银符考试题库B12
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执业护士专业实务真题2012年-(3)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男,56岁,需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为
A.肉类
B.动物肝
C.绿叶蔬菜
D.豆制品
E.动物血
A
B
C
D
E
D
[解析] 大便潜血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
2. 患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该
A.停止照射,改用热敷
B.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C.适当降低温度,继续照射
D.改用小功率灯,继续照射
E.改用大功率灯,继续照射
A
B
C
D
E
B
[解析] 红外线照射时,皮肤出现桃红色为合适量,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂抹凡士林保护皮肤。
3. 患者,男,29岁,因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
A.止咳糖浆
B.利巴韦林
C.维C银翘片
D.对乙酰氨基酚
E.阿莫西林胶囊
A
B
C
D
E
A
[解析] 止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服后不宜马上喝水,多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。
4. 患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界的刺激
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝癌患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,应加床档,用约束带保护患者,以防坠床等危险发生。
5. 患者,男,22岁,因肺炎链球菌肺炎入院4天,无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重,患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是
A.紧张
B.恐惧
C.依赖
D.焦虑
E.悲观
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者病情加重,无家属探望。表现为情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦,是焦虑的表现。
6. 患者,女,30岁,高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是
A.枕部
B.足底
C.颈前颌下
D.前额
E.胸部
A
B
C
D
E
D
[解析] 冰袋物理降温时,应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处;禁止放于枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底,以免引起不良反应。
7. 患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] 为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂,应协助患者采取头低足高位。
8. 患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人搬运法
E.平车四人搬运法
A
B
C
D
E
E
[解析] 四人搬运法适用于颈、腰部骨折,体重较重或病情较重者。
9. 患者,女,38岁,缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术没有任何风险
C.向患者说明手术目的
D.教会患者使用放松技术
E.鼓励家属在探视时给予心理支持
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者术前紧张焦虑,护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例,进行相应的心理辅导,但是不可告诉患者手术没有任何风险,任何手术都有风险。
10. 患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
A
B
C
D
E
E
[解析] 开放性骨折大出血患者急诊,在医生来到达之前应该首先给患者止血,测血压,紧急建立静脉通道,为抢救和治疗做好准备。
11. 患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T 39.8℃,P 122次/分,R 28次/分,BP 108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
12. 患儿,男,6岁,患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防
A.上呼吸道感染
B.牙龈炎
C.支气管炎
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
13. 患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达150mmHg
A
B
C
D
E
B
[解析] 为保证血压测量的准确性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3~5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg。
14. 一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人,拜托你们尽力治疗,有什么新疗法,可以在我身上先试验,奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
A
B
C
D
E
C
[解析] 协议期患者开始接受自己患绝症的现实,不再怨天尤人,而是请求医生想办法尽快治疗疾病并期望奇迹出现。
15. 护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重护理差错
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
16. 某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是
A.就地销毁,记录经过
B.停止接种,通知疾控中心
C.先接种疫苗,再报医院处理
D.先接种疫苗,报卫生局处理
E.停止接种,报告医院相关部门处理
A
B
C
D
E
E
[解析] 护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现混浊现象,应停止接种,报告医院相关部门处理。
17. 患者,女,20岁,诊断为再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常。护士首先应
A.用生理盐水冲管
B.热敷患者穿刺局部
C.更换输血器后继续输血
D.使用恒温器加热血液
E.拔针后另行穿刺
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者在输血过程中发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常,应考虑为输血器的原因,应更换输血器。
18. 某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了
A.自强精神
B.慎独精神
C.奉献精神
D.舒适感
E.安全感
A
B
C
D
E
B
[解析] 护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
19. 患者,男,71岁,诊断为阿尔茨海默症,目前临床最常用的治疗药物是
A.抗焦虑药物
B.抗抑郁药物
C.抗精神病药物
D.乙酰胆碱酯酶抑制剂
E.促脑代谢药物
A
B
C
D
E
D
[解析] 阿尔茨海默症,目前临床最常用的治疗药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂。
20. 患者,男,49岁,因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于今日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是
A.坚持锻炼,防止呼吸道感染
B.减少运动,多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力,增强康复信心
E.定期复查,必要时作细菌培养
A
B
C
D
E
A
21. 患者,女,27岁,因体表面积40%烧伤人院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.控制感染
E.防止出血
A
B
C
D
E
E
[解析] 磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后,遏光渐变成深棕色。
22. 患者,男,38岁,进行乙状结肠镜检查,应采取的体位是
A.头低足高位
B.头高足低位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.端坐位
A
B
C
D
E
D
[解析] 乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位,此卧位视线清楚,便于操作及检查。
23. 患者,女,32岁,因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用
A.清水
B.油剂
C.百部酊
D.生理盐水
E.30%乙醇
A
B
C
D
E
E
24. 患儿,男,2岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧、镇静,此刻首选药物是
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮静注
C.水合氯酫灌肠
D.氯丙嗪肌注
