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中西医结合执业助理医师模拟题153
A1型题
1. 肺痨肺阴亏损证者,方选
A.月华丸
B.百合固金汤
C.海藏紫苑散
D.保真汤
E.沙参麦冬汤
A
B
C
D
E
A
2. 下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗
A.肝胆气郁证
B.肝胆湿热证
C.热毒内蕴证
D.血瘀痰凝证
E.肝胃不和证
A
B
C
D
E
B
3. 休克时最先受损的重要器官是
A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝
A
B
C
D
E
B
4. 绕阴器的经脉是
A.足厥阴经
B.手厥阴经
C.足少阴经
D.手太阴经
E.足太阴经
A
B
C
D
E
A
5. 下列各项,不符合贫血诊断的是
A.男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L
B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L
C.血清铁蛋白<14g/L
D.红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L
E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加
A
B
C
D
E
E
6. 治疗呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦者,应选用
A.干姜
B.花椒
C.吴茱萸
D.高良姜
E.小茴香
A
B
C
D
E
C
7. 七情多易导致
A.气血为病
B.血分为病
C.气分为病
D.冲任为病
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
8. 血竭的功效是
A.活血疗伤,止血生肌
B.活血祛瘀,止血敛疮
C.活血止血,通经止痛
D.活血祛风,通经止痛
E.活血化瘀,祛风止痛
A
B
C
D
E
A
[解析]
1.土鳖虫有破血逐瘀,续筋接骨的功效;马钱子有散结消肿,通络止痛的功效;骨碎补有活血续伤,补肾强骨的功效。
2.马钱子内服宜制,多入丸散,日服0.3~0.6g,外用适量,内服不可多服久服,孕妇禁用,过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷。
9. 不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是
A.腰膝疫软
B.动则气短
C.形寒肢冷
D.遗尿或夜尿
E.舌红苔黄腻
A
B
C
D
E
E
10. 下列哪项不是阳水证的临床表现
A.起病急,病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷腰酸痛
A
B
C
D
E
E
起病急,病程短,水肿先从头面肿起,上半身肿甚,水肿皮薄光亮,按之凹陷即起。兼有寒热表证,而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。
[考点] 肾病综合征的临床表现。
11. 急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是
A.CO接触史
B.血液COHb
C.神经系统体征
D.既往史
E.是否有意识障碍
A
B
C
D
E
E
12. 既治肝肾不足,目暗不明,又治胎动不安的药物是
A.杜仲
B.巴戟天
C.狗脊
D.桑寄生
E.菟丝子
A
B
C
D
E
E
菟丝子具有补肾益精,养肝明目,止泻安胎的功效。因其可滋补肝’肾益精养血而明目,故可治疗肝肾不足,目暗不明。又因其能补肝肾安胎,故可用于肾虚胎动不安。常与续断、桑寄生、阿胶同用,治肾虚胎元不固,胎动不安、滑胎。
[考点] 菟丝子的应用。
13. 停药后,血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是
A.过敏反应
B.后遗效应
C.停药反应
D.耐受性
E.毒性反应
A
B
C
D
E
B
14. 患者呕吐伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者,应属于下列哪种疾病
A.肝硬化
B.传染性肝炎
C.消化性溃疡
D.肝癌
E.食管裂孔疝
A
B
C
D
E
A
15. 下列关于医德品质的涵义最确切的说法是
A.是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现
B.是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
C.是指医务人员对医德原则和规范的认识
D.是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
E.既包括医务人员对医德原则和规范的认识,也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习
A
B
C
D
E
A
[解析] 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。
16. 不符合急性左心衰治疗原则的是
A.减少循环血量
B.减少肺泡内液体渗入,保证气体交换
C.增加左室心搏量
D.快速补充有效循环血容量
E.降低左房压和(或)左室充盈压
A
B
C
D
E
D
17. 下列哪项不是艾滋病的传播途径
A.垂直传播
B.性接触传播
C.蚊虫叮咬
D.通过血液制品传播
E.器官移植
A
B
C
D
E
C
18. 未婚女孩闭经,了解其卵巢功能,最简便易行的方法是
A.基础体温测定
B.血、尿中激素测定
C.子宫内膜活检
D.宫颈粘液检查
E.阴道细胞学涂片
A
B
C
D
E
A
19. 寒凝血瘀,月经不调,少腹冷痛,当选用的药物性味是
A.辛、凉
B.苦、温
C.辛、温
D.苦、寒
E.咸、寒
A
B
C
D
E
C
20. 下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单
A.停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B.停经史,早孕反应,B超见宫内光团
C.停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+)
D.早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
E.停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊,胎芽,胎心,尿HCG(+)
A
B
C
D
E
B
21. 下列可出现急性腹痛的疾病是
