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初级护士专业实践能力模拟试题52
一、
以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患者男性,25岁,因血尿伴中度水肿2月余就诊。测血压140/95mmHg,系统检查结合临床表现,诊断为慢性肾炎,治疗措施不妥的是
A.利尿剂
B.抗血小板药物
C.积极应用糖皮质激素
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.低蛋白低磷饮食
A
B
C
D
E
C
2. 患者男性,65岁,今晨起床时感觉右上下肢麻木、无力而跌倒。体检:神志清楚,右上下肢瘫痪,口斜眼歪应采取
A.头部放冰袋
B.暂禁食
C.低流量吸氧
D.立即准备腰穿
E.头低左侧卧位
A
B
C
D
E
E
3. 患者男性,70岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是
A.观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲
B.集尿袋位置低于耻骨联合
C.鼓励患者多饮水,以达到冲洗尿路的目的
D.每2天更换一次集尿袋
E.记录每次倾倒的尿量
A
B
C
D
E
D
4. 通过性交传染的疾病不包括
A.滴虫性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.梅毒
D.尖锐湿疣
E.获得性免疫缺陷综合征
A
B
C
D
E
B
5. 护士小张和小王在同一个病房工作,病房工作人员分为2组,每组3人,她们分别为组长,带领护士为患者服务,大家协同工作,这种工作模式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.临床路径
A
B
C
D
E
C
6. 患者女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,医嘱口服阿司匹林治疗,护士嘱其饭后服用的目的
A.提高药物疗效
B.减少胃肠道反应
C.降低药物毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
A
B
C
D
E
B
7. 溺水急救首先应
A.保持呼吸道通畅,倒水处理
B.吸氧
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.给予强心剂
A
B
C
D
E
A
8. 输血时患者发生溶血反应,下述处理错误的是
A.停止输血
B.双侧腰部热敷
C.碱化尿液
D.必要时用升压药
E.尿闭者增加入水量
A
B
C
D
E
E
9. 患者男性,52岁,肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.六合氨基酸
E.氟马西尼
A
B
C
D
E
B
10. 患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理,继续观察
A
B
C
D
E
D
11. 患者女性,42岁,急性肠梗阻术后第3天。患者已排气,医嘱“停胃肠减压”,护士为其拔管时不正确的操作是
A.向患者解释以取得合作
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.拔管前轻轻前后移动胃管
D.待患者慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
A
B
C
D
E
D
12. 患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查常规示:Hb90g/L,乏力,Sm抗体阳性,需要首先解决的护理问题是
A.乏力
B.疼痛
C.有感染的危险
D.输注营养液
E.皮肤完整性受损
A
B
C
D
E
B
13. 孕妇,妊娠38周,头先露,临产10h,助产娩出一体重2800g活女婴。15min后娩出胎盘,子宫间歇性出血300ml,检查:胎盘胎膜完整,宫体软,呈袋状,经按摩宫缩好转,出血量减少,宫颈未见损伤,阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是
A.软产道损伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.胎盘、胎膜残留
E.子宫循环血量增多
A
B
C
D
E
C
14. 患者女性,肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
A
B
C
D
E
C
15. 某孕妇,23岁,末次月经不清,自觉胎动3个月,胎心音130次/分,下列哪项对估计孕龄没有帮助
A.询问早孕反应时间
B.测量孕妇体重
C.测量宫底高度
D.B超检查双顶径
E.B超检查股骨长度
A
B
C
D
E
B
16. 患者男性,25岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符
A.劳累后呼吸困难
B.心电图示左室肥厚及ST-T改变
C.X线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6
D.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E.超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚
A
B
C
D
E
C
17. 某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥,患者感局部疼痛肿胀。家属告诉值班人员,护士回抽无回血,立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该患者的处理是
A.给予止痛药
B.以热水袋热敷
C.50%硫酸镁湿热敷
D.外敷止痛膏
E.局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭
