银符考试题库B12
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专升本医学综合模拟316
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 属于头臂静脉的属支是______
A.奇静脉
B.舌静脉
C.颈外静脉
D.颈内静脉
A
B
C
D
D
[解析] 左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成,还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。
2. 相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为______
A.单收缩
B.不完全强直收缩
C.完全强直收缩
D.等张收缩
A
B
C
D
B
[解析] 在低频刺激情况下,由于两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态,因此产生的肌张力曲线呈振荡波形,称为不完全强直收缩。
3. 下列部位病变可出现截瘫的是______
A.皮层运动区
B.内囊
C.脊髓
D.脑干
A
B
C
D
C
[解析] 脊髓横断损伤时,该平面以下支配区可出现感觉运动障碍引起截瘫。
4. 男,60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体:心浊音界扩大,主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是______
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全
A
B
C
D
A
[解析] 该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音,以主动脉瓣第二听诊区最为清晰,且可传至胸骨下部左侧,亦可传至心尖区。
5. 男,40岁。腹部外伤1小时。X线片发现金属异物位于肌肉内,清创术的目的不包括______
A.清除失活的组织
B.取出异物
C.减少抗生素用量
D.闭合创口
A
B
C
D
C
[解析] 该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染,可适量使用抗生素。
6. 肺通气是指______
A.气道与外界环境间的气体交换
B.气道与肺部间的气体交换
C.肺部与外界环境间的气体交换
D.肺与血液间的气体交换
A
B
C
D
C
7. 女,22岁。因右鼻旁疖,患者自行挑破后,突然出现头痛、寒战、高热39.5℃,考虑患者发生了______
A.化脓性海绵状静脉窦炎
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.脑脓肿
A
B
C
D
A
[解析] 面部,特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结;伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热、甚至昏迷等,病情十分严重。
8. 下列不属于ARDS初期临床表现的是______
A.呼吸加快
B.PaO
2
降至60mmHg
C.呼吸道分泌物多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
A
B
C
D
C
9. 判定患者有无共济失调可通过______
A.有无震颤
B.跟—膝—胫试验
C.软瘫试验
D.有无病理征
A
B
C
D
B
[解析] 共济失调见于小脑疾患。检查方法:指鼻试验、轮替动作、跟—膝—胫试验、闭目难立征。
10. 关于肠鸣音的叙述,正确的是______
A.正常人肠鸣音每分钟5~8次
B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一
C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊
D.1分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失
A
B
C
D
B
[解析] 正常情况下,肠鸣音一般为4~5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3~5分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。
11. 下列不是预激综合征特点的是______
A.QRS波群增宽
B.心房起始部有δ波
C.PR间期缩短
D.T波方向与QRS主波方向相反
A
B
C
D
B
[解析] 典型的预激综合征:PR间期缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;QRS时限延长到0.11~1.16秒;QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激波,剩余的QRS图形正常;PJ时间正常;ST段及T波方向与QRS主波方向相反。
12. 高出于锁骨内1/3上方的结构是______
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.胸膜顶
D.上纵隔
A
B
C
D
C
[解析] 胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,突至胸廓上口平面以上,与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方2.5cm(1~4cm)。