A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.肠梗阻
A
B
C
D
E
E
22. 以下不引起颈静脉怒张的疾病是
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.上腔静脉梗阻
E.心包积液
A
B
C
D
E
A
23. 桂枝汤的组成药味是
A.桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜
B.桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁
C.桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄
D.桂枝、芍药、生姜、大枣、人参
E.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
A
B
C
D
E
E
24. 中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是
A.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
B.仙方活命饮
C.犀角地黄汤
D.清营汤
E.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
E
A
25. 环跳位于
A.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处
B.侧腹部,当髂前上棘的前下方
C.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的外1/3处
D.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的内1/3处
E.侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点处
A
B
C
D
E
E
[解析]
1.阳白在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸。主治头痛、目眩:目痛、视物模糊、眼睑跳动。
2.风池在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。
3.环跳在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。
4.阳陵泉在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹、脚气、黄疸、小儿惊风。
5.悬钟在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。主治项强、胸胁胀痛、卜肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾。
A2型题
1. 患者,女,33岁。因车祸被撞击右腰部,2小时后发现小便呈淡红色,无尿痛。应首先考虑的是
A.尿道损伤
B.脾破裂
C.腰椎骨折
D.膀胱损伤
E.右肾损伤
A
B
C
D
E
E
2. 暑热耗气伤液,症见体倦气短,汗多无热,咽干口渴,脉虚细。治疗应选用
A.玉女煎
B.六一散
C.生脉散
D.当归六黄汤
E.清暑益气汤
A
B
C
D
E
C
3. 某女性,30岁。外阴瘙痒1周,阴道分泌物量多,妇科检查:外阴潮红,阴道粘膜可见有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫样,味臭。该患者诊为
A.细菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.淋病
E.霉菌性阴道炎
A
B
C
D
E
B
4. 某女,38岁。心下痞满不痛,呕吐,肠鸣便溏,舌苔薄腻而黄。治疗当首选
A.二陈汤
B.枳术丸
C.枳实芍药散
D.半夏泻心汤
E.金铃子散
A
B
C
D
E
D
5. 患儿,10个月。发病1天,发热,泄泻8次,大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选
A.保和丸
B.平胃散
C.参苓白术散
D.藿香正气散
E.葛根黄芩黄连汤
A
B
C
D
E
E
6. 患者,女,46岁,已婚。经闭8个月,白带清稀量多,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢肿,大便溏薄,腰膝酸软,小便清长,舌淡苔薄,脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是
A.围绝经期综合征,肾阴虚证
B.围绝经期综合征,肾阳虚证
C.围绝经期综合征,肾阴阳两虚证
D.闭经,肾阴阳两虚证
E.闭经,肾阴虚证
A
B
C
D
E
B
7. 某女,30岁。右膝关节红肿疼痛,伴低热,盗汗,舌红苔少,脉细数。治疗应首选
A.秦艽
B.银柴胡
C.络石藤
D.牡丹皮
E.白薇
A
B
C
D
E
A
8. 患者,男,46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是
A.津亏
B.阴虚
C.亡阴
D.外燥
E.实热
A
B
C
D
E
A
9. 患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO
2
:50mmHg,PaCO
2
:55mmHg。其诊断是
A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
C.Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
D.Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
E.Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证
A
B
C
D
E
B
可以诊断为慢性呼吸衰竭,而又根据症状出现神志病变,外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛,故见面色晦滞,胃失和降,胃气上逆则脘闷作恶:湿邪留恋不化,酝酿成痰,痰随气升则喉中痰鸣:上迷心窍,神识受蒙则意识模糊,语言不清,甚则人事不省。舌苔白腻,脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛,上蒙心窍可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。
[考点] 呼吸衰竭的诊断。
10. 患者腹部胀满,纳呆呕恶,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是
A.舌红苔白而干
B.舌绛苔少而润
C.舌绛苔少而干
D.舌红苔黄腻
