一、选择题(生理学1—40题,病理解剖学41—80)在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案。 生理学部分
二、填空题1. 一切生物体都是在一定的环境中生活的,当环境发生变化时,生物体内部的代谢及外部活动将发生相应的改变,这种改变称为______。能引起生物体产生反应的环境变化称为______。
2. 体液总量约占体重的______,细胞内液约占体重的______。
3. 心迷走神经的节前神经元属于______,节后神经元属于______。
4. 耳蜗______部感受高频声波;耳蜗______部感受低频声波。
5. M受体的阻断剂是______,N受体的阻断剂是______。
四、问答题(每小题5分,共10分)1. 简述血小板的正常数值和生理功能。
正常成人血小板数量为(100~300)×109/L。
生理功能:①参与生理性止血;②促进血液凝固;③维持血管内皮的完整性。
2. 何谓特异和非特异投射系统,它们在结构和功能上分别有什么特点?
(1)特异投射系统:①概念:特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路。②特点:经三级换元;有特异性;点对点投射到大脑皮层的特定区域,主要终止于皮层的第四层。③功能:引起特定的感觉;激发大脑皮层传出神经冲动。
(2)非特异投射系统:①概念:非特异投射系统是指丘脑的非特异投射核及其投射到大脑皮层的神经通路。②特点:经多次换元;无点对点的投射;弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。③功能:维持和改变大脑皮层兴奋状态,使机体保持觉醒。
五、论述题(10分)1. 何谓氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。
表示血液中氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线称为氧解离曲线。在一定范围内曲线近似S形。氧解离曲线的特点及生理意义见下表。
分段
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特点
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生理意义
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上段 PO260~100mmHg
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曲线较平坦,PO2变化对Hb氧 饱和度影响较小
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在肺毛细血管,有利于Hb与氧结合运输;在高原、 高空环境中,动脉血PO2>60mmHg,不出现明履 低氧血症。反映机体对血氧含量具有缓冲作用
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中段 PO240~60mmHg
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曲线较陡,PO2变化对Hb氧饱 和度影响较大
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反映机体在安静状态下的供氧情况
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下段 PO215~40mmHg
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曲线最陡,PO2变化对Hb氧饱 和度影响最大
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反映机体供O2的储备能力
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病理解剖学部分
六、填空题1. 乳腺癌的好发部位是乳腺______象限,其次是______和其他象限。
2. 主动脉瓣狭窄时,X线检查心脏呈______改变,主动脉瓣听诊区可闻及______样杂音。
3. 风湿病时皮肤病变表现为______和______。
4. 肺硅沉着症是指肺内以______和弥漫性肺纤维化为特征的一种尘肺病,其主要病因是吸入空气中游离的______粉尘。
5. 伤寒病的病变特点是累及______的急性增生性炎,形成具有诊断意义的______。
九、论述题10分1. 比较毛细血管内增生性肾小球肾炎和新月体性肾小球肾炎。
两种肾小球肾炎的比较见下表。
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毛细血管内增生性肾小球肾炎
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新月体性肾小球肾炎
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发病机制
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免疫复合物,循环或植入的抗原
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抗GBM型 免疫复合物型 免疫反应缺乏型
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光镜
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弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生
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球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
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免疫荧光
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GBM和系膜区颗粒状IgG和C3沉积
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线性IgG和C3 颗粒状 刚性或极弱
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电镜
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上皮下驼峰状沉积物
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死沉积物 有沉积物 无沉积物
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临床表现
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急性肾炎综合征
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急进性肾炎综合征
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