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中西医结合执业助理医师模拟题155
A1型题
1. 望神的重点是
A.目光
B.面色
C.体态
D.意识
E.语言
A
B
C
D
E
A
神突出地表现于目光。眼睛是心灵之窗,人的精神活动,往往于无意中流露于目光,所以眼睛是可以传神的。接触病人时,要求经过短暂的观察,就能对病人的神气有一个初步的印象。
[考点] 望神。
2. 斜刺的角度应为
A.15°左右
B.25°左右
C.35°左右
D.45°左右
E.60°左右
A
B
C
D
E
D
[解析]
1.直刺针身与皮肤呈90°角,垂直刺入,适用于人体大部分腧穴尤其是肌肉丰厚部位的腧穴,如四肢、腹部、腰部的穴位。
2.斜刺针身与皮肤呈45°角,倾斜刺入,适用于骨骼边缘的腧穴,或内有重要脏器不宜深刺的部位,或为避开血管及瘢痕部位而采用此法,如胸、背部的穴位。
3.平刺针身与皮肤呈15°角,横向刺入,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位。
3. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.戊巴比妥
E.氯丙嗪
A
B
C
D
E
B
4. 阿司匹林不具有的不良反应是
A.瑞夷(Reye)综合征
B.荨麻疹等过敏反应
C.水钠潴留,引起水肿
D.诱发胃溃疡和胃出血
E.水杨酸反应
A
B
C
D
E
C
[解析]
阿司匹林的作用、应用及不良反应:阿司匹林解热作用机制是抑制环氧酶(COX),减少PG合成。小剂量抗血栓形成,显著减少TXA2水平而对PGI
2
水平无明显影响。解热镇痛抗风湿、影响血栓形成。常用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛及月经痛等慢性钝痛及感冒发热等,也用于预防心肌梗死和脑血栓形成。抑制COX-1,干扰PGs合成,刺激胃粘膜,引起胃肠道不适。其他不良反应还有凝血障碍、过敏反应、阿司匹林哮喘、水杨酸反应。
5. 参苓白术散中除人参、茯苓、白术、甘草和桔梗外,尚有
A.黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡
B.莲子肉、薏苡仁、砂仁、白扁豆、山药
C.黄芪、当归、陈皮、白扁豆、山药
D.莲子肉、薏苡仁、砂仁、当归、陈皮
E.黄芪、当归、砂仁、白扁豆、山药
A
B
C
D
E
B
6. 医德规范是指导医务人员进行医疗活动的
A.技术规程
B.技术标准
C.行为准则
D.思想准则
E.思想和行为准则
A
B
C
D
E
E
7. 既可用治咽喉肿痛,又能用于痰盛咳喘的药物是
A.山豆根
B.射干
C.马勃
D.薄荷
E.蝉蜕
A
B
C
D
E
B
8. 具有中枢和外周双重作用的镇咳药是
A.可待因
B.右美沙芬
C.溴己新
D.喷托维林
E.苯佐那酯
A
B
C
D
E
D
9. 慢性肾功能不全的主要病机是
A.肺脾气虚,卫表不固
B.肾与膀胱气化失司
C.肺气不宣,脾失健运
D.脾肾两虚,精微下注
E.脾肾两虚,湿浊内聚
A
B
C
D
E
E
本病属中医“关格”等范畴。若水肿、淋证、癃闭等病迁延不愈,或饮食劳倦、房劳过度等因素,致脾肾亏虚则出现清气不升、浊阴不降、水湿停聚,发为本病。本病病机主要为脾肾亏虚,湿浊内聚。晚期可出现阴阳俱损。脾肾衰败可进而累及心、肝、肺、脑、胃诸脏腑。
[考点] 慢性肾功能不全的病机。
10. 发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列,正确的为
A.猩红热、天花、水痘
B.猩红热、风疹、水痘
C.天花、水痘、猩红热
D.水痘、天花、猩红热
E.水痘、猩红热、天花、麻疹
A
B
C
D
E
E
11. 具有安神、利尿功效的药物是
A.朱砂
B.琥珀
C.合欢皮
D.远志
E.石菖蒲
A
B
C
D
E
B
12. 有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的
A.属于自然疫源性疾病
B.鼠类为主要传染源
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析是少尿期治疗的有效手段
E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血
A
B
C
D
E
E
13. 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点
A.切断传播途径
B.发现并处理带菌者
C.隔离及治疗病人
D.服用痢疾活菌苗
E.流行季节预防投药
A
B
C
D
E
A
14. 证见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。治当首选
