银符考试题库B12
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专升本医学综合分类模拟65
A型题
1. 患者70kg,面部Ⅰ度烧伤,双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤,第1个24小时应补的液体量为______
A.2620ml
B.3620ml
C.6620ml
D.5620ml
A
B
C
D
C
[解析] 新九分法评估成人烧伤面积归纳:三三三、五六七,十三、十三、二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括Ⅰ度烧伤,伤后第1个24小时补液总量一烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml+2000ml,可算得应补液量为6620ml。
2. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是______
A.X线胸片有广泛性点片状阴影
B.心电图
C.肺部听诊有啰音
D.血气分析为低氧血症
A
B
C
D
D
[解析] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可在多种损伤和疾病的过程中发生,共同的病理生理表现为肺毛细血管通透性增高、肺泡受损和肺容量减少等,患者虽能呼吸空气,但动脉血氧分压明显低下,而且一般方法不能纠正其低氧血症,常需机械通气支持呼吸。
3. 神经—肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是______
A.神经末梢处K
+
内流
B.神经末梢处Ca
2+
内流
C.神经末梢处Na
+
内流
D.神经末梢处Mg
2+
内流
A
B
C
D
B
[解析] 当运动神经兴奋时,神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢,使轴突末梢(前膜)电压依从性Ca
2+
通道开放,膜对Ca
2+
的通透性增加,Ca
2+
由细胞外进入细胞内,细胞内的Ca
2+
浓度增加,促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近,囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。
4. 引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是______
A.血量增多
B.心房钠尿肽增多
C.血浆晶体渗透压升高
D.血管紧张素Ⅱ减少
A
B
C
D
C
[解析] 下丘脑视上核区域有渗透压感受器,它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感,当血浆晶体渗透压升高时,对渗透压感受器的刺激增强,使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。
5. 下列属于非凹陷性水肿的是______
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.黏液性水肿
A
B
C
D
D
[解析] 黏液性水肿为非凹陷性水肿,是由于组织液含蛋白量较高的缘故,以颜面、下肢明显。
6. 急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是______
A.低血钠
B.低血钙
C.高血镁
D.高血钾
A
B
C
D
D
[解析] 急性肾衰竭时易发生电解质紊乱,直接威胁生命的是严重的高血钾。
7. 下列不属于右心功能不全体征的是______
A.发绀
B.水肿
C.梨形心
D.肝大
A
B
C
D
C
[解析] 梨形心又称二尖瓣形心,为左心房扩大,肺动脉高压征象。
8. 静脉注射20%的葡萄糖50ml,尿量增加的原因是______
A.肾小管溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.有效滤过压增高
D.醛固酮分泌增加
A
B
C
D
A
[解析] 20%葡萄糖为高渗溶液,可增加肾小管溶质浓度,产生渗透性利尿作用。
9. 一旦确诊为心搏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环______
A.4~6分钟
B.6~8分钟
C.8~10分钟
D.10~12分钟
A
B
C
D
A
[解析] 超过6分钟,脑缺血缺氧损伤将不可逆。
10. 内生肌酐清除率可用于测定______
A.肾小球滤过率
B.肾小管重吸收功能
C.肾血浆流量
D.肾小管分泌和排泄功能
A
B
C
D
A
[解析] 内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率,故临床上常用它来推测肾小球滤过率。
11. 下列不属于良性肿瘤的特征是______
A.有包膜
B.生长慢
C.不转移
D.浸润性生长
A
B
C
D
D
[解析] 良性肿瘤的细胞分化程度良好;多为膨胀性生长,因挤压周围组织可以形成纤维包绕,故呈包膜样;生长缓慢,体积变化不大,亦无浸润、转移,但当肿瘤内出血、感染、恶变时,体积可明显增大;可出现疼痛,此为肿块膨胀性生长压迫周围组织,破溃、感染时刺激末梢神经所致,少有乏力、消瘦等全身症状;质地与相应的组织基本相同,边界清楚,可以活动;治疗效果较好,手术切除后少有复发。
12. 怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是
A.穿刺活检
B.完整切除活检
C.切取部分组织活检
D.脱落细胞检查
A
B
C
D
B
女,37岁。风湿性心脏病。近日感心悸、气促、心前区不适,测脉率100次/分。心电图示心率110次/分,P波消失,代之以f波,心室率不规则。
