射状的睫状小带与晶状体相连。睫状体内的平滑肌称睫状肌,由副交感神经支配。平滑肌收缩可调节视力。睫状体还有分泌房水的作用。
14. 完全由肠系膜下动脉供血的器官是______。
A.空肠和回肠
B.盲肠和阑尾
C.升结肠和横结肠
D.降结肠和乙状结肠
A
B
C
D
D
[解析] 肠系膜下动脉的分支分布:左结肠动脉供应降结肠,乙状结肠动脉供应乙状结肠,直肠上动脉供应直肠上部。
15. 酸中毒对微循环的影响为______。
A.使毛细血管前括约肌强烈收缩
B.使小动脉持续痉挛
C.使β受体阻滞剂失去对微循环的作用
D.使毛细血管前括约肌失去对肾上腺素反应能力而舒张
A
B
C
D
D
[解析] 休克是人体有效循环血量不足和组织低灌流时呈现的一种综合征。尽管病因不同和发展过程不一,休克的集中改变是微循环障碍。微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。在休克的微循环缺血期,如未能及早进行抢救,改善微循环,则因组织持续而严重的缺氧,而使局部舒血管物质(如组胺、激肽、乳酸、腺苷等)增多,后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,微循环容量扩大,淤血,发展为休克微循环淤血期。此时,因局部酸中毒,微动脉和毛细血管前括约肌对儿荼酚胺反应性降低所以舒张,毛细血管大量开放,从而使微循环容积扩大;而微静脉和小静脉对局部酸中毒耐受性较大,儿茶酚胺仍能使其收缩,毛细血管后阻力增加,而使微循环血流缓慢。在微循环淤血的基础上,于微循环内有纤维蛋白性血栓形成,导致播散性血管内凝血。
16. 深反射不包括______。
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.桡骨骨膜反射
D.提睾反射
A
B
C
D
D
[解析] 神经反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。浅反射是指刺激皮肤或黏膜引起的反射,包括:腹壁反射、提睾反射、跖反射;深反射系刺激肌腱、骨膜而引起的反射,包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、跟腱反射。
17. 大量饮清水后,尿量增多主要是由于______。
A.循环血量增加,血压升高
B.醛固酮分泌减少
C.血浆胶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压下降
A
B
C
D
D
[解析] 大量饮清水后尿量增加的现象称为水利尿。尿量增加的原因是由于大量饮用清水后,导致血浆晶体渗透压降低,同时血容量增加,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,ADH释放减少,以致远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。
18. 音乐性杂音最常见于______。
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.感染性心内膜炎
A
B
C
D
D
[解析] 音乐性杂音:杂音调高,系因瓣叶外翻、瓣膜破裂或腱索断裂所致,可见于梅毒性主动脉瓣关闭不全伴有瓣膜外翻者以及亚急性感染性心内膜炎伴有赘生物时。
19. 不会出现异常支气管呼吸音的是______。
A.大叶性肺炎实变期
B.肺脓肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
A
B
C
D
D
[解析] 异常支气管呼吸音是指正常情况下在肺泡呼吸音的区域内听诊到支气管性呼吸音,属病理现象,其产生原因有:①肺组织实变。因肺组织致密,声音传导良好,由喉部、气管部传导来的支气管呼吸音可在病变处听到,如大叶性肺炎实变期、结核性干酪性肺炎、肺梗死、肺癌等。②肺组织受压。肺组织受压而致密,在气管通畅,声音传导良好情况下,可于肺膨胀不全区听到支气管性呼吸音,见于一定量的胸腔积液或肿瘤。③肺内有较大空洞。当空洞与支气管相通时,支气管性呼吸音在空洞内获得共鸣而增强,且周围组织有实变,利于音响传导,因此可听到支气管性呼吸音。见于肺脓肿、结核所形成的空洞。
20. 甲状腺下动脉发自______。
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.胸廓内动脉
D.锁骨下动脉
A
B
C
D
B
[解析] 甲状腺下动脉为甲状颈干的一个分支。
21. 中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是______。
A.脑脊液中的CO
2
B.血液中的CO
2
C.脑脊液中的H
+
D.血液中的H
+
A
B
C
D
C
[解析] 中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。头端和尾端区都有化学感受性,中间区不具有化学感受性。中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液的H