A
B
C
D
E
E
18. 某患者因病使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物,做口腔护理时应选择哪种漱口液
A.2%过氧化氢
B.2%硼酸
C.4%碳酸氢钠
D.0.02%呋喃西林
E.0.1%醋酸
A
B
C
D
E
C
19. 患者男性,因肾结核行肾部分切除术,下列术后的护理措施中错误的是
A.观察术后出血情况
B.早期下床活动
C.观察健侧肾功能
D.及时更换敷料
E.继续抗结核治疗3~6个月
A
B
C
D
E
B
20. 患者女性,68岁,有慢性心力衰竭病史多年,近期服用地高辛,氢氯噻嗪等药物治疗,今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示U波增高,应考虑为
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低镁血症
A
B
C
D
E
B
21. 患者男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷。体检:T39℃,脉缓而有力,呼吸慢有鼾音,BP200/139mmHg,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质
D.为迅速降温,可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
A
B
C
D
E
C
22. 患者女性,24岁,因失恋服毒自杀,被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是
A.降低胃吸引负压
B.更换细胃管,重新洗胃
C.停止操作,通知医生
D.灌入蛋清水保护胃黏膜
E.灌入止血药以止血
A
B
C
D
E
C
23. 患者男性,50岁,肝硬化并发上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
A
B
C
D
E
E
24. 一位住院患者,因便秘要求其主治医生给其用通便药,医生答应患者晚上给其口服药通便灵,但未开临时医嘱。第2天早晨,护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨,护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为
A.角色心理错位
B.角色压力过低
C.角色理解欠缺
D.角色权利争议
E.角色期望冲突
A
B
C
D
E
C
25. 患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
A
B
C
D
E
E
26. 患者男性,58岁,因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查,患者又出现血尿和疼痛,下列哪项处理不妥
A.给止痛药
B.给镇静、安定药
C.嘱少饮水,减少排尿
D.卧床休息
E.用抗生素
A
B
C
D
E
C
27. 患者男性,21岁,2月来多次撞向汽车轮胎,并解释说是为了投胎,重新做人,该患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.夸大妄想
D.特殊意义妄想
E.病理性象征性思维
A
B
C
D
E
E
28. 患儿女性,3个月,接种百白破疫苗后,当天体温38.5℃,伴烦躁、哭闹不安,此时护士应采取的措施是
A.冷敷
B.吸氧
C.服用抗组胺药物
D.立即注射肾上腺素
E.让女婴休息,多喝水
A
B
C
D
E
E
29. 患者男性,71岁,因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是
A.安置在抢救室
B.准备好急救器械和药品
C.配合医生进行抢救并做好记录
D.介绍病区环境
E.暂留陪送人员
A
B
C
D
E
D
30. 某患者,因支气管哮喘入院,给予应用氨茶碱药物,其中以下护理哪项不正确
A.不宜肌内注射
B.饭后服用可减轻胃肠道反应
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10min
E.急性心肌梗死及血压降低者禁用
A
B
C
D
E
D
31. 患者男性,64岁,高血压病史10年。今日突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是
A.主动脉夹层
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.急性胰腺炎
A
B
C
D
E
A
32. 轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是
A.洛派丁胺
B.柳氮磺胺吡啶
C.糖皮质激素
D.广谱抗生素
E.免疫抑制剂
A
B
C
D
E
B
33. 患者男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺人体内,伤后血尿、腹痛、伤口流血不止2h来院。查体:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛、肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
A
B
C
D
E
C
34. 患者因肺结核口服抗结核药物,近日出现四肢感觉异常,导致患者该症状的药物可能是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
A
B
C
D
E
A
35. 患者男性,50岁,B超、CT均提示右肾癌。在询问患者时提供的以下信息哪项提示与肾癌发病相关
A.14岁开始吸烟至今
B.曾是潜水员
C.父亲有高血压
D.有尿道结石史
E.有饮酒史
A
B
C
D
E
A
36. 患者男性,34岁,因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注,用药5天后,输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是