A.麻黄汤
B.九味羌活汤
C.败毒散
D.桂枝汤
E.小青龙汤
A
B
C
D
E
B
15. 强心苷中毒最早出现的症状是
A.色视
B.畏食、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.神经痛
A
B
C
D
E
B
[解析]
强心苷的不良反应及防治:胃肠道症状、中枢神经系统反应及视觉障碍、心脏毒性。注意诱发中毒的各种因素,如低钾、高钙、低镁血症、心肌缺氧等。应警惕中毒的早期表现。根据中毒的严重程度采取相应的措施。
16. 《中华人民共和国中医药条例》明确对中医药发展的政策是国家
A.保护、支持、发展中医药事业
B.保护、扶持、发展中医药事业
C.保护、发展中医药事业
D.扶持、发展中医药事业
E.积极保护中医药事业
A
B
C
D
E
B
17. 功能疏肝解郁的药物是
A.薄荷
B.牛蒡子
C.桑叶
D.菊花
E.蔓荆子
A
B
C
D
E
A
18. 最易导致疼痛的外邪是
A.风
B.寒
C.火
D.燥
E.湿
A
B
C
D
E
B
19. 玉液汤的组成药物中含有
A.鸡内金
B.麦芽
C.山楂
D.莱菔子
E.神曲
A
B
C
D
E
A
20. 下列关于医德品质的涵义最确切的说法是
A.是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现
B.是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
C.是指医务人员对医德原则和规范的认识
D.是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
E.既包括医务人员对医德原则和规范的认识,也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
A
B
C
D
E
A
[解析] 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。
21. 不符合急性左心衰治疗原则的是
A.减少循环血量
B.减少肺泡内液体渗入,保证气体交换
C.增加左室心搏量
D.快速补充有效循环血容量
E.降低左房压和(或)左室充盈压
A
B
C
D
E
D
22. 下列各项,不符合贫血诊断的是
A.男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L
B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L
C.血清铁蛋白<14g/L
D.红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L
E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加
A
B
C
D
E
E
23. 诊断小儿化脓性脑膜炎,发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是
A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点涂片
D.脑脊液涂片
E.唾液涂片
A
B
C
D
E
C
24. 人工流产后感染,其中医治法是
A.清热利湿,解毒活血
B.益气滋阴,清热解毒
C.活血化瘀,益气补肾
D.清热解毒,凉血化瘀
E.活血化瘀,清热解毒
A
B
C
D
E
D
25. 治疗呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦者,应选用
A.干姜
B.花椒
C.吴茱萸
D.高良姜
E.小茴香
A
B
C
D
E
C
A2型题
1. 女患者,产后30天,恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,味臭,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。治宜
A.养阴清热止血
B.化瘀止血
C.益气止血
D.清热解毒止血
E.凉血止血
A
B
C
D
E
A
2. 患者,男,66岁。因呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是
A.口服强的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶碱
D.肌注氨茶碱
E.喷吸沙丁胺醇
A
B
C
D
E
D
3. 某女。33岁。平素怕冷,四肢凉,得温可缓,面白,舌淡嫩,苔薄白,脉弱。是
A.风寒表证
B.气虚血虚
C.里虚寒证
D.里实寒证
E.伤风表证
A
B
C
D
E
C
