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初级护士专业实践能力模拟试题57
一、
以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患者老年女性,屋内有煤炉,晨起时发现昏迷,呼吸急促35次/分,诊断为急性一氧化碳中毒,为防止肺水肿应
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
E.立即将患者移到空气新鲜的地方
A
B
C
D
E
A
2. 患者男性,40岁,突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹。查体:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠呜音减弱,血淀粉酶500单位,最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎、胆石症
C.急性小肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃扭转
A
B
C
D
E
A
3. 患者男性,56岁,双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感,活动后减轻,RF(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A.热水浸泡关节
B.坚持进行关节功能锻炼
C.可用夹板固定
D.长期卧床休息
E.注意患肢保暖
A
B
C
D
E
B
4. 患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是
A.心肌炎
B.颅内高压
C.尿毒症
D.上消化道大出血
E.胸膜炎
A
B
C
D
E
C
5. 关于上消化道出血哪项不正确
A.指Treitz韧带以上的消化道出血
B.最常见的病因是消化性溃疡
C.呕血均呈棕褐色
D.多数患者可出现低热
E.血中尿素氮浓度可增高
A
B
C
D
E
C
6. 患者男性,30岁,车祸伤半小时急诊入院。体格检查:皮肤发绀,呼吸困难,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,听诊两肺湿哕音。首要的处理是
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
A
B
C
D
E
C
7. 患者男性,60岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,护士应注意
A.暂停输液、吸氧
B.暂停输液,吸氧继续
C.暂停吸氧,输液继续
D.继续输液、吸氧
E.暂停护送,病情好转后再送人病房
A
B
C
D
E
D
8. 妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
A
B
C
D
E
D
9. 初孕妇,孕36周,近1周头痛、眼花伴视物不清,今日突然全身抽搐1次,急诊入院。检查:神志尚清,BP130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,以下处理正确的是
A.静滴缩宫素引产
B.静滴硫酸镁同时剖宫产
C.积极治疗,24h内行剖官产
D.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠
E.积极控制抽搐,病情稳定后6~12h内终止妊娠
A
B
C
D
E
E
10. 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
A.到休克纠正后
B.到血尿转清后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2~4周
A
B
C
D
E
E
11. 患者女性,44岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是
A.睡眠时用眼罩
B.头低仰卧位
C.外出戴有色眼镜
D.经常以眼药水滴眼
E.低盐饮食
A
B
C
D
E
B
12. 患者男性,36岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是
A.采集患者24h痰液
B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
A
B
C
D
E
E
13. 患者女性,78岁,高血压20年。家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
A
B
C
D
E
A
14. 患者女性,32岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。此时护士应
A.要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗
B.让患者向急诊主任提出要求
C.拒绝患者的要求
D.要求患者等待,直至患者改变想法
E.尽可能为患者更换女性医生
A
B
C
D
E
E
15. 一慢性腹泻患者,解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗,症状明显改善。该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
A
B
C
D
E
A
16. 新生儿母亲向护士询问新生儿的护理,以下正确的是
A.建立访视制度
B.指导喂养
C.指导日常护理
D.预防感染
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
17. 患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
A
B
C
D
E
C
18. 患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。查体:血沉90mm/h,RF(+),该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
A
B
C
D
E
A
19. 某女性,28岁,产后2个月,哺乳期,其避孕方法首选
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.阴茎套
D.安全期避孕
E.闭经可不避孕
A
B
C
D
E
C
20. 侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
A
B
C
D
E
D
21. 某患者,因车祸伤及右腰部5h,腰部胀痛伴有血尿,CT示:右肾血肿,根据该患者病情,护士制定的休息原则应为
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.绝对卧床休息
D.适当休息
E.增加休息
A
B
C
D
E
C
22. 患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
A.渗出液
B.脓液
C.漏出液
D.乳糜液
E.血液
A
B
C
D
E
C
23. 初孕妇,39周妊娠,合并心脏病入院。查体:P100次/分,心功能Ⅰ级,骨盆、胎位均正常,宫口开大5cm,先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是
A.适当增加腹压缩短第二产程
B.待宫口开全,经阴分娩
C.静滴缩宫素引产
D.自然分娩
E.剖宫产
A
B
C
D
E
C
24. 患者女性,39岁,确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术,目前正进行化疗,关于化疗的叙述不正确的是
A.药液必须新鲜配制
B.药液不可溢出静脉外
C.若出现药液外渗,立即热敷
D.每周检查白细胞和血小板计数