13. 该患者的脉搏特征是______
A.细脉
B.洪脉
C.奇脉
D.短绌脉
A
B
C
D
D
14. 患者心律失常类型为心房颤动,持久性心房颤动引起的最常见并发症是______
A.晕厥
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.感染性心内膜炎
A
B
C
D
C
男,40岁。因胃大部切除术后身体虚弱,医嘱予肠外营养补充能量。
15. 肠外营养的并发症不包括______
A.气胸
B.空气栓塞
C.神经损伤
D.吸入性肺炎
A
B
C
D
D
16. 周围静脉输注营养液时,连续使用不应超过______
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
A
B
C
D
B
[解析] 周围静脉途径具有应用方便、安全性高、并发症少而轻等优点,适用于只需短期(<2周)肠外营养者。
17. 手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是______
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.出血倾向
D.溶血反应
A
B
C
D
D
[解析] 溶血反应发生时,其最早征象常为手术野渗血不止和低血压。
18. 产生发绀的原因是由于血液中______
A.氧合血红蛋白增多
B.氧合血红蛋白减少
C.还原血红蛋白增加
D.还原血红蛋白减少
A
B
C
D
C
[解析] 发绀是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈青紫色的现象。一般当毛细血管中的还原血红蛋白超过50g/L时,可出现发绀。
19. 幽门梗阻持续呕吐所致酸碱和水、电解质失衡常为______
A.低氯低钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.低氯高钾碱中毒
D.低钾酸中毒
A
B
C
D
A
[解析] 幽门梗阻呕吐丢失的为酸性胃液,胃液中含有K
+
、Cl
-
等离子,故造成低氯低钾碱中毒。
20. 下列内容应记录在过去史的是______
A.出生地
B.职业变动
C.冶游史
D.传染病史
A
B
C
D
D
21. 小脑病变时呈______
A.蹒跚步态
B.醉酒步态
C.慌张步态
D.剪刀步态
A
B
C
D
B
[解析] 蹒跚步态又称鸭步,见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位;醉酒步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒;慌张步态见于震颤麻痹患者;剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫患者。
22. 男,30岁。车祸后2小时入院。查体:BP 80/50mmHg,下肢损伤合并骨折。此时首要的处理措施是
A.注射止痛剂
B.应用血管收缩药
C.骨折固定
D.补充血容量
A
B
C
D
D
[解析] 该患者发生了损伤性休克,首先应补充血容量,其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。
23. 使膜电位去极化的因素是______
A.内向离子流
B.外向离子流
C.外向正离子流
D.内向负离子流
A
B
C
D
A
[解析] 内向离子流使得膜电位绝对值减小,而发生去极化。
24. 男,17岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体:左肺呼吸音消失,纵隔向右侧移位,叩诊鼓音。最可能的诊断是______
A.支气管哮喘
B.胸腔积液
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
A
B
C
D
C
[解析] 张力性气胸的症状:严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征:患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低,听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位,颈静脉怒张,多有皮下气肿。根据患者表现,考虑为张力性气胸。
25. 属于外耳的结构是______
A.耳蜗
B.蜗管
C.鼓膜
D.乳突小房
A
B
C
D
C
[解析] 外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。
26. 在疾病进行期突然出现核右移,提示______
A.机体反应性良好
B.机体反应性差
C.预后良好
D.预后不良
A
B
C
D
D
[解析] 中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况,它反映细胞的成熟程度,而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。如分叶核粒细胞分叶过多,分叶在5叶以上的细胞超过0.03时称为核右移。核右移是由于缺乏造血物质或造血功能减退所致,如在疾病进展期出现核右移,则提示预后不良。
27. 神经—肌接头处兴奋传递的化学介质是______
A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.甘氨酸
A
B
C
D
A
[解析] 神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱,乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合,从而使终板膜处Ca
2+
通道开放。
28. 代谢性酸中毒时,肺泡呼吸音可______
A.增强
B.减弱