4. 某男,35岁。水肿3个月,腰以下为主,按之没指,小便短少,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉无力。为
A.肾精不足证
B.肾气不固证
C.肾虚水泛证
D.肾阳亏虚证
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
5. 某男,46岁。久患咳喘,痰中带血,面色萎黄,畏寒肢冷,阳痿遗精。用药宜首选
A.紫河车
B.肉苁蓉
C.冬虫夏草
D.菟丝子
E.阿胶
A
B
C
D
E
C
6. 某女,51岁。中风病3年。现左侧肢体活动不利,消瘦,白汗,口舌歪斜,语言不利,面色苍白,气短乏力。心悸便溏,舌质暗淡,苔白,脉细涩。查头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
A
B
C
D
E
E
7. 癫痫患者,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。其证型为
A.肝肾阴虚证
B.风痰上扰证
C.痰热内扰证
D.肝郁痰火证
E.痰阻清窍证
A
B
C
D
E
B
8. 患者,女,26岁。1个月前曾排出过蛔虫,今早突然上腹钻顶样痛,汗出肢冷,恶心呕吐,痛止如常人,腹软喜按。舌苔薄白,脉弦紧,治疗应首选
A.乌梅丸
B.乌梅丸合大柴胡汤
C.乌梅丸合四逆散
D.乌梅丸合茵陈蒿汤
E.乌梅丸合二陈汤
A
B
C
D
E
A
患者有蛔虫寄生史,且出现上腹钻顶样痛,是典型的蛔厥,首选乌梅丸。患者未出现口苦、胁痛等肝胆症状,亦无厥逆,黄疸,湿盛痰多之症,故不用加用其他方剂,可适当加半夏、旋覆花、代赭石止呕。
[考点] 蛔厥的辨证论治。
9. 患者患肺炎球菌肺炎近3年。症见:干咳少痰,咳声低微,神疲乏力,手足心热,心烦失眠,舌红苔薄,脉细数。其证型是
A.肾阴亏虚
B.阴竭阳脱
C.正虚邪恋
D.痰热壅肺
E.风热犯肺
A
B
C
D
E
C
10. 某男,47岁。患糖尿病4年。现烦渴多饮、多尿,口干舌燥,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治法为
A.滋阴润燥补肾
B.清胃泻火,养阴增液
C.滋阴固肾
D.益气健脾,生津止渴
E.清热润肺,生津止渴
A
B
C
D
E
E
11. 某女,60岁,劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,舌质淡苔薄,脉虚细,诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.大补元煎
D.八珍汤
E.举元煎
A
B
C
D
E
B
12. 患者,女,30岁。妊娠47天,恶心呕吐,多为食物,呕不能食,或食入即吐,脘腹胀满,不思饮食,头晕乏力,倦怠思睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是
A.加味温胆汤
B.香砂六君子汤
C.小半夏加茯苓汤
D.干姜人参半夏丸
E.苏叶黄连汤
A
B
C
D
E
B
13. 某女,37岁,已婚。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊断病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.功血
C.绒癌
D.侵葡
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
14. 患者,男,30岁。高温职工工人。神;隋淡漠,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲发绀,体疲乏力,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄少津,脉细数。查体:血压75/50mmHg(10/6.6kPa)。治疗应首选
A.参附注射液加枳实注射液
B.丹参注射液加参附注射液
C.醒脑静注射液力D丹参注射液
D.生脉注射液加清开灵注射液
E.枳实注射液加丹参注射液
A
B
C
D
E
D
15. 患儿,女,3岁。低热恶寒,鼻塞流涕,全身皮肤成批出疹,为红色斑疹和斑丘疹,继有疱疹,疱浆清亮,头面、躯干多见,舌红,苔薄白,脉浮数。其诊断是
A.风疹,邪郁肺卫证
B.麻疹,见形期
C.幼儿急疹,肺卫蕴热证
D.猩红热,邪侵肺胃证
E.水痘,风热轻证
A
B
C
D
E
E
水痘风热轻证的辨证。水痘皮疹特点:成批出现红色斑疹或班丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围红晕,无脐眼,经24h后,水疱内容物变为浑浊,易破裂,疱疹持续3~4d,然后从中心干缩,迅速结痂。由于皮疹不断出现,一个病人身上可同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹。
