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中西医结合执业助理医师模拟题150
A1型题
1. 既用治湿热黄疸,又可治骨蒸劳热、盗汗的药物是
A.知母
B.龙胆草
C.黄芩
D.苦参
E.黄柏
A
B
C
D
E
E
2. 甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现,通常不包括以下哪一项
A.中低度发热,乏力
B.食欲减退,恶心及厌油
C.部分病人出现黄疸
D.大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛
E.常有肝性脑病或可迁延年余
A
B
C
D
E
E
3. 喹诺酮类应用注意不包括
A.不宜用于妊娠妇女和骨骼系统未发育完全的小儿
B.合用非甾体类抗炎药可增加中枢的毒性反应
C.定期检查血象
D.避免与制酸药合用
E.抑制氨茶碱代谢,使氨茶碱半衰期延长
A
B
C
D
E
C
4. 下列关于B受体阻滞药的适应证,错误的是
A.心律失常
B.支气管哮喘
C.青光眼
D.高血压
E.心绞痛
A
B
C
D
E
B
5. 氯霉素的抗菌特点是
A.对结核分枝杆菌作用强
B.对立克次体、衣原体、支原体无效
C.对脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌仅为抑菌药
D.作用于核糖体50S亚基
E.对革兰阳性菌作用强于青霉素类
A
B
C
D
E
D
[解析]
与细菌核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶组织蛋白质合成而抗菌。对革兰阴性卤抗菌活性较革兰阳性菌强,对大多数肠杆菌科敏感,对厌氧菌有相当抗菌活性;对氯霉素敏感的病原体还包括立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等,但对分枝杆菌、病毒、真菌、原虫无作用。
6. 相须、相使配伍可产生
A.协同作用,增进疗效
B.拮抗作用,降低疗效
C.减毒作用
D.毒副作用
E.以上都不是
A
B
C
D
E
A
7. 在辨斑疹中,下列哪项不是“斑”的特点
A.大小不一
B.片状或点状
C.红色或紫色
D.不高出皮肤
E.压之褪色
A
B
C
D
E
E
8. 小儿,女,4岁。站位测身高98cm,体重16kg。评价其生长发育状况是
A.身长体重低于正常
B.正常范围
C.身长正常,体重低于标准
D.体重正常,身长低于标准
E.身长体重超过正常
A
B
C
D
E
B
9. 与气的生成关系最密切的脏是
A.心、肺
B.心、肝
C.肺、脾
D.肝、肺
E.肺、肾
A
B
C
D
E
C
10. 不含有麝香的方剂是
A.苏合香丸
B.回阳救急汤
C.至宝丹
D.安宫牛黄丸
E.阳和汤
A
B
C
D
E
E
11. 下列哪项不能传播AIDS
A.性接触
B.输血
C.母婴传播
D.器官移植
E.蚊虫叮咬
A
B
C
D
E
E
艾滋病的传播途径有:①性接触传播。②输血注射传播途径。⑧母婴传播。④其他传播途径:器官移植、人工授精。⑤一般接触不会传播艾滋病。
[考点] 艾滋病的流行病学。
12. 视物旋转动荡,如在舟车之上,称为
A.目痒
B.目眩
C.目昏
D.歧视
E.雀目
A
B
C
D
E
B
13. 产后精神不振,神志恍惚,悲伤欲哭,不能自主。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。中医治疗首选方剂是
A.甘麦大枣汤合归脾汤
B.逍遥散
C.癫狂梦醒汤
D.朱砂安神丸
E.天王补心丹
A
B
C
D
E
A
14. 磺脲类药降糖的主要作用是
A.加速无氧糖酵解
B.促进外周组织摄取葡萄糖
C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D.抑制肠道对葡萄糖的吸收
E.增强靶组织对胰岛素敏感性
A
B
C
D
E
C
15. 任脉主治
A.中风,昏迷、热病、头面病
B.腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病
C.肺、喉病
D.侧头、胁肋病
E.后头、肩胛病、神志病
A
B
C
D
E
B
[解析]
主治腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。
16. 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛应首选
A.卡马西平
B.阿司匹林
C.吗啡
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
A
B
C
D
E
A
17. 对军团菌感染效果最好的药物是