A.用50%硫酸镁热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管
A
B
C
D
E
C
37. 某患者,初产妇,胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,该产妇最可能的诊断为
A.产后血循环衰竭
B.脑血管意外
C.羊水栓塞
D.先兆子痫
E.癫痫
A
B
C
D
E
C
38. 某放疗患者,局部照射皮肤出现水肿、糜烂、渗出。可使用
A.0.2%薄荷淀粉
B.2%甲紫
C.2.5%碘酊
D.75%乙醇
E.3%过氧化氢
A
B
C
D
E
B
39. 患者男性,28岁,头痛、流涕、咽痛已1周。昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难收治入院,护理措施最重要的是
A.亲切关怀,安慰,使情绪平稳
B.多种方式保持呼吸道通畅
C.鼻饲流质,补充营养
D.保护四肢防冻、烫伤
E.给予心电监护
A
B
C
D
E
B
40. 某患者5天前患流行性腮腺炎,今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.卵巢炎
E.胰腺炎
A
B
C
D
E
A
41. 某患者,因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查,搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
A
B
C
D
E
E
42. 患者男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,P110次/分,BP80/50mmHg。考虑为
A.食管静脉曲张破裂出血
B.出血糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
A
B
C
D
E
A
43. 患者男性,56岁,诊断脑肿瘤。因颅压内压高,医嘱给予甘露醇加压静脉输液,加压输液期间,护士应
A.根据情况调节滴速
B.严格控制输液量
C.守护在患者床旁
D.预防性服用抗过敏的药物
E.预防性应用扩血管药物
A
B
C
D
E
C
44. 初孕妇,临产8h后出现协调性宫缩乏力,未破膜,宫口开大5cm,无明显头盆不称。最恰当的处理是
A.静滴缩宫素
B.剖宫产
C.肌注镇静药
D.等待自然分娩
E.人工破膜后静滴缩宫素
A
B
C
D
E
E
45. 患者男性,30岁,体检时皮肤苍白,有水冲脉,有明显颈静脉搏动,毛细血管搏动征阳性,脉压增宽,心尖搏动向左下移位,可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
A
B
C
D
E
A
46. 患者男性,76岁,食管癌晚期伴全身多发转移,恶病质,濒死状态,张口呼吸,护理该患者时不正确的措施是
A.撤去各种治疗性的管道
B.每天口腔护理2~3次
C.提供单独的病室并保持安静
D.选择最有效的止痛药物
E.用湿纱布盖于口部
A
B
C
D
E
A
47. 呋塞米最主要的不良反应是
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.碱中毒
D.电解质紊乱
E.酸中毒
A
B
C
D
E
D
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
一男婴,3个月,体重6kg,出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗,母乳喂养,现在俯卧位能抬头,听到声音会转头寻找,婴儿看到人脸时会笑。
1. 该婴儿应添加的食品是
A.鱼肝油
B.豆浆
C.蛋黄
D.菜泥
E.米糊
A
B
C
D
E
A
2. 该婴儿水浴锻炼的方式应选择
A.擦浴
B.淋浴
C.游泳
D.温水浴
E.冷水浴
A
B
C
D
E
D
3. 该婴儿还应接种的疫苗是
A.乙肝疫苗第二针
B.卡介苗复种
C.百白破疫苗
D.乙脑疫苗
E.麻疹疫苗
A
B
C
D
E
C
患者男性,56岁,发现高血压已1年,降压治疗时断时续,血压时高时低,近1个月来头痛、头晕、乏力。检查:血压180/118mmHg,肥胖,心界未扩大,心肺听诊(-),心电图及心脏B超检查正常。诊断为原发性高血压工期。
4. 下列对李先生的健康教育内容中,错误的是
A.卧床休息,减少活动,以免血压升高
B.控制饮食总热量,以减轻体重
C.低钠、低脂、低胆固醇饮食
D.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物
E.避免噪声刺激,保持环境安静
A
B
C
D
E
A
5. 护士应了解地高辛的主要治疗作用是
A.增强心肌收缩力
B.利尿
C.加快心率
D.扩张冠状动脉
E.减弱心肌收缩
A
B
C
D
E
A
患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力,2h前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
6. 该患者最可能并发
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肺炎
D.褥疮
E.心肌炎
A
B
C
D
E
C
7. 该患者首先考虑的诊断是
A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.多发性神经病
D.脊髓灰质炎
E.多发性肌炎
A
B
C
D
E
B
8. 该患者最主要的紧急治疗措施是
A.气管插管
B.气管切开
C.辅助人工呼吸
D.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E.静脉滴注氢化可的松
A
B
C
D
E
C
患者女性,28岁,确诊为系统性红斑狼疮。查体:面部蝶形红斑明显,口腔有白色点状物质。
9. 护士告诉患者避免日光照射的原因是
A.紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体