[考点] 水痘的临床表现。
16. 患者,女,31岁,结婚5年未孕。月经后期,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。妇科检查正常,基础体温为单相,男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕,治疗应首选
A.氯蔗酚胺加启宫丸
B.氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤
C.氯蔗酚胺加开郁种玉汤
D.雌激素加少腹逐瘀汤
E.雌激素加开郁种玉汤
A
B
C
D
E
C
17. 患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆,膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是
A.创伤性休克早期
B.感染性休克
C.创伤性休克中期
D.心源性休克
E.失液性休克
A
B
C
D
E
A
18. 某患者因人工流产术致子宫粘连或盆腔炎。中药常用何法治疗
A.清热解毒
B.补气养血
C.补脾益气
D.活血化瘀
E.理气养血
A
B
C
D
E
D
19. 外感风寒患者,误用泻下剂后,发热头痛,汗出恶风,鼻鸣微喘,舌苔薄白,脉沉缓,治疗应选
A.麻黄汤
B.桂枝汤
C.小青龙汤
D.桂枝加厚朴杏子汤
E.石膏汤
A
B
C
D
E
D
20. 某男,41岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,低热,出虚汗,骨髓象示有核细胞增生活跃,巨核细胞明显减少。诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.肾性贫血
E.巨幼细胞性贫血肾性贫血
A
B
C
D
E
B
21. 患者,女,30岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦,面色晦暗,胸痛,胁下痞块坚硬,皮肤瘀斑,舌质紫暗,脉细涩。其中医治法是
A.益气养阴
B.凉血活血
C.清热解毒
D.活血化瘀
E.健脾益肾
A
B
C
D
E
D
本证由于气虚导致,从症状可以看出属于气虚血瘀,其中医治法是补气活血化瘀。
[考点] 慢性粒细胞白血病的治法。
22. 患儿,男,3岁6个月。麻疹已6日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼扇动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其证型是
A.麻疹顺证,初热期
B.麻疹顺证,见形期
C.麻疹逆证,麻毒闭肺
D.麻疹逆证,热毒攻喉
E.麻疹逆证,邪陷心肝
A
B
C
D
E
C
[解析]
顺证:初热期——辛凉透表,清宣肺卫,方药宣毒发表汤加减。见形期口二清热解毒,佐以透发,方药清解透表汤加减。恢复期——养阴益气,清解余邪,方药沙参麦冬汤加减。
逆证:麻毒闭肺——宣肺开闭,清热解毒,方药麻杏石甘汤。热毒攻喉——清热解毒,利咽消肿,方药清咽下痰汤加减。邪陷心肝——凉肝熄风,清营解毒,方药羚角钩藤汤加减。
23. 患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2d;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.嵌顿疝
D.麻痹性肠梗阻
E.肠扭转
A
B
C
D
E
E
乙状结肠扭转多见于男性老年人,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史,临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,可见肠型。
[考点] 乙状结肠扭转的诊断。
24. 3岁小儿贫血,症见神疲乏力,面色苍黄,形体消瘦,唇淡甲白,舌淡苔白,脉细无力,长期纳食不振。治疗首选
A.六君子汤
B.归脾汤
C.归脾丸
D.右归丸
E.八珍汤
A
B
C
D
E
A
25. 某女,43岁。患慢性支气管炎10余年,近3日加重。咳嗽痰多,胸闷气急,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧。治宜
A.百合固金汤
B.桑白皮汤
C.二陈汤合三子养亲汤
D.参苏饮
E.三拗汤
A
B
C
D
E
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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