A.林可霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素
A
B
C
D
E
B
军团菌感染首选的药物为红霉素,疗效不理想可加用利福平。
[考点] 军团菌感染的药物治疗。
18. 引起发热的病因中,属非感染性发热的是
A.立克次体
B.变态反应
C.肺炎支原体
D.螺旋体
E.病毒
A
B
C
D
E
B
19. 言人体脏腑之阴阳,则肺为
A.阳中之阳
B.阳中之阴
C.阴中之阴
D.阴中之阳
E.阴中之至阴
A
B
C
D
E
B
20. 治疗高血压病重症应首选的降压药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利
A
B
C
D
E
A
21. 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是
A.参苏饮
B.大柴胡汤
C.玉屏风散
D.定喘汤
E.射干麻黄汤
A
B
C
D
E
D
22. 具有益气滋阴,通阳复脉功用的方剂是
A.生脉散
B.炙甘草汤
C.补中益气汤
D.归脾汤
E.天王补心丹
A
B
C
D
E
B
23. 患儿,男,7岁。诊断为感染性休克。症见高热,烦躁,精神委靡,神志昏迷,强直抽搐,喉中痰鸣,胸腹灼热,面色苍白,手足厥冷,口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄燥,脉细数。其中医证型是
A.气阴亏竭
B.热毒内闭
C.阴竭阳脱
D.肝肾阴虚
E.心阳虚衰
A
B
C
D
E
B
24. 复合性溃疡是指
A.胃大、小弯溃疡
B.胃与十二指肠溃疡
C.胃体、胃窦溃疡
D.胃底与胃小弯溃疡
E.胃小弯与幽门溃疡
A
B
C
D
E
B
25. 朱砂安神丸主治证的病机为
A.阴血不足,肝阳上亢
B.心阴不足,虚
火上炎
C.心火亢盛,阴血不足
D.肾阴不足,心肾不交
E.心肾阴虚,虚火上炎
A
B
C
D
E
C
A2型题
1. 患者,男,40岁。腰酸膝软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性机能减退,并有遗精,早泄。其病因是
A.劳力过度
B.房劳过度
C.劳神过度
D.劳心过度
E.安逸过度
A
B
C
D
E
B
[解析]
1.七情内伤:七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。喜属心,怒属肝,悲忧属肺,思属脾,恐惊属肾。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。
2.饮食:饮食不节指饮食饥饱失常,过饥则气血不足,《素问·痹论》“饮食自倍,肠胃乃伤”,《素问·生气通天论》“高梁之变,足生大丁”,“因而饱食,筋脉横解,肠游为痔”。饮食不洁导致虫症,及多种肠胃疾病。饮食偏嗜指饮食偏寒则伤脾阳,饮食偏热则生胃热。五味偏嗜则伤五脏。
3.劳逸:劳力过度则伤气,久之则气少力衰,神疲消瘦;劳神太过伤及心脾,出现心悸健忘失眠多梦及纳呆腹胀便溏等;房劳过度,性生活不节制房事过度导致肾精耗伤。如《素问·宣明五气》说:“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”过度安逸指过度安闲,不劳动及运动。
2. 某男,66岁。即将进行肛门处手术。消毒时应
A.自切口中心向外周消毒
B.自外周向切口中心
C.自下而上
D.自左而右
E.自右而左
A
B
C
D
E
B
3. 某女性,30岁。外阴瘙痒1周,阴道分泌物量多,妇科检查:外阴潮红,阴道粘膜可见有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫样,味臭。该患者诊为
A.细菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.淋病
E.霉菌性阴道炎
A
B
C
D
E
B
4. 男童,5岁。吃午饭时,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是
A.癫痫不典型失神发作
B.癫痫单纯部分性发作
C.癫痫精神性发作
D.癫痫典型失神发作
E.癫痫部分性运动性发作
A
B
C
D
D
5. 某女,49岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃脘部隐痛,似饥而不欲食,口干不欲饮,心烦,纳差,手足心热,大便干,舌红,苔黄少津,脉细数。查胃镜示:胃溃疡。治宜
A.柴胡疏肝散合五磨饮子
B.化肝煎合左金丸
C.黄芪健中汤加减
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.活络效灵丹合丹参饮
A
B
C
D
E
D
