银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟315
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
男,27岁。自去年冬季以来每天发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃逆、反酸。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
1. 该患者可能的诊断是______
A.急性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.慢性胃窦炎
A
B
C
D
B
[解析] 该患者为青年,疼痛规律为疼痛—进食—缓解,伴恶心、呃逆、反酸,结合查体,考虑为十二指肠溃疡。
2. 患者于餐后突发剧烈腹痛,并出现腹肌紧张、反跳痛,可考虑为______
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
A
B
C
D
B
[解析] 患者进餐后突发剧烈腹痛,并出现腹膜炎的体征,可考虑为十二指肠溃疡并发穿孔。
3. HBsAg持续(+),HBeAg(-),抗HBe(+)或(-),提示为______
A.急性乙型肝炎早期
B.急性乙型肝炎恢复期
C.慢性肝炎
D.HBsAg携带者
A
B
C
D
D
4. 女,40岁。在输血过程中,出现寒战、高热,血压正常。最有效的处理方式是______
A.苯海拉明静脉注射
B.地塞米松静脉注射
C.更换输血器
D.异丙嗪或哌替啶肌内注射
A
B
C
D
D
[解析] 输血反应中发热反应的临床表现:患者先有发冷、寒战,继之出现高热,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状,一般不伴有血压下降。处理措施:①反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解;②反应严重者立即停止输血,给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药,如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
5. 血管外破坏红细胞的主要场所是______
A.肾脏和肝脏
B.脾脏和肝脏
C.胸腺和骨髓
D.肺脏
A
B
C
D
B
[解析] 脾脏、肝脏的单核巨噬细胞系统可以在血管外破坏衰老的红细胞。故脾功能亢进时,红细胞数量减少。
男,30岁。因胸闷、呼吸困难入院就诊,入院检查发现胸腔积液。
6. 医师拟为患者行胸膜腔穿刺,胸膜腔穿刺术的适应证不包括______
A.检查胸腔积液性质
B.抽液减压
C.胸膜腔内给药
D.诊断肺癌
A
B
C
D
D
[解析] 胸膜腔穿刺术常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。
7. 进行诊断性抽液时,应抽取的量是______
A.20~30ml
B.40~70ml
C.50~100ml
D.120~150ml
A
B
C
D
C
[解析] 进行诊断性抽液时,抽取50~100ml即可。
8. 肾蒂中不包括______
A.肾动脉
B.肾静脉
C.淋巴管
D.肾窦
A
B
C
D
D
[解析] 肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称为肾门,这些出入肾门的结构为结缔组织所包裹,合称肾蒂。
9. 关于肺的叙述,正确的是______
A.左、右肺大小对称
B.位于胸膜腔内,纵隔两侧
C.右肺窄而长,有奇静脉的压迹
D.纵隔面中部凹陷,为肺门
A
B
C
D
D
[解析] 肺左、右各一,位于胸腔内,纵隔的两侧。两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长。肺呈圆锥形,分一尖、一底、三面(肋面、内侧面和膈面)、三缘(前缘、后缘和下缘)。肺上端钝圆称肺尖,突入颈根部,高出锁骨内侧部上方2~3cm。肺底与膈相邻,又称膈面,向上凹陷。肋面与胸廓外侧壁和前、后壁相邻。内侧面邻纵隔,又称纵隔面,此面中部凹陷,为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管出入肺的部位,这些结构被结缔组织膜包绕,统称为肺根。肺后缘圆钝,前缘和下缘都较锐利。左肺前缘下部有心切迹,下方有一突起称左肺小舌。
10. 关于胆囊分部的叙述,错误的是______
A.胆囊顶
B.胆囊底
C.胆囊体
D.胆囊颈
A
B
C
D
A
[解析] 胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。
11. 各类休克的共同点是______
A.血压下降
B.皮肤苍白
C.烦躁不安
D.有效循环血量急剧减少
A
B
C
D
D
[解析] 休克的最直接原因是有效循环血量急剧减少。
12. 糖皮质激素对物质代谢的影响是促进______
A.肝内蛋白质分解
B.肝外蛋白质合成
C.糖原合成
D.脂肪重新分配,四肢脂肪分解
A
B
C
D
D
[解析] 糖皮质激素促进糖异生,升高血糖,有抗胰岛素作用,故而减少外周组织对葡萄糖的利用;促进肝外组织蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝,生成肝糖原。糖皮质激素促进四肢部位的脂肪分解。
13. 下列激素中不是腺垂体分泌的是______
A.生长激素