13. 关于脊神经的叙述,正确的是______
A.共有30对
B.除胸2~11神经前支外,其余脊神经分别交织成丛
C.后支只含躯体感觉纤维
D.不管理脊髓被膜
A
B
C
D
B
14. 输血后1~2小时内,患者寒战,体温40℃,头痛,测血压120/80mmHg,此时应考虑______
A.过敏反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.体温中枢受损害
A
B
C
D
C
[解析] 非溶血性发热反应最常见。发热反应多发生在输血后15分钟至2小时内,往往先有发冷或寒战,继而高热,体温可高达39~40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。故该患者的表现应是发热反应。
15. 评价肺通气功能指标较好的是______
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
A
B
C
D
D
[解析] 时间肺活量是在最大吸气后,做最快速度的呼气,分别测量第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映一次呼吸的最大通气量,而且反映了呼吸所遏阻力的变化,是评价肺通气功能的较好指标。
男,20岁。被刀具砍伤手臂就诊。查体:右前臂有-5cm大小伤口,创面渗血明显。拟行清创术。
16. 为促进伤口一期愈合,清创最好在伤后多长时间进行______
A.4~6小时
B.8~10小时
C.6~8小时
D.10~12小时
A
B
C
D
C
[解析] 清创时间越早越好,伤后6~8小时内清创一般都可达到一期愈合。
17. 清创术的处理原则不包括______
A.常规消毒铺巾
B.彻底止血
C.由深至浅,切除失活的组织
D.用生理盐水反复冲洗伤处
A
B
C
D
C
18. 眼的下列结构中,折光系数最大的是______
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
A
B
C
D
C
[解析] 人眼的调节即折光能力的改变,主要靠晶状体的改变来实现。
19. 肺下界的体表投影在腋中线相交于______
A.第5肋
B.第6肋
C.第7肋
D.第8肋
A
B
C
D
D
[解析] 肺下界的体表标志:锁骨中线交于第6肋间,腋中线平第8肋间,肩胛线处与第10肋相交。
20. 不应期产生的原因是______
A.膜内外Na
+
分布尚未恢复
B.Na
+
通道暂时失活
C.能量供应不及时
D.膜上所有通道都关闭
A
B
C
D
B
[解析] 绝对不应期产生的原因为Na
+
通道完全处于失活状态。相对不应期标志一些失活的Na
+
通道已开始恢复。
男,30岁。因车祸导致双下肢挤压伤2天,现全身水肿,尿少,诊断为急性肾衰竭。
21. 急性肾衰竭少尿期可导致患者心脏骤停的并发症是______
A.高钾血症
B.低钠血症
C.进行性氮质血症
D.急性肺水肿
A
B
C
D
A
22. 肾性急性肾衰竭的病因不包括______
A.脓毒性休克
B.挤压综合征
C.急性心肌梗死
D.血清过敏反应
A
B
C
D
C
23. 出现腹膜刺激征多提示______
A.腹膜壁受刺激
B.内脏神经受刺激
C.胃肠道痉挛
D.腹膜壁层和腹膜脏层受刺激
A
B
C
D
A
[解析] 腹膜刺激征:压痛、反跳痛、板状腹。其中反跳痛为腹膜壁层已受炎症累及的征象。
24. 代表副神经的罗马数字是______
A.Ⅳ
B.Ⅺ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
A
B
C
D
B
[解析] 脑神经的组成:Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼,Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展,Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽,第Ⅹ迷走、Ⅺ副,还有Ⅻ舌下全。
25. 下列发出头臂干的动脉是______
A.升主动脉
B.颈内动脉
C.颈总动脉
D.主动脉弓
A
B
C
D
D
[解析] 主动脉弓发出3条较大的动脉,自右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
26. 副交感神经低级中枢位于脊髓的______
A.全部骶节段
B.骶1~3节段的侧角
C.全部腰段的侧角
D.骶2~4节段
A
B
C
D
D
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.药物中毒
B.严重挤压伤
C.双侧输尿管结石
D.缺血、血容量减少
1. 肾前性急性肾衰竭的常见原因是______
A
B
C
D
D
2. 肾后性急性肾衰竭的常见原因是______
A
B
C
D
C
[解析] 肾前性肾衰竭为功能性肾衰竭,多见于休克时有效循环血量锐减,机体代偿时,肾血管收缩造成的缺血,导致肾小球滤过大减,体内代谢产物不能排出,表现为肾功能衰竭。肾后性肾衰竭多见于尿路梗阻。
A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第一心音分裂
D.肺动脉瓣区第二心音增强伴分裂
3. 甲状腺功能亢进______
A
B
C
D
A
4. 完全性房室传导阻滞______
A
B
C
D
A
[解析] 甲亢时心肌收缩力增强,血液速度快,故第一心音增强;完全性房室传导阻滞时,心房心室收缩时间顺序紊乱,心室在充血未足时即可能开始收缩,造成第一心音响亮。
A.