6. 某女,18岁。身热下利,胸脘烦热,口干渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数。治疗当首选
A.清胃散
B.泻白散
C.白头翁汤
D.葛根芩连汤
E.芍药汤
A
B
C
D
E
D
7. 某男,54岁。患慢性阑尾炎1年,现有下腹有包块,伴肢体拘挛,大便溏,体倦乏力。宜首选附子、败酱草配伍
A.连翘
B.黄芪
C.薏苡仁
D.木瓜
E.细辛
A
B
C
D
E
C
8. 某女,52岁。患甲状腺功能亢进10余年,现颈前肿大,心悸失眠,手颤,消瘦,神疲乏力,气短汗出,口干,手足心热,纳少,大便溏,舌红苔少,脉细无力。治疗宜
A.疏肝理气,化痰散结
B.清肝泻火,消瘿散结
C.滋阴降火,消瘿散结
D.益气养阴,消瘿散结
E.清肝解毒,化痰消瘿
A
B
C
D
E
D
9. 患者,女,51岁,已婚。月经紊乱2年。近半年,常感颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。其治法是
A.滋肾养肝,佐以潜阳
B.滋肾柔肝,育阴潜阳
C.滋肾育阴,宁心安神
D.益阴扶阳
E.温肾扶阳
A
B
C
D
E
D
此患者51岁,月经紊乱2年,感颜面烘热汗出,诊断为围绝经期综合征。汗出恶风,腰背冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细属肾阳虚证候,头晕耳鸣属肾阴虚证候,据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。
[考点] 围绝经期综合征的辨证论治。
10. 患者,男,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性胆囊炎
A
B
C
D
E
C
11. 某女,20岁。两胁疼痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。治疗当首选
A.四逆散
B.逍遥散
C.小柴胡汤
D.枳实芍药散
E.柴胡疏肝散
A
B
C
D
E
B
12. 患者因呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是
A.口服强的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶碱
D.肌注氨茶碱
E.喷吸沙丁胺醇
A
B
C
D
E
D
13. —女童,体重较同龄正常儿童低30%,腹部皮褶厚度为0.3 cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低,应诊断为
A.营养不良轻度
B.营养不良重度
C.营养不良中度
D.属正常儿童
E.糖尿病
A
B
C
D
E
C
[解析]
原因:喂养因素、疾病因素、禀赋不足。
表现:体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,营养不良开始,体重比正常小儿减轻15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度0.8~0.4cm。病久者身高也低于正常;皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。重症患儿皮包骨头,状若老人,体重低,脉搏缓慢,基础代谢率降低,肌张力低下,智力落后。食欲低下,常有便秘,并可有饥饿型腹泻,呈频繁、少量多次的大便,并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。可并发营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。分为疳气、疳积、干疳。疳气证候:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或干,或有酸臭味,或尿如米泔,舌淡,苔薄白或薄黄,脉细。
14. 初产妇,26岁。从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳汁淤积
A
B
C
D
E
E
15. 患儿,诊断病毒性脑炎。症见高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,喉中痰鸣,唇干渴饮,烦躁不安,四肢抽搐。治疗首选
A.清瘟败毒散
B.涤痰汤
C.礞石滚痰丸
D.指迷茯苓丸
E.安宫牛黄丸
A
B
C
D
E
A
16. 患儿,11岁。浮肿6d。症见眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒。查体:血压正常,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:镜下血尿,血清补体C