B.催产素
C.黄体生成素
D.促卵泡激素
A
B
C
D
B
[解析] 腺垂体分泌7种激素:生长激素、催乳素、促黑激素和4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素)。
男,35岁。因肠破裂行肠修补术,术后安返病房。
14. 下腹部手术的拆线时间是______
A.1~2天
B.4~5天
C.6~7天
D.7~9天
A
B
C
D
C
[解析] 一般头、面、颈部在术后4~5天拆线,下腹部、会阴部在术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9天拆线,四肢手术10~12天拆线,减张缝线14天拆线。
15. 术后最常见的并发症是______
A.发热
B.出血
C.肺炎
D.伤口裂开
A
B
C
D
A
16. 男,56岁。高血压史6年。查体:心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为______
A.左房肥大
B.右室肥大
C.右房肥大
D.左室肥大
A
B
C
D
D
17. 鼻出血的好发部位在______
A.鼻腔顸部
B.鼻腔外侧壁上部
C.鼻腔外侧壁下部
D.鼻中隔前下部
A
B
C
D
D
[解析] 鼻中隔的前下部有一区域,黏膜中有丰富的血管吻合丛称为易出血区(Little区),约90%的鼻出血均发生于此。
18. 参与机体免疫活动的血浆蛋白质是______
A.清蛋白
B.α-球蛋白
C.γ-球蛋白
D.纤维蛋白原
A
B
C
D
C
19. 关于甲状腺的叙述,错误的是______
A.正常人甲状腺外观不明显
B.检查时可嘱患者做吞咽动作
C.肿大达胸锁乳突肌内侧为Ⅲ度
D.看不到能触及为Ⅰ度
A
B
C
D
C
[解析] 甲状腺肿大可分三度,看不到能摸到者为Ⅰ度;能看到肿大,触诊时未超过胸锁乳突肌外侧缘者为Ⅱ度;超过外缘者为Ⅲ度。
20. 最轻的意识障碍为______
A.嗜睡
B.谵妄
C.浅昏迷
D.昏睡
A
B
C
D
A
[解析] 意识障碍的分度由轻至重为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。
21. 下列属于上肢带骨的是______
A.胸骨
B.肩胛骨
C.桡骨
D.肱骨
A
B
C
D
B
[解析] 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上臂由肱骨组成,前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成,手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。
22. 中性粒细胞增多最常见的原因是______
A.大面积烧伤
B.细菌感染
C.急性溶血
D.急性中毒
A
B
C
D
B
[解析] 中性粒细胞生理性增多见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。病理性增多主要见于细菌感染,尤其是化脓性球菌引起的炎症;也可见于其他病原体感染,如病毒(乙脑、狂犬病)、原虫(黑热病、肺吸虫)、钧端螺旋体、梅毒;严重组织损伤(手术、心梗、烧伤);急性中毒;肿瘤、白血病和急性失血、溶血。
23. 引起发热最常见的原因是______
A.抗原—抗体反应
B.无菌坏死物质的吸收
C.感染性疾病
D.皮肤散热减少
A
B
C
D
C
[解析] 发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者多见。抗原—抗体反应、无菌坏死物质的吸收和皮肤散热减少都属于非感染性发热。
24. 检查肾脏最适宜的触诊方法是______
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
A
B
C
D
C
[解析] 双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,将其推向右手方向,两手相配合,一方面起固定作用,另一方面使被检查脏器或包块更接近体表,以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
25. 低血钙患者肌肉兴奋增加,可发生手足肌肉紧张性痉挛,称为______
A.摹空症
B.手足徐动症
C.手足搐搦
D.手指震颤
A
B
C
D
C
[解析] 低血钙时患者可出现手足搐搦,甲亢时可有手指震颤,小脑病变时可有舞蹈样动作。
女,24岁。确诊白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、憋喘。
26. 该患者可能发生了______
A.过敏反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.枸橼酸钠中毒
A
B
C
D
A
27. 发生该反应的原因可能是______
A.血液受到污染
B.输入异型血
C.患者为过敏体质
D.输血量过多
A
B
C
D
C
[解析] 发生过敏反应的原因之一是过敏体质患者可触发过敏反应,此类反应的抗体常为IgE型。
28. 下列情况中,检查气管向左侧移位的是______
A.左侧胸膜粘连肥厚
B.左侧气胸
C.左侧胸腔积液
D.右侧肺不张
A
B
C
D
A
[解析] 气管向一侧偏移,可因为同侧胸腔压力变小或对侧胸腔压力变大。左侧胸膜粘连肥厚,气管可向左侧移位。B项、C项、D项气管均向右侧移位。
