三、判断题2. 药物浸泡法消毒针具最为理想。
对 错
B
[解析] 消毒针具最为理想的方法是高压蒸汽灭菌法。
3. 针刺深度一般以既有针感而又不伤及组织器官为原则。
对 错
A
[解析] 针刺深度一般以既有针感而又不伤及组织器官为原则,符合针刺的注意事项。
4. 循法是用手顺着经脉循行路线,在腧穴上下部用力掐按。
对 错
B
[解析] 循法是医者用顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部位轻柔地揉或叩打。
7. 针刺小孩宜浅刺并留针。
对 错
B
[解析] 针刺小孩宜浅刺,小孩不能配合时不宜留针。
9. 孕妇三个月以下者,下腹部禁针;三个月以上者上下腹部、腰骶部可进针。
对 错
B
[解析] 孕妇三个月以下者,下腹部禁针;三个月以上者上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。
10. 进针手法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法、循法。
对 错
B
[解析] 进针手法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法,循法属于行针的辅助手法。
任务2
案例题1. 患者,男性,41岁,干部。2日前因不慎受寒,现感头痛欲裂,连及项背,痛无休止,伴见恶风畏寒,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:头痛
辩证:外感风寒
治法:祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。
处方:列缺、百会、太阳、风池、风门。
2. 患者,男性,60岁,退休工人。患者平素经常头痛,测血压100/60mmHg,腰酸,体倦乏力。近年来难以入睡,有时时寐时醒,寐而不稳,多梦,心烦,手足心热,急躁易怒,舌淡红,脉细数。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:不寐(失眠)
治法:调理蹻脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
处方:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、太溪、心俞。
3. 患者,女性,68岁,家庭妇女。平素有高血压史,测血压为199/110mmHg。患者因情绪激动,突然昏倒,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无二便失禁,脉弦滑而数。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:中风
辩证:中脏腑(闭证)
治法:醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
处方:内关、水沟、十二井、太冲、合谷。
4. 患者,女性。40岁,工人。素体虚弱,1周前患急性肠炎,经治疗痊愈,今日晨起后感头晕目眩,眼前昏黑,重时昏眩欲扑,面色口白,心悸失眠,神疲乏力,舌淡,脉细弱。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:眩晕
辩证:虚证(气血不足)
治法:益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
处方:风池、百会、肝俞、肾俞、足三里、气海、脾俞。
5. 患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:面瘫
辩证:风邪阻络
治法:祛风通络,疏调筋筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
处方:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。
6. 患者,女性,30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛,正值经期腹痛加剧,腹痛拒按,血块多,血块排出后痛经稍减轻,伴有经前乳房胀痛,烦躁易怒,疼痛严重时恶心,欲呕,头痛等。脉沉弦,舌暗淡有瘀点。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:痛经
辩证:气滞血瘀
治法:疏肝理气,通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
处方:三阴交、中极、次髎、太冲、阳陵泉、内关。
7. 患者,男性,40岁,素喜饮酒及食辛辣之品,近日出现牙痛,其痛剧烈,齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常,每饮冷水可缓解,舌质红,苔黄口渴,脉弦数。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:牙痛
辩证:实火牙痛(胃火牙痛)
治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。
处方:合谷、颊车、下关、内庭。
8. 患者,男性,30岁。嗜烟。近2周因工作困扰吸烟猛增,20-30支/天,5日来自觉咽喉痛,且逐渐加剧,吞咽饮食已觉困难,咽干,口渴,喜冷,小便黄,大便干,舌红,苔黄厚,脉洪数。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:咽喉肿痛
辩证:实热证(肺胃实热)
治法:清热利咽,消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。
处方:少商、合谷、尺泽、内庭、关冲、鱼际。
9. 患者,女性,38岁。因家中琐事与丈夫争吵,突然昏厥在地,神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足厥冷,手足阵阵抽搐,脉微。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:晕厥
辩证:实证(经气逆乱)
治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。
处方:水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
10. 患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(—),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
请分析出诊断和辩证分析;并写出治法、处方。
诊断:胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)
治法:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳胆经及相应俞募穴为主。
处方:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。