3
明显下降。诊断为急性肾炎,其证型是
A.风水相搏
B.湿热内侵
C.变证水气上凌心肺
D.变证邪陷厥阴
E.变证水毒内闭
A
B
C
D
E
B
患儿以水肿、小便短赤、下肢疮毒为主要表现,实验室检查提示蛋白尿、血尿及补体的下降,不难诊断为急性肾炎。疮毒等湿热之邪,内犯脏腑,肺脾受害,而影响于肾。水饮内停可见颜面浮肿,湿热伤及下焦血络而见小便短赤、血尿等。故辨证为湿热内侵。
[考点] 急性肾炎的辨证。
17. 某男,43岁。诊断为肝硬化8年。现腹大胀满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色晦暗,胁下痞块,面、颈、胸壁等处可见红点赤缕,手掌赤痕,口干不欲饮,大便色黑,舌紫黯,脉细涩。宜选用
A.调营饮加减
B.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
C.中满分消丸
D.柴胡疏肝散
E.血府逐瘀汤
A
B
C
D
E
A
18. 患儿7岁,发热,双侧腮腺肿大8天。刻下症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20.mg/dl,细胞数160×10
6
/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
A
B
C
D
E
D
19. 患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是
A.慢性胃溃疡病癌变
B.溃疡型胃癌
C.疣状胃炎
D.胃糜烂
E.慢性胃炎急性发作
A
B
C
D
E
B
20. 患者,女,65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力,懒言,纳呆腹胀,便溏,腰膝酸软,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉细。其中医治法是
A.和中降逆,化湿泄浊
B.清化和小
C.利水消肿
D.补气健脾益肾
E.活血化瘀
A
B
C
D
E
D
本证属于脾肾亏虚,其中医治法是补气健脾益肾。
[考点] 慢性肾衰竭的治法。
21. 患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
A
B
C
D
E
E
22. 患者妊娠7个月,面目、四肢水肿,肤色淡黄,体倦神疲,气短懒言,纳呆便溏,舌胖苔白,脉滑缓无力。检查:血压130/90 mmHg(17.3/12.0kPa),尿蛋白0.4g/24h,水肿(+)。其诊断是
A.轻度妊高征肾虚证
B.轻度妊高征脾虚证
C.轻度妊高征气滞证
D.中度妊高征肾虚证
E.中度妊高征脾虚证
A
B
C
D
E
B
23. 患者,女,32岁,已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年,经服百消丹治疗,效果欠佳。经期小腹冷痛,喜温畏冷,经血有块,块下痛减,形寒肢冷,舌暗苔白,脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症,治疗应首选
A.炔诺酮加膈下逐瘀汤
B.炔诺酮加血府逐瘀汤
C.甲孕酮加少腹逐瘀汤
D.甲孕酮加膈下逐瘀汤
E.炔诺酮加桃红四物汤
A
B
C
D
E
C
[解析]
1.西医治疗:期待疗法:随访对症治疗;药物治疗:高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a;手术治疗:腹腔镜及剖腹手术;药物与手术联合治疗:药物缩小手术范围;其他特殊治疗:仅表现不孕患者通过治疗提高受孕率。
2.辨证治疗,选用活血化瘀药物为主。气虚血瘀——黄芪建中汤;气滞血瘀——膈下逐瘀汤;寒凝血瘀——少腹逐瘀汤;湿热瘀阻——四妙散合桃红四物汤。
24. 男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
A
B
C
D
E
E
25. 患者,男,53岁。头晕头痛,目眩,面红目赤,烦躁,口苦,便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。血压170/100mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是
A.滋阴平肝
B.泻肝清火
C.滋阴补阳
D.化痰胜湿
E.镇肝熄风
A
B
C
D
E
B
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
深色:已答题 浅色:未答题
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