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界下移
C.肝浊音界扩大
D.肝浊音界消失
1. 消化性溃疡穿孔时______
A
B
C
D
D
2. 肺气肿时______
A
B
C
D
B
[解析] 空腔脏器穿孔时,气体进入腹腔,覆于肝表面,肝浊音界消失。肺气肿时,膈肌下降,肝浊音界下移。
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
3. 糖尿病患者多尿是由于______
A
B
C
D
B
[解析] 下丘脑视上核受损导致抗利尿激素分泌障碍,最终导致尿崩症。糖尿病患者血糖水平过高,超过肾小管重吸收能力,并造成局部高渗,产生渗透性利尿。
4. 下丘脑视上核受损会导致______
A
B
C
D
C
A.肺泡周围的毛细血管网
B.左心房
C.左心室
D.右心室
5. 小循环起于______
A
B
C
D
D
6. 大循环起于______
A
B
C
D
C
[解析] 大循环又称体循环,起于左心室,终于右心房;小循环又称肺循环,起于右心室,终于左心房。
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
7. 女,24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体:心尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是______
A
B
C
D
A
8. 男,67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音,向颈部传导。最可能的诊断是______
A
B
C
D
D
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 回肠的特点是______
A.肠管较细
B.管壁较薄
C.集合淋巴滤泡较多
D.血管颜色较红
A
B
C
D
ABC
2. 全胃肠外营养的适应证是______
A.严重烧伤
B.严重感染
C.消化道需要休息
D.肿瘤患者在手术前、后或放疗、化疗期间胃肠反应过重
A
B
C
D
ABCD
3. 开口于舌下阜的是______
A.舌腺
B.腮腺
C.舌下腺
D.下颌下腺
A
B
C
D
CD
4. 参与胆汁分泌调节的因素有______
A.迷走神经
B.胃泌素
C.胆盐
D.胆囊收缩素
A
B
C
D
ABCD
[解析] 参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节:进食动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节:胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩,使胆汁排出增加;胆盐在回肠大部分被吸收,经门静脉再运回肝,对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。
5. 下列可引起组织水肿的因素有______
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增大
D.血浆晶体渗透压降低
A
B
C
D
ABC
[解析] 毛细血管血压升高,组织液生成增多。血浆胶体渗透压降低,组织液生成便增多。毛细血管壁的通透性增大,部分血浆蛋白渗出,组织液胶体渗透压升高,组织液生成增多,回流减少。淋巴回流受阻时,组织间隙内组织液积聚,引起水肿。
6. 心的位置______
A.上连出入心的大血管
B.胸腔的中纵隔内
C.前方对向胸骨体和第1~6肋
D.后方平对第5~8胸椎
A
B
C
D
ABD
7. 下列符合阵发性室上性心动过速特点的是______
A.频率多在160~250次/分
B.QRS波群与窦性相同
C.R-R间期不均匀
D.有突发、突止的特点
A
B
C
D
ABD
[解析] 阵发性室上性心动过速发作时有突发、突止的特点,频率一般在160~250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常。
8. 属于消化腺的是______
A.肝
B.脾
C.胰
D.腮腺
A
B
C
D
ACD
[解析] 消化腺可分为大消化腺和小消化腺两种,大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。小消化腺是指分布于消化管壁内的小腺体,如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺等。
9. 破伤风的并发症及致死原因有______
A.窒息
B.失血过多
C.肺部感染
D.心力衰竭
A
B
C
D
ACD
[解析] 持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停,破伤风患者死亡的原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
10. 对脓性白带镜检主要观察______
A.细菌
B.滴虫
C.霉菌
D.癌细胞
A
B
C
D
ABC
[解析] 癌及病毒感染时白带多不表现为脓性,如为脓性多合并有组织坏死或细菌、霉菌、滴虫等感染,且病毒在光学显微镜下不可见。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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