B.紫外线是本病的重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
A
B
C
D
E
A
10. 对该患者进行口腔护理,可选用哪种漱口水
A.2%~3%硼酸溶液
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.8%甲硝唑溶液
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
A
B
C
D
E
E
11. 对该护理措施错误的是
A.避免日光下活动
B.外出戴宽边帽
C.局部用清水清洗
D.脱屑可用碱性肥皂清洗
E.勿用刺激性化妆品
A
B
C
D
E
D
患者女性,30岁,妊娠合并乙型肝炎,4h前自然临产。
12. 有关产时的护理叙述错误的是
A.及时补液
B.告诉患者积极母乳喂养
C.产钳助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后立即注射缩宫素
E.严密观察病情,方滞产程延长
A
B
C
D
E
B
13. 新生儿出生后,1分钟Apgar评分10分,为了防止新生儿感染乙肝,以下叙述错误的是
A.为了避免产妇有被遗弃感,可以与其他产妇同住
B.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
C.注意不得使用雌激素退奶
D.产后不要采用避孕药避孕
E.新生儿隔离4周
A
B
C
D
E
A
某患者,初孕妇,28岁,妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院,自述无头晕、头痛、眼花,无抽搐史。查体:血压140/100mmHg,水肿(+),蛋白尿(+),其余未发现明显异常。
14. 入院后指导孕妇采取何种体位
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头低足高位
A
B
C
D
E
C
15. 入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是
A.教会其使用胎儿电子监护仪
B.教会其数胎动次数
C.教会家属听胎心
D.观察尿量
E.记出入量
A
B
C
D
E
B
患者张某,女性,17岁,学生,患1型糖尿病5年.一直使用胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。
16. 患者出现了什么反应
A.低血糖反应
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累
A
B
C
D
E
A
17. 该患者的急救措施是
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.立即输入氯化钠
D.立即食糖果或含糖饮料
E.加大饭量
A
B
C
D
E
D
18. 该患者用普通胰岛素治疗,护士告诉患者胰岛素在体内达最高有效浓度时容易发生低血糖,请问低血糖反多发生在
A.餐后1h
B.餐后2h
C.餐后3h
D.晚餐前
E.黎明前
A
B
C
D
E
A
19. 对胰岛素治疗的患者,主要的保健教育是
A.注意控制饮食
B.学会尿糖定性试验
C.学会胰岛素的注射方法
D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒
E.保证有足够的营养和睡眠
A
B
C
D
E
C
患者女性,49岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛,曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效,发病以来体重下降4kg。
20. 该患者最可能的诊断是
A.左半结肠癌
B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢行细菌性痢疾
E.直肠息肉
A
B
C
D
E
B
21. 对患者术前肠道准备的措施错误的是
A.术前3日进少渣半流质饮食
B.口服肠道抗生素
C.术前12~14h开始口服等渗平衡电解质液
D.口服灌洗液的速度应先慢后快
E.直至排出的粪便呈无渣清水样
A
B
C
D
E
D
22. 该患者出院前的饮食指导错误的是
A.高纤维
B.高蛋白
C.高热量
D.高维生素
E.低脂
A
B
C
D
E
A
患者男性,56岁,肝硬化病史12年。患者8h前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。测BP80/50mmHg,Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血,肝性脑病。
23. 对该患者处理措施不正确的是
A.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
A
B
C
D
E
B
24. 下面哪项指标对观察再次出血无意义
A.呕吐物有咖啡色转为鲜红色
B.黑便次数增多且颜色暗红
C.血压较稳定,中心静脉压下降
D.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容不断下降
E.网织红细胞持续增高
A
B
C
D
E
C
25. 该患者属于肝性脑病哪一期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏迷后期
A
B
C
D
E
B
26. 上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化
B.急性出血性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.消化性溃疡
A
B
C
D
E
E
一、
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二、
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