三、简答题1. 舌的神经来源、分布与作用。
舌的神经分布:
(1)三又神经的第3支下颌神经的分支-舌神经,负责舌前2/3的一般感觉。
(2)面神经的鼓索,负责舌前2/3的味觉。
(3)舌咽神经,负责舌后1/3的味觉和一般感觉。
(4)舌下神经,负责全部舌肌的运动。
2. 简述影响静脉回流的因素有哪些?
单位时间内的静脉回心血量决定于外周静脉压和中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力。影响静脉回心血量的因素包括:心脏收缩力量、骨骼肌的挤压作用、呼吸运动、体位改变。
影响因素 |
对回心血的影响。 |
体循环平静充盈压 |
充盈度高,回心血量愈多。 |
心收缩力量 |
右心衰时,体循环淤血;左心衰时,肺淤血水肿。 |
骨骼肌的挤压作用 |
运动后肌肉收缩时,静脉回流增多;肌肉松驰时回心血量少;肌肉持续收缩时静脉持 续受压,静脉回流较少。 |
呼吸运动 |
吸气时回心血量增加。呼气时回心血量减少。 |
体位改变 |
平卧位转为直立位时,回心血量增大;久立的人回心血量减少。 |
3. 试述法洛四联症的病变特征有哪些?
法洛四联症是一种最常见的发绀型先天性心脏病。在所有先天性心脏病中,本病占12%~14%。法洛四联症的胚胎学基础是圆锥动脉干发育异常。法洛四联症的四种基本病变,即①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。故称此病为法洛四联症。
4. 胎盘剥离征象有?
(1)宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。
(2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。
(3)阴道少量流血。
(4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5. 磺胺嘧啶(SD)和甲氧苯啶(TMP)联合用药的机制。
磺胺甲恶唑与甲氧苄氨嘧啶两药体内的半衰期接近,联用有协同抑菌和杀菌作用,两者分别作用于二氢叶酸合成酶和还原酶,双重阻断细菌叶酸合成的第一步和第二步,从而干扰了细菌蛋白质的合成。当TMP和SMZ以1:20配比时,可获得最佳的协同抗菌作用,联用TMP不但增强了磺胺甲恶唑的抗菌活性,而且拓宽了抗菌谱,使临床应用范围相应扩大。