+
。在体内,血液中的CO
2
能迅速通过血脑屏障,使化学感受器周围液体中的H
+
浓度升高,从而刺激中枢化学感受器,再引起呼吸中枢的兴奋。血液中的H
+
不易通过血液屏障,故血液pH的变化对中枢化学感受器的直接作用不大,也较缓慢。
22. 休克导致的少尿为______。
A.肾前性
B.肾性
C.肾后性
D.精神性
A
B
C
D
A
[解析] 少尿分为:①肾前性少尿,是各种原因导致的肾血流灌注不足、肾小球滤过率下降所致,常见原因为有效血容量减少、心排血量降低及肾血流障碍;②肾实质性少尿,是由于肾小球病变导致的肾小球滤过率下降或各种原因导致的肾小球坏死,如肾小球的疾病、急性肾小管坏死、肾间质病变;③肾后性少尿,见于肾结石导致的肾内梗阻及输尿管结石导致的肾外梗阻。休克的概念是各种原因导致的外周循环障碍,人体重要脏器(包括肾)的有效循环不足,故休克导致的少尿属于肾前性少尿。
23. 听觉感受器位于______。
A.前庭器官
B.前庭节
C.前庭窗
D.基底膜螺旋器
A
B
C
D
D
[解析] 由声源振动引起空气产生疏密波,通过外耳道、鼓膜和听骨链的传递,引起耳蜗中淋巴液和基底膜的振动,使螺旋器中的毛细胞产生兴奋。螺旋器和其中所含的毛细胞,是真正的声音感受装置。
24. 下列不属于症状的是______。
A.头痛
B.颈静脉怒张
C.心悸
D.发热
A
B
C
D
B
[解析] 症状是患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉。而体征是指医师或其他人客观检查到的改变。根据这两者的特点很容易看到,B项的颈静脉怒张是体征,而其他几项是患者能主观感觉到的症状。
25. 肝素抗凝血的主要机制是______。
A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制因子X的激活
A
B
C
D
B
[解析] 血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ通过本身分子中的精氨酸残基与凝血因子中丝氨酸蛋白酶的活性中心部位的丝氨酸残基的结合,使这些凝血因子灭活。肝素抗凝的主要机制在于它能结合血浆中的一些抗凝蛋白,如抗凝血酶Ⅲ等,使这些抗凝蛋白的活性大为增强。当肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,则抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力可增强100倍,使两者结合得更快,更稳定,使凝血酶立即失活。
26. 一度房室传导阻滞的诊断标准是______。
A.P-R间期大于0.12s
B.P-R间期大于0.16s
C.P-R间期大于0.18.s
D.P-R间期大于0.20s
A
B
C
D
D
[解析] 一度房室传导阻滞心电图特征:①P-R间期超过0.20s。②QRS波群形态与时限多正常。
27. 不属于胃肠激素的激素是______。
A.肾上腺素
B.促胃液素
C.促胰液素
D.胆囊收缩素
A
B
C
D
A
[解析] 由胃肠黏膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌,以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素统称为胃肠激素。胃肠激素几乎都是肽类,故又称为胃肠肽。肾上腺素主要来自肾上腺髓质,属于儿茶酚胺,故本题答案为A。
28. 下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭______。
A.肝破裂
B.大面积烧伤
C.多发性骨折
D.挤压伤
A
B
C
D
D
[解析] 挤压伤时造成急性肾衰既有肾缺血的因素,也有毒性代谢物直接损伤肾小管的因素。
29. 下列属于动力性腹泻的是______。
A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.促胃液素瘤
D.小肠切除术后
A
B
C
D
B
[解析] 腹泻可分为:①分泌性腹泻。由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起,见于某些分泌毒素的细菌(如霍乱弧菌或大肠杆菌)引起的肠道感染以及胃泌素瘤引起的腹泻。②渗透性腹泻。是由于肠内容物渗透压增高、阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,见于乳糖酶缺乏引起的肠内高渗,也见于服用盐类泻剂或甘露醇引起的腹泻。③渗出性腹泻。由肠黏膜的炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、黏液、脓血渗出,见于各种肠道炎症疾病。④动力性腹泻。由肠蠕动过快引起,见于甲亢、肠功能紊乱。⑤吸收不良性腹泻。肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所致,见于小肠大部切除。
