银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟313
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是______
A.无不应期
B.产生动作电位
C.存在静息电位
D.无超级化
A
B
C
D
B
[解析] 可兴奋细胞受到有效刺激时,在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化,称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。
2. 当血液pH降低时,对血红蛋白与氧亲和力的影响是______
A.亲和力降低,氧解离曲线右移
B.亲和力降低,氧解离曲线左移
C.亲和力增高,氧解离曲线右移
D.亲和力及氧解离曲线无明显改变
A
B
C
D
A
[解析] 当血液pH降低时,血红蛋白对氧的亲和力降低,氧解离曲线右移,反之亦然。
男,30岁。在工地工作时被生锈的铁钉扎伤,未做处理,1周后出现全身乏力、头晕、头痛、局部肌肉发紧等症状,送至医院就诊。
3. 该患者可能的诊断是______
A.破伤风
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
A
B
C
D
A
4. 该病患者最早的典型症状是______
A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.大汗淋漓
A
B
C
D
B
[解析] 破伤风患者的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。相应出现最早的征象是张口困难,其后是蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”等。
5. 关于卵巢的叙述,错误的是______
A.位于盆腔内的卵巢窝内
B.分内、外面,前、后缘和上、下端
C.上端借卵巢悬韧带连于小骨盆侧壁
D.后缘是卵巢的门户,有神经、血管出入
A
B
C
D
D
[解析] 卵巢是女性的生殖腺,呈扁卵圆形,左、右各一。分上、下两端,前、后两缘和内、外两面。卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带,其中部有血管、神经等出入,为卵巢门。
6. 男,60岁。心悸3天。查体:脉率56次/分,心率84次/分。最可能的诊断是______
A.窦房传导阻滞
B.窦性停搏
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
A
B
C
D
D
[解析] 患者脉率少于心率,为脉搏短绌。常见于心房颤动。
7. 大隐静脉走行于______
A.内踝前方
B.内踝后方
C.外踝前方
D.外踝后方
A
B
C
D
A
[解析] 大隐静脉在足背内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行,于腹股沟韧带下方,穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。
8. 叹气样杂音见于______
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
D
[解析] 器质性的主动脉瓣关闭不全多发生于风湿性、梅毒性心脏病。常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音,以主动脉瓣第二听诊区最为清晰,且可传至胸骨下部左侧,亦可传至心尖区。前倾坐位,呼气末屏气时更易听到。
9. 补钾速度一般不易超过______
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
A
B
C
D
B
[解析] 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h,每天补钾量不宜超过100~200mmol。
10. 心包积液患者查体的特征性表现是______
A.水冲脉
B.心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化
C.心尖部收缩期喀喇音
D.心音增强
A
B
C
D
B
[解析] 心包积液时,心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变;卧位时心底部浊音界增宽,坐位时,心尖部增宽;心率快,心音减弱,脉压减小可出现奇脉。
11. 低氧对呼吸的刺激作用是通过______
A.直接兴奋延髓吸气神经元
B.直接兴奋脑桥调整中枢
C.外周化学感受器所实现的反射性效应
D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
A
B
C
D
C
[解析] 缺氧对呼吸的影响:缺氧主要兴奋外周化学感受器,反射性地引起呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。
12. 脑膜中动脉发自______
A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.上颌动脉
D.下颌动脉
A
B
C
D
C
[解析] 颈外动脉的主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉等。其中上颌动脉有一支分布于硬脑膜者称脑膜中动脉,它在下颌颈深面由上颌动脉发出,穿棘孔入颅腔。
13. 内源性和外源性凝血的主要区别是______
A.前者需要血小板磷脂表面,后者则不需要
B.前者发生在血管内,后者发生在血管外
C.前者只需体内因子,后者还需外加因子
D.前者只需血浆因子,后者还需组织因子
A
B
C
D
D
14. 男,65岁。突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形,T波与QRS波相反,频率150次/分,可见房室分离。最可能的诊断是______
A.室上性心动过速
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.室性心动过速
A
B
C
D
D
[解析] 室性心动过速的心电图特征:①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,通常起始突然;②QRS波群畸形时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为100~250次/分,心律规则或略不规则;④心房独立活动,P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。
15. 胃肠道手术后感染的常见致病菌是______
A.大肠埃希茵
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.拟杆菌
A
B
C
D
D
[解析] 拟杆菌是G
-
。存在于口腔、胃肠道和外生殖道,而以结肠内的数量最多。常是阑尾穿孔引起的腹膜炎和胃肠道手术后感染的致病菌,并常和其他需氧菌和厌氧菌一起形成混合感染,它还可引起浅表感染、深部脓肿、化脓性血栓性静脉炎和败血症等。
16. 感染灶近侧出现红线的是______
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.皮下浅层急性淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
A
B
C
D
C
17. 血红蛋白及红细胞原发性绝对增高最常见于______
A.尿崩症
B.异常血红蛋白病
C.慢性肾上腺功能减退
D.真性红细胞增多症
A
B
C
D
D
[解析] 红细胞和血红蛋白测定值增高:生理性增高见于新生儿和高原居民;相对性增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症),亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒;继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心病、发绀型先心病)或组织并不缺氧的肾脏病(肾积水、多囊肾)或肿瘤(肾癌、卵巢癌、肝癌);原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。