C.消失
D.正常
A
B
C
D
A
[解析] 代谢性酸中毒时,血液酸度增高,刺激呼吸中枢使呼吸加深加快,故肺泡呼吸音增强。
29. 在大脑皮质机能定位中,距状沟两侧皮质属于______
A.听觉区
B.视觉区
C.嗅觉区
D.味觉区
A
B
C
D
B
[解析] 距状沟两侧皮质属于大脑枕叶,是视觉中枢,一侧损伤时,出现双眼同向性偏盲。
30. 椎体最前方有______
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
A
B
C
D
B
[解析] 前纵韧带位于椎体前面,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘,可以防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。
31. 维生素B
12
缺乏可导致______
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.球形红细胞增多症
A
B
C
D
A
[解析] 维生素B
12
吸收障碍时,影响红细胞的有丝分裂,导致巨幼细胞贫血。
32. 机体体温最高的部位是______
A.心脏
B.肝脏
C.脑
D.肾脏
A
B
C
D
B
[解析] 肝脏代谢活动旺盛,为体内温度最高的部位。
33. 视近物时,使晶状体变厚的主要原因是______
A.睫状小带紧张
B.睫状肌收缩
C.瞳孔括约肌舒张
D.睫状环扩大
A
B
C
D
B
[解析] 当视近物时,睫状肌收缩,睫状小带放松,晶状体曲度加大,屈光力度加强。
男,15岁。在儿童时期频发风湿热,目前诊断为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
34. 其诊断的可靠依据是______
A.剑突下收缩期杂音
B.心尖部收缩期杂音
C.心尖部舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
A
B
C
D
C
[解析] 二尖瓣狭窄可听到局限于心尖部的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,此为二尖瓣狭窄最重要且具有特征性的体征。
35. 二尖瓣狭窄可表现为二尖瓣面容,此面容的特征是______
A.面色晦暗,有色素沉着
B.面色苍白,唇舌色淡
C.面色潮红,兴奋不安
D.面色晦暗,双颊紫红
A
B
C
D
D
[解析] 二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红,口唇轻度发绀,此为二尖瓣狭窄的特殊面容。
36. 输精管道不包括______
A.睾丸
B.附睾
C.输精管
D.射精管
A
B
C
D
A
37. 唾液中除溶菌酶外,还有______
A.凝乳酶
B.蛋白水解酶
C.唾液淀粉酶
D.寡糖酶
A
B
C
D
C
[解析] 唾液是弱酸性的液体,水分占99%;有机物主要为粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等;无机物有Na
+
、K
+
、
、Cl
-
和一些气体分子。
38. 不参与腕关节组成的是______
A.舟骨
B.月骨
C.三角骨近侧关节面
D.肱骨下端
A
B
C
D
D
[解析] 桡腕关节又称腕关节,是典型的椭圆关节,由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝而组成。
39. 胸椎的形态特征是______
A.棘突宽而短,呈矢状位
B.上关节突的关节面朝前
C.椎体的横断面为椭圆形
D.椎体侧面后靠近上、下缘处各有一半圆形肋凹
A
B
C
D
D
[解析] 人的胸椎骨有12块。椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头相关节。横突末端前面,有横突凹与肋结节相关节。第1胸椎和第9胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前。棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。
40. 参与膝关节构成的结构是______
A.股骨内上髁
B.腓骨上端
C.胫骨外侧髁
D.尺骨前面
A
B
C
D
C
[解析] 膝关节由股骨下端、胫骨上端及髌骨组成,是人体最大、结构最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。
41. 关于食管的叙述,错误的是______
A.分颈、胸、腹三部分
B.具有三个狭窄
C.被有腹膜
D.受植物神经支配
A
B
C
D
C
[解析] 食管自第6颈椎体下缘起自咽,沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔,穿膈的食管裂孔,进入腹腔,至第11~12胸椎左侧连接胃的贲门。食管全长以颈静脉切迹和食管裂孔为标志,分为颈部、胸部和腹部三段。食管的全长有三处生理性狭窄。受植物神经支配,没有被膜。
42. 男,30岁。因食管瘢痕狭窄,吞咽困难加重,近月来仅能饮少量流质,感口渴乏力,有幻觉,脉搏细数,血压80/60mmHg,可能发生的情况是______
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.缺钾性碱中毒
A
B
C
D
C
[解析] 长期进食困难,有摄水障碍的多表现为高渗性缺水。
43. 卵子受精部位一般是在______
A.子宫部
B.峡部
C.壶腹部
D.漏斗部
A
B
C
D
C
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
深色:已答题 浅色:未答题
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