30. 对静息电位的叙述,错误的是______。
A.由K
+
外流导致,相当于K
+
的平衡电位
B.膜内电位较膜外为负
C.其数值相对稳定不变
D.各种细胞的静息电位是相等的
A
B
C
D
D
[解析] 细胞在安静状态下,膜两侧存在外正内负的电位差,称为静息电位。静息电位在大多数细胞是一种稳定的、分布均匀的电位,不同细胞静息电位的大小不同,但其共有的特点是膜外为正,膜内为负,此种状况也称为极化状态。静息电位是K
+
外流所形成的一种接近K
+
的电化学平衡电位的电位。
31. 尿量减少与肾小球滤过率降低无明显关系的因素是______。
A.入球小动脉阻塞或痉挛时
B.大失血时
C.尿路阻塞使囊内压升高时
D.大量出汗时
A
B
C
D
D
[解析] 肾小球滤过率与滤过膜的通透性及面积、有效滤过压、肾血流量密切相关。大量出汗后尿量减少是因为汗液是低渗的,大量出汗后血浆晶体渗透压升高,下丘脑渗透压感受器受刺激而兴奋;同时由于血容量也减少,心房及胸腔内大静脉中的容量感受器对下丘脑视上核和室旁核的抑制作用减弱。上述两种途径均使下丘脑合成和释放ADH增多,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水重吸收增加,尿量减少。
32. 屈髋关节,伸膝关节的肌是______。
A.缝匠肌
B.股直肌
C.股中间肌
D.股二头肌
A
B
C
D
B
[解析] 选项的肌肉都作用于髋关节和膝关节。股二头肌和半腱半膜肌是大腿后群肌,作用是伸髋、屈膝;缝匠肌虽是前群肌,但作用是屈髋、屈膝;股直肌与股中间肌都属股四头肌的一部分,股中间肌的起点在股骨的前面,其作用只有伸膝,股直肌起于髂前上棘,其作用是屈髋关节,伸膝关节。
33. 中心性紫绀可见于______。
A.缩窄性心包炎
B.严重休克
C.法洛四联症
D.血栓性静脉炎
A
B
C
D
C
[解析] 中心性紫绀是心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起,其紫绀特点是表现为全身性的紫绀,除四肢、颜面部以外,也累及黏膜和躯干皮肤,紫绀部位皮肤温暖。又分为肺性紫绀和心性混合性紫绀。心性混合性紫绀常见于先天性心脏病,如法洛四联症等。
34. 影响外周阻力的主要因素是______。
A.血液黏滞性
B.红细胞数
C.血管长度
D.大动脉弹性
A
B
C
D
D
[解析] 小动脉和微动脉的管径小,对血流的阻力大,称为毛细血管前阻力血管。微动脉的管壁富含平滑肌,后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化,从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
35. 黄韧带位于______。
A.相邻椎弓根之间
B.相邻椎弓板之间
C.相邻棘突之间
D.相邻横突之间
A
B
C
D
B
[解析] 椎骨的连接包括椎体间的连接和椎弓间的连接。椎体间的连接:连接相邻椎体间的椎间盘,椎体前面的前纵韧带,椎体后面或椎管前壁的后纵韧带。椎弓间的连接,相邻关节突之间的关节突关节,连接椎弓板的黄韧带,棘突之间的棘间韧带和棘突末端的棘上韧带及项韧带等。
36. 心电图反映两心室除极过程的波为______。
A.P波
B.QRS波
C.T波
D.U波
A
B
C
D
B
[解析] QRS波群反映左右两心室去极化过程的电位变化。
37. 蛋白质吸收的形式是______。
A.三肽
B.二肽
C.多肽
D.氨基酸
A
B
C
D
D
[解析] 蛋白质必须被消化成氨基酸才能被小肠吸收。
38. 使胰脂肪酶活性大为增加的物质是______。
A.进入小肠的胃酸
B.碳酸氢盐
C.胃肠道激素
D.胆盐
A
B
C
D
D
[解析] 胆盐、卵磷脂和胆固醇可作为乳化剂将脂肪乳化为微滴,增加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的消化。
39. 在下列疾病中,不会导致意识障碍的是______。
A.低血糖
B.一氧化碳中毒
C.窒息
D.消化不良
A
B
C
D
D
[解析] 意识障碍病因可分为颅内病变和系统性病变两大类:①颅内病变,包括急性脑血管病、颅内感染、脑外伤、颅内占位性病变、脑变性病及癫痫发作;②系统性疾病,包括感染中毒性脑病、缺氧性脑病、代谢中毒性脑病、激素性脑损害及外伤和中毒。而消化不良不包括在上述致病因素当中。
40. 属于肾上腺素能神经的是______。
A.副交感神经节前纤维
B.副交感神经节后纤维
C.绝大部分交感神经节后纤维
D.躯体运动神经纤维
A
B
C
D
C
[解析] 多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)释放的递质是NE,以NE为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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