减少
B.H
2
CO
3
减少
C.H
2
CO
3
增加
D.
增加
5. 男,24岁。十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐7天,血液检查可出现______
A
B
C
D
D
6. 女,30岁。甲状腺功能亢进,因精神高度紧张,出现深快呼吸,持续约10分钟,血液检查可出现______
A
B
C
D
B
A.舌下神经
B.下颌神经
C.面神经
D.动眼神经
7. 支配上睑提肌的神经是______
A
B
C
D
D
8. 支配咀嚼肌的神经是______
A
B
C
D
B
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 关于胸痛的叙述,正确的有______
A.肋间神经痛呈刀割样、触电样灼痛
B.心绞痛常呈绞榨样痛
C.心肌梗死患者含服硝酸甘油胸痛可缓解
D.自发性气胸疼痛呈撕裂样
A
B
C
D
ABD
[解析] 心肌梗死胸痛呈绞榨样,有濒死感,持续时间长,休息或含服硝酸酯类药后不易缓解。
2. 风速能明显影响散热效果的散热方式是______
A.传导
B.对流
C.发汗
D.不感蒸发
A
B
C
D
BCD
3. 能引起醛固酮分泌的因素有______
A.细胞外液渗透压升高
B.肾上腺髓质功能亢进
C.大量失血
D.血钾升高
A
B
C
D
CD
4. 上呼吸道包括______
A.固有鼻腔
B.鼻咽部
C.口咽部
D.喉
A
B
C
D
ABCD
[解析] 临床将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。
5. 引起晕厥的常见病因有______
A.病态窦房结综合征
B.短暂性脑缺血发作
C.低血糖
D.肝性脑病
A
B
C
D
ABC
[解析] 晕厥依发生机制的不同可分:①神经介导性晕厥,如颈动脉窦性晕厥、血管迷走性晕厥等;②直立性低血压;③原发性心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病,如梗阻性肥厚型心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性晕厥,如短暂性脑缺血发作;⑥其他,如低血糖、短时间内大量失血等。
6. 关于脂肪吸收的叙述,正确的有______
A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸
B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒
C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收
D.中、短链脂肪酸直接入血
A
B
C
D
ABCD
[解析] 脂肪吸收的主要形式是甘油、甘油一酯、游离脂肪酸和胆固醇。甘油溶于水,同单糖一起被吸收,而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂肪酸进入上皮细胞后,长链脂肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯,胆固醇也重新酯化为胆固醇酯,它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒,然后以出胞的方式进入组织间液,再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入血液。可见,脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收,由于人体摄入的动植物油中合长链脂肪酸较多,故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。
7. 休克失代偿期患者可表现为______
A.表情淡漠
B.脉搏细速,血压下降
C.面色潮红
D.尿少或无尿
A
B
C
D
ABD
[解析] 休克失代偿期患者可表现为表情淡漠、意识模糊,甚至昏迷,皮肤、黏膜显著苍白,肢端发绀,四肢厥冷。脉搏细速,摸不清,血压低甚至测不到。表浅静脉塌陷,尿少或无尿。
8. 行脓肿切开引流时,需注意的事项有______
A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断
B.在波动最明显处切开
C.切口应处脓肿低位
D.选择适当引流物
A
B
C
D
ABCD
9. 胃运动的基本形式为______
A.容受性舒张
B.蠕动
C.袋状往返运动
D.紧张性收缩
A
B
C
D
ABD
10. 通过斜角肌间隙的结构有______
A.锁骨下静脉
B.锁骨下动脉
C.颈内动脉
D.臂丛神经
A
B
C
D
BD
[解析] 斜角肌为颈深部外侧肌群,间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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