18. 肌肉收缩和舒张的最基本单位是______
A.肌原纤维
B.肌细胞
C.肌小节
D.粗细肌丝
A
B
C
D
C
[解析] 肌小节为肌原纤维上每一段位于两条Z线之间的区域,是肌肉收缩、舒张的最基本单位。
19. 兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是______
A.窦房结
B.房室束
C.左右束支
D.房室交界
A
B
C
D
D
20. 输尿管的三处狭窄,由起始端至末端依次为______
A.出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段
B.出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段
C.与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段
D.与肾盂移行处、越小骨盆入口处、膀胱后部
A
B
C
D
C
[解析] 输尿管全程有三处狭窄:第一狭窄位于肾盂与输尿管的移行处(起始处);第二狭窄位于小骨盆上口,跨越髂血管处;第三狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处。肾盂结石易在这些狭窄处滞留。
21. 皮肤黏膜下出血点,直径在3~5mm之间称为______
A.瘀点
B.紫癜
C.发绀
D.瘀斑
A
B
C
D
B
[解析] 皮下出血点直径3~5mm为紫癜,直径5mm以上为瘀斑,片状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿,直径小于2mm的称为瘀点。
22. 下列不属于谵妄表现的是______
A.躁动不安
B.意识模糊
C.定向力丧失
D.嗜睡
A
B
C
D
D
[解析] 谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间,也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同,有些患者可以康复,有些患者可发展为昏迷状态。
女,25岁。右足癣并发感染1周,2天前右小腿开始出现片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
23. 该患者可能的诊断是______
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
A
B
C
D
C
24. 该病主要的致病菌是______
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
A
B
C
D
B
男,30岁。因丹毒感染入院治疗。
25. 丹毒的致病菌是______
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.变形杆菌
A
B
C
D
B
26. 丹毒的致病菌是______
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.变形杆菌
A
B
C
D
B
27. 斜方肌麻痹的主要表现是______
A.肩不能外展
B.肩不能内收
C.不能耸肩
D.肩不能外旋
A
B
C
D
C
[解析] 斜方肌的作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌束收缩可使肩胛骨下降。若斜方肌瘫痪,耸肩动作发生障碍。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.肝脓肿
B.脾大
C.胃肠胀气
D.肺气肿
1. 肝浊音界扩大见于______
A
B
C
D
A
[解析] 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。
2. 肝浊音界缩小见于______
A
B
C
D
C
[解析] 肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
A.下腔静脉系
B.头臂静脉
C.上腔静脉
D.锁骨下静脉
3. 主要收集头颈、上肢静脉血的是______
A
B
C
D
B
4. 收集下半身静脉血的静脉是______
A
B
C
D
A
A.以激素调节为主
B.以神经—内分泌调节为主
C.以代谢物反馈调节为主
D.不受任何因素调控
5. 胰岛素的分泌______
A
B
C
D
C
[解析] 胰岛素分泌以代谢物反馈调节为主。
6. 催产素的分泌______
A
B
C
D
B
[解析] 催产素分泌以神经—内分泌调节为主。
A.口腔
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
7. 酒精进入人体后,首先吸收的部位是______
A
B
C
D
B
8. 维生素B
12
的吸收部位是______
A
B
C
D
D
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 佝偻病常见的胸部改变是______
A.鸡胸
B.扁平胸
C.漏斗胸
D.胸廓畸形
A
B
C
D
ACD
[解析] 扁平胸多见于消耗性疾病患者。
2. 决定器官血流供应量大小的因素有______
A.血管两端的压力差
B.血管长度
C.血流阻力
D.灌流时间
A
B
C
D
ABCD
[解析] 决定器官血流量的因素很多,最主要为血管两端的压力差及血流阻力。
3. 构成肾小球有效滤过压的因素有______
A.肾小球毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.组织液胶体渗透压
D.组织液静水压
A
B
C
D
AB
[解析] 肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)。
4. 体格检查的基本方法有______
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
A
B
C
D
ABCD
5. 主动脉关闭不全的体征有______
A.有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征
B.听诊主动脉瓣第二听诊区收缩期杂音
C.心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动
D.心浊音界正常
A
B
C
D
AC
6. 心肌梗死处于急性期时,心电图可表现为______
A.坏死型Q波
B.T波由直立变为倒置
C.ST段抬高
D.QRS波振幅增高
A
B
C
D
ABC
[解析] 心肌梗死急性期时,T波由直立开始倒置,并逐渐加深;坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置可同时存在。
7. 意识障碍伴双侧瞳孔缩小,见于______
A.脑血管意外
B.巴比妥类中毒
C.有机磷农药中毒
D.吗啡类中毒
A
B
C
D
BCD
8. 临床常见的皮疹有______
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.风疹
D.斑丘疹
A
B
C
D
ABD
9. 下列提示为缺血型ST段改变的是______
A.ST段抬高形成单相曲线
B.ST段不变
C.ST段呈水平型下移≥0.1mV
D.ST段呈下垂型下移≥0.1mV
A
B
C
D
CD
[解析] 缺血型ST段改变为多样的,基本都表现为下移。
10. 影响静脉回流的因素包括______
A.心肌收缩力
B.温度
C.体位改变
D.呼吸运动
A
B
C
D
ABCD
[解析] 影响静脉回流的因素:体循环平均充盈压;心肌收缩力;体位改变;温度;骨骼肌的挤压作用;呼吸运动。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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