E.舌红苔黄糙
A
B
C
D
E
D
11. 患者患风心病,心房纤颤,刻下症见:心悸气短,胸闷痞塞,痰多,恶心呕吐,畏寒背冷,肢体瞤动,头晕目眩,夜寐梦惊,舌胖大淡红,苔白腻,脉弦而结。治疗应首选
A.二陈汤
B.导痰汤
C.五苓散
D.温胆汤
E.苓桂术甘汤
A
B
C
D
E
D
12. 患儿,诊断急性肾小球肾炎。刻下症见:全身浮肿,尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,苔腻,脉弦。其诊断可能是
A.风水相搏证
B.湿热内侵证
C.水气上凌心肺证
D.水毒内闭证
E.脾肾阳虚证
A
B
C
D
E
D
13. 患者,男,54岁。高血压病史多年,眩晕头痛,耳鸣;多梦,心烦易怒,口苦咽干,腰疫腿软;手足心热,舌红苔薄白,脉弦细数。其证型是
A.肝风上扰
B.痰浊中阻
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝肾阴虚
A
B
C
D
E
D
14. 患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮260 mmol/L,血肌酐大于740 μmol/L,血钾 6.6mmol/L。其诊断是
A.急性肾功能衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非
A
B
C
D
E
A
[解析]
1.本病是由多种外感或内伤致病因素,重伤脾,肾,使二脏功能急剧受损,清阳不升,浊阴不降,湿浊淤毒积聚于内而发病,如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能,故邪气盛实是其发病病机。
2.本例患者为颅脑术后出现高热持续,在重病基础上并发严重感染,可形成多因素参与肾损害,结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊。休克是由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征;心力衰竭以心力衰竭的表现为特征,又分左、右、全心衰等;肝肾综合征有长期的肝病病史,为后期并发症之一。
15. 某男,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为170次/分,律轻度不齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但活动后又增快至170次/分。心电图示QRS波群增宽畸形,P波消失。最可能的诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动,2:1房室传导
E.心房颤动
A
B
C
D
E
E
16. 某女,54岁。上腹隐隐作痛近2年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,粘膜粗乱。诊断为
A.胃癌
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂症
A
B
C
D
C
17. 患者,女,24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,脉细数。查:血压90/70mmHg,心率155次/分。考虑为
A.感染性休克
B.创伤性休克早期
C.创伤性休克休克期
D.心源性休克失液性休克
E.心源性休克
A
B
C
D
E
B
18. 某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,BP100/70mmHg。应考虑为
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E.心肌梗死
A
B
C
D
E
D
19. 患者,女,28岁,患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为
A.风湿热郁证
B.气血亏虚证
C.痰瘀互结证
D.肾虚寒凝证
E.肝肾阴虚证
A
B
C
D
E
C
20. 某男,31岁。因服用筒箭毒碱过量,引起呼吸困难。抢救可选用
A.新斯的明
B.美加明
C.氯磷定
D.碘解磷定
E.以上都不可以
A
B
C
D
E
A
21. 某患者头痛,胸闷。检查:血压160/ 100mmHg。心电图示:窦性心动过缓。血浆肾素活性高于正常值2倍。应选用的降压药是
A.卡托普利
B.心得安
C.硝普钠
D.氢氯噻嗪
E.利血平
A
B
C
D
E
A
22. 患者,女,56岁。咳喘10年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其证候是
A.心肺气虚
B.肺气虚
C.寒邪客肺
D.脾肺气虚
E.肾不纳气
A
B
C
D
E
A
23. 某女,55岁。面部浮肿2年。现全身浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。查:双下肢高度浮肿;尿蛋白4.5g/L,白蛋白25g/L,胆固醇12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜
A.疏风解表,宣肺利水
B.健脾化湿,通阳利水
C.清热利湿,利水消肿
D.温肾助阳,化气行水
E.温运脾阳,利水消肿
A
B
C
D
E
E
24. 患儿,男,1岁。腹泻2天,体重8公斤,精神萎靡,口渴,哭时泪少,前囟及眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢欠温,尿少。实验室检查:血钠 135 mmol/L。为纠正脱水,补允累积损失量,应首选
A.2:1液,20ml/kg
B.3:2:1液,50ml/kg
C.3:2:1液,50~100 ml/kg
D.3:4:2液,50~100ml/kg
E.3:4:1液,100~120mi/kg
A
B
C
D
E
D
[解析]
应根据脱水程度确定,一般为轻度补90~120ml/kg,中度补1200~150 ml/kg,重度补150~180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定,等渗性脱水用1:2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1:3张含钠液。
25. 患儿,1岁。高热起病,体温达39℃。体格检查:咽部和软腭上有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕。其诊断可能是
A.鹅口疮
B.疱疹性口炎
C.慢性咽炎
D.疱疹性咽峡炎
E.化脓性扁桃体炎
A
B
C
D
E
D
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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