E.肾上腺皮质激素静注
A
B
C
D
E
B
[解析] 高热惊厥患儿控制症状,首选地西泮静注。
25. 患者,女,64岁,患有多种慢性病,同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是
A.红霉素
B.布洛芬
C.健胃消食片
D.氨茶碱
E.阿司匹林
A
B
C
D
E
C
[解析] 健胃消食片可健胃消食,用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。该药应饭前服用。
26. 患者,男,60岁,因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是
A.应由两名护士同时测量心率和脉率
B.测量前使患者安静
C.患者手臂放于舒适位置
D.将手指指端按压在桡动脉搏动处
E.记数30秒,将所测得数值乘以2
A
B
C
D
E
E
[解析] 正常脉搏测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟,该患者住院期间曾出现心房纤颤,应测1分钟。
27. 患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
A.主动-主动型
B.被动-被动型
C.主动-被动型
D.指导-合作型
E.共同参与型
A
B
C
D
E
C
[解析] 主动一被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。
28. 某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌,8:35am锅内压力达到所需数值,其后一直维持在103~137kPa之间,结束灭菌的正确时间是
A.8:45am
B.8:50am
C.9:05am
D.9:35am
E.10:00am
A
B
C
D
E
C
[解析] 高压蒸汽灭菌需压力维持在103~137kPa,蒸汽温度达121~126℃,经20~30min后,可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始,结束无菌时间应是8:55~9:05。
二、
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。
1. 患者最可能出现的护理问题是
A.腹泻
B.粪便嵌塞
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者腹胀痛,3天无大便,有排便冲动,但不能排出大便,可能为大便秘结变硬,不易排出所致,此时出现主要护理问题是便秘。
2. 最恰当的护理措施是
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量,防止水、电解质紊乱
C.可适当减少饮食量,避免腹胀
D.可给予口服导泻剂通便
E.可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便
A
B
C
D
E
E
[解析] 针对该便秘患者,由于大便变硬,不宜给予导泻剂,可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便。
患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管胃肠进行减压。
3. 护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应
A.接受该患者的拒绝
B.把患者的拒绝转告给医生
C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作
D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作
E.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者拒绝插胃管,护士应告知患者插胃管的重要性及目的,并教他如何配合。
4. 如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应
A.立即拔出胃管以减轻反应
B.嘱患者头向后仰
C.加快插管速度以减轻反应
D.暂停插管并嘱患者深呼吸
E.继续插管并嘱患者做吞咽动作
A
B
C
D
E
D
[解析] 如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
5. 无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
A
B
C
D
E
D
[解析] 无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时。
6. 铺好的无菌盘有效期不得超过
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
A
B
C
D
E
A
[解析] 铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
7. 戴无菌手套时,错误的一项是
A.洗手,剪指甲,戴口罩
B.核对手套号码、灭菌日期及包装
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
E.戴好手套后,双手置于胸前
A
B
C
D
E
D
[解析] 戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
患者,男,42岁,因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。
8. 此时对患者正确的处置方法是
A.在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知
C.在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
A
B
C
D
E
A
[解析] 霍乱具有高度的传染性,在结果出来之前,最好让患者在指定场所单独隔离。
9. 该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是
A.以临床症状消失为准
B.根据医学检查结果确定
C.由当地人民政府决定
D.由隔离场所的负责人确定
E.由公安机关决定
A
B
C
D
E
B
[解析] 发现霍乱患者及带菌者,按规定进行隔离治疗,直至症状消失,连续大便培养(隔日1次)3次阴性。
10. 该患者治疗无效不幸死亡,应将其尸体立即进行卫生处理并
A.由患者家属自行处理
B.送回患者家乡火化
C.按规定深埋
D.石灰池掩埋
E.就近火化
A
B
C
D
E
E
[解析] 对于霍乱者尸体应就近火化,以免在转运过程中引起疾病传播。
患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。
11. 术后引流管护理正确的措施是
A.每天消毒引流管
B.保持引流管通畅
C.脱出要及时送入
D.定时冲洗引流管
E.每天更换引流管
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者因头部受伤导致硬膜下血肿,引起昏迷、呕吐,应保持引流通畅,以防导管堵塞引起颅内压增高。
12. 医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
A.5分钟内
B.30分钟内
C.60分钟内
D.90分钟内
E.90分钟以上
A
B
C
D
E
B
[解析] 甘露醇降颅压,应快速静脉滴注,15~30分钟内滴完。
患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
13. 注射的剂量应是
A.1500u
B.200U
C.150U
D.20U
E.15U
A
B
C
D
E
D
[解析] 青霉素皮试液以0.1ml(含20~50U)为注入标准。
14. 注射前应询问患者的情况不包括
A.既往是否使用过青霉素
B.最后一次使用青霉素的时间
C.有无其他药物或食物过敏
D.是否对海鲜、花粉过敏
E.家属有无青霉素过敏
A
B
C
D
E
E
[解析] 青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。
某新生儿出生6小时,进行预防接种。
15. 接种卡介苗的正确方法是
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臀大肌IM
A
B
C
D
E
B
[解析] 出生3个月以内的婴儿及用5IU PPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD或结核菌素试验阴性后48~72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性),三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病。
16. 接种乙肝疫苗的正确方法是
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌IM
E.臀大肌IM
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。选择三角肌肌内注射接种。
患者,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。
17. 当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的
A.个性
B.情绪
C.能力
D.态度
E.生活背景
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。
18. 当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
A.制止她哭泣,告诉她要坚强面对
B.坐在她身边,轻轻递给她纸巾
C.轻轻地握住她的手,默默陪伴她
D.在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因
E.当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境
A
B
C
D
E
A
[解析] 当患者因沮丧而哭泣时,护士不能制止其哭泣,应该让患者释放压力,从旁进行安慰,或给患者一个适当的环境,让其缓解情绪。
一、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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