E.用后的注射器和空药瓶应单独处理
A
B
C
D
E
C
25. 某患者有肾小球肾炎史,病情稳定,已上班工作。近日,体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效缓解症状,应采取
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
A
B
C
D
E
C
26. 护士夜间巡视病房,发现某M
3
型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措施不包括
A.给予吸氧
B.给予头戴冰帽
C.通知医生
D.建立静脉通道
E.绝对安静平卧位
A
B
C
D
E
E
27. 患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO
2
40mmHg、PaCO
2
80mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.混合型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
A
B
C
D
E
D
28. 患者男性,67岁,脊柱手术后,需卧床3个月,为避免便秘,指导其做腹部环形按摩,正确的是
A.指端轻压肛门左侧
B.指端轻压肛门右侧
C.自左沿结肠位置向右环形按摩
D.自右沿结肠位置向左环形按摩
E.自脐由内向外作环形按摩
A
B
C
D
E
D
29. 患者女性,28岁,每天午后低热(38℃左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0×10
9
/L、中性粒细胞60%,胸片示:右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎
A
B
C
D
E
D
30. 患者男性,55岁,规律性上腹痛10年,表现为餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛规律性消失,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便潜血试验(+),该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
A
B
C
D
E
D
31. 患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
A
B
C
D
E
D
32. 患者男性,57岁,晚饭后散步1h,回家后饮水500ml,突感腰腹部剧烈疼痛,伴有肉眼血尿,该患者需要立即给予
A.给予止痛药
B.急查尿常规后对症处理
C.急查彩超后对症处理
D.适当休息
E.给予止血药
A
B
C
D
E
C
33. 临床上对营养不良患者的评定,下列不正确的是
A.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良
B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C.外周血淋巴细胞计数<15×10
9
/L,提示营养不良
D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E.做氮平衡试验,可指导营养支持治疗
A
B
C
D
E
A
34. 胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸,Apgar评分为0~3分,属于
A.急性胎儿窘迫
B.慢性胎儿窘迫
C.轻度新生儿窒息
D.重度新生儿窒息
E.新生儿产伤
A
B
C
D
E
D
35. 某患者,56岁,乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块,拟行放射治疗,针对放疗中皮肤反应的护理,护士健康宣教的内容不包括
A.保持放射野内皮肤清洁干燥
B.有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长
C.放射野不用刺激性药物及化妆品
D.局部皮肤不可用肥皂水清洗
E.局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠
A
B
C
D
E
B
36. 患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症
A
B
C
D
E
C
37. 患者女性,48岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性,皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是
A.1ml,4
B.1ml,5
C.2ml,5
D.2ml,6
E.2ml,7
A
B
C
D
E
B
38. 患者女性,25岁,家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注维生素C
A
B
C
D
E
C
39. 某产妇,产后2周,突然大量阴道流血。检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,最可能的原因是
A.胎盘残留
B.胎膜残留
C.蜕膜残留
D.子宫内膜息肉
E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全
A
B
C
D
E
E
40. 患者女性,28岁,近日来发热,伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞计数25个/HP,诊断为泌尿系感染,最常引起该病的病原微生物可能是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
A
B
C
D
E
B
41. 患者女性,30岁,诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点,轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意
A.先取下义齿
B.夹紧棉球
C.动作轻柔
D.禁忌漱口
E.患处涂冰硼散
A
B
C
D
E
C
42. 患者女性,53岁,发热,贫血,皮下有出血点,脾大占满腹部,胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用
A.冰盐水灌肠
B.输液
C.头部置冰袋
D.酒精擦浴
E.多饮水
A
B
C
D
E
D
43. 患者女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒,护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥
A.采用1ml注射器
B.剂量必须准确
C.普通胰岛素餐前1h注射
D.保存于室温20℃以下
E.应经常更换部位
A
B
C
D
E
C
44. 一尿毒症患者.在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足抽搐,治疗药物首选
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射苯妥英钠
C.口服碳酸钙
D.肌注1,25-二羟维生素D
E.静脉注射葡萄糖酸钙
A
B
C
D
E
E
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性,32岁,农民,初产妇。孕33周时做产科检查发现子宫后倾,臀位,医生建议矫正胎位,定期做产科检查。
1. 有利于矫正子宫后倾的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
A
B
C
D
E
D
2. 为矫正胎位,护士指导该孕妇应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
A
B
C
D
E
B
3. 若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
A
B
C
D
E
C
4. 若该女性自然分娩,可采用
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
A
B
C
D
E
E
5. 若为促进产后子宫复原,该女性可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
A
B
C
D
E
B
某初孕妇,35岁,对其进行骨盆内测量,结果显示:入口平面前后径11cm、横径13cm、中骨盆横径9.5cm、前后径11.5cm、出口横径8.3cm、后矢状径8.5cm。
6. 根据检查结果,该孕妇的骨盆形态是
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.正常骨盆
A
B
C
D
E
C
7. 该孕妇是否可以试产以及试产的时间是
A.不可试产
B.可试产1h
C.可试产1.5h
D.可试产2h
E.可试产4h
A
B
C
D
E
A
患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
8. 请问该患者可能的诊断为
A.股骨颈骨折
B.骨盆骨折
C.股骨上端骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折
A
B
C
D
E
A
9. 该患者首选的辅助检查是
A.X线片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.骨扫描
A
B
C
D
E
A
10. 下列哪项处理措施是错误的
A.穿矫正鞋
B.行钢板内固定术
C.观察患肢血运、感觉和运动情况
D.扶拐下床活动
E.患肢皮牵引
A
B
C
D
E
D
11. 该患者最易发生的并发症是
A.骨折畸形愈合
B.股骨头缺血性坏死
C.骨筋膜室综合征
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
A
B
C
D
E
B
12. 患肢应采取的正确体位是
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.外展中立位
D.内收外旋位
E.外展外旋位
A
B
C
D
E
C
13. 术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A.股四头肌等长舒缩练习
B.髋关节旋转活动
C.髋关节内收、外展活动
D.行走锻炼
E.扶拐训练
A
B
C
D
E
A
患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
14. 急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.食管-贲门黏膜撕裂综合征
C.急性胃黏膜病变
D.胃溃疡出血
E.十二指肠球部溃疡出血
A
B
C
D
E
A
15. 下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量
A.血红蛋白浓度
B.红细胞比容
C.血压
D.心率改变
E.尿量
A
B
C
D
E
C
16. 若应用三腔二囊管止血时,下列哪项不正确
A.胃囊注气约150~200ml
B.食管囊注气约100ml
C.出血停止后放出气体,留管继续观察24h
D.先向食管囊注气后向胃囊注气
E.拔管前口服液状石蜡20~30ml
A
B
C
D
E
D
患者女性,38岁,近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6h,大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查:T40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。血常规:红细胞3.97×10
12
/L、白细胞8.9×10
9
/L、中性粒细胞54%、淋巴细胞41%、嗜酸性粒细胞3%、单核细胞2%。发病前1月曾到海南省旅游。
17. 为明确诊断,最有意义的实验室检查是
A.肥达反应
B.外斐氏反应
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血培养
E.血涂片找疟原虫
A
B
C
D
E
E
18. 最有效的治疗药物是
A.乙胺嘧啶
B.青霉素
C.硫胺嘧啶
D.青蒿琥酯
E.过敏性肺炎
A
B
C
D
E
D
19. 可防止复发的药物是
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.奎宁
A
B
C
D
E
C
患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
20. 该患者最有可能的诊断是
A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
A
B
C
D
E
E
21. 与患者此次发病关系最密切的是
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈
A
B
C
D
E
C
22. 对患者的健康指导不妥的是
A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变化时注意保暖,预防感冒
D.鼓励患者早期下床活动
E.以低脂、低盐、高蛋白饮食为主
A
B
C
D
E
D
患者男性,58岁,吸烟35年,自述胸痛,痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。
23. 该患者最可能的诊断是
A.右肺炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张症
A
B
C
D
E
B
24. 为进一步明确诊断,最重要的辅助检查是
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜检查
E.癌相关抗原检查
A
B
C
D
E
D
25. 入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第1天患者最适宜的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.头低脚高位
E.半卧位
A
B
C
D
E
E
26. 该患者术后24h内最可能出现的并发症是
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘
A
B
C
D
E
C
患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。
27. 经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗
A.禁饮食、情绪稳定
B.应用止血药物
C.应用抗酸药物
D.减轻工作
E.补充营养
A
B
C
D
E
C
28. 经治疗后该患者的失血性休克被纠正,此时最重要的治疗措施为-
A.立即手术治疗
B.继续禁食补液
C.继续卧床休息
D.继续服抗酸药物
E.继续应用止血药
A
B
C
D
E
A
29. 护士对该患者的健康指导包括
A.定时定量,细嚼慢咽
B.生活规律,注意保暖
C.避免刺激性食物
D.情绪稳定,避免劳累
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
一、
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3
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二、
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