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山东省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2013年真题
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
1. 急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对______
A.代谢性酸中毒
B.氮质血症
C.高血磷
D.高血钾
A
B
C
D
D
[解析] 高钾血症是急性肾衰竭少尿期的重要致死原因。而代谢性酸中毒可加重高钾血症,所以在急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治中,最主要的是防治高钾血症,密切观察,严格限制含钾药物和食物的摄入。
2. 胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______
A.锁骨中线下部
B.腋前线下部
C.腋中线下部
D.腋后线下部
A
B
C
D
C
[解析] 胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到,有时可随体位的变动而消失或复现,听诊区一般选在腋中线下部。
3. 病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于______
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺实变
A
B
C
D
D
[解析] 肺泡呼吸音减低或消失常见于胸廓活动受限,如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈肌麻痹等;气道阻塞,如慢性支气管炎、支气管哮喘;传导受限,常见于胸腔积液、气胸等。
4. 水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为______
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.营养不良性水肿
A
B
C
D
C
[解析] 肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血,颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大,一般右心功能不全时出现,故为心源性水肿。
5. 关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是______
A.甲泼尼龙
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.氟尿嘧啶
A
B
C
D
D
[解析] 难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法或细胞毒药物,常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶(5-Fu)多用于肿瘤的化疗,一般不用于肾病综合征的治疗。
6. 哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现?______
A.腹水
B.皮肤水肿
C.黄疸
D.发热
A
B
C
D
D
[解析] 肝硬化失代偿期时,会有疼痛症状,由于肝细胞破坏,会出现肝细胞性黄疸,门静脉压力增高,会出现腹水,而白蛋白合成减少,出现低蛋白血症,而出现下肢水肿。一般发热不是主要表现。
7. 细菌性阴道炎的白带特点为______
A.脓性白带
B.均质、稀薄白带
C.豆腐渣样白带
D.白带中带血
A
B
C
D
B
[解析] 细菌性阴道炎的白带为均质、稀薄样,而色黄、脓性为滴虫性阴道炎特点,豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特点。
8. 伴左锁骨上窝淋巴结肿大的上消化道出血,应首先考虑______
A.肝癌
B.胃癌
C.胆囊癌
D.十二指肠癌
A
B
C
D
B
[解析] 最容易转移到左锁骨上窝淋巴结的消化道肿瘤为胃癌,故选B。
9. 胸膜摩擦音听诊的时相特点为______
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼吸两相
A
B
C
D
D
[解析] 胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到,于吸气末或呼气初较为明显,屏气时声音消失。
10. 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是______
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
A
B
C
D
D
[解析] 限制蛋白摄入可以降低肾小球内高灌注、高滤过,减少蛋白尿,从而减慢肾小球硬化及间质纤维化的进展;控制血压可降低蛋白尿、减轻肾小球高滤过;纠正血脂异常可以减轻肾小球和肾小管间质的损害;而消除水肿对延缓肾功能减退无明显作用。
11. 无尿是指24小时尿量少于______
A.200ml
B.150ml
C.100ml
D.50ml
A
B
C
D
C
[解析] 正常成人24小时尿量1000~2000ml。24小时尿量大于2500ml称为多尿。24小时尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。24小时尿量少于100ml则称为无尿。
12. 患者男性,40岁,因“急性广泛前壁心肌梗死”送急诊室就诊,送诊期间曾出现心室颤动,急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应,压眶反应存在,瞳孔对光反射存在,此时该患者的意识状态为______
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
A
B
C
D
B
[解析] 昏迷是严重的意识障碍,患者意识丧失,其中浅昏迷是指意识大部分丧失,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞吲反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应,全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,生命体征也常有改变。
13. 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动______
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
A
B
C
D
D
[解析] 胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫,多发生在临产后,偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。
14. 初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是______
A.中度妊高征
B.先兆子痫(重度子痫前期)
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
A
B
C
D
B
[解析] 先兆子痫(重度子痫前期)临床表现除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。
15. 男,40岁,间歇性水肿,10年,恶心,呕吐,1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是______
A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.血液透析
A
B
C
D
D
[解析] 该患者为中年男性,慢性病程,有高血压、贫血及消化道症状,实验室检查:蛋白尿、高钾血症,血BUN和Cr明显升高,考虑慢性肾衰竭的可能性大,且Cr>707μmol/L,已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。
16. 女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是______
A.立即清官
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
A
B
C
D
A
[解析] 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。
17. 我国急性胰腺炎的主要病因是______
A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
A
B
C
D
B
[解析] 急性胰腺炎的病因甚多,常见的病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等,在我国急性胰腺炎的主要病因是胆管系统疾病。
18. 除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是______
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
A
B
C
D
B
[解析] 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在约10%~30%患者,多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
19. 各种类型结核病的首选药物是______
A.链霉素
B.对氨水杨酸
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
A
B
C
D
C
[解析] 异烟肼为治疗结核病的首选药物。
20. 肾源性水肿的典型表现是______
A.首先表现为颈静脉怒张
B.水肿首先出现于眼睑和颜面部
C.水肿首先出现于身体下垂部位
D.首先出现腹水
A
B
C
D
B
[解析] 肾源性水肿的典型特点为:早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿,后发展为全身水肿。常有尿改变,高血压,肾功能损害。
21. 女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是______
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
A
B
C
D
D
[解析] 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛,出现下肢及外阴水肿及静脉曲张;②慢性羊水过多多发生在妊娠28~32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应,见腹部膨隆大于妊娠月份,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。
22. 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是______
A.血淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
A
B
C
D
B
[解析] 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查,常可作出诊断。
23. 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是______
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
A
B
C
D
C
[解析] 哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
24. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是______
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
A
B
C
D
D
[解析] 幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
25. 用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是______
A.麻黄素
B.哮喘灵
C.异丙肾上腺素
D.色甘酸二钠
A
B
C
D
D
[解析] 色甘酸钠是一种非激素类抗炎药,可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质,对其他炎性细胞释放介质也有选择性抑制作用,可用干粉或定量雾化吸入器吸入,每日3~4次。主要用于预防哮喘发作。
26. 下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则?______
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
A
B
C
D
D
[解析] 肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
27. 属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是______
A.磺胺甲曙唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺异曙唑
D.甲氧苄啶
A
B
C
D
B
[解析] 磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一。
28. 能引起急性胰腺炎的药物是______
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
A
B
C
D
C
[解析] 正常胰腺分泌的消化酶有两类:一类为具有生物活性的淀粉酶、脂肪酶等;另一类为不具活性的酶原,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹力蛋白酶原、磷脂酶原A.激肽酶原等,酶原以一种胰酶颗粒的形式存在于腺泡细胞内,外裹一层磷脂膜与胞浆隔绝。各种蛋白酶原进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶。继而启动各种酶原活化的级联,使各种胰消化酶原被激活。在生理情况下,胰腺血液循环充沛,腺泡和胰管内含有一种胰蛋白酶抑制物质,与血浆中原有的al-抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶等均可抑制胰蛋白酶的活性,使胰腺分泌的各种酶原进入十二指肠前,不至于被胰蛋白酶所激活。这是一种使胰腺避免自身消化的生理性防卫作用。
29. 初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是______
A.静脉滴注止血药物
B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查,了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
A
B
C
D
B
[解析] 腹部受撞击后,有先兆早产症状及体征,孕周为34周,胎龄尚小,应住院保胎治疗,尽量延长孕周,应密切观察病情变化,卧床休息。
30. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是______
A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗Sm抗体
A
B
C
D
D
[解析] 抗Sm抗体几乎仅出现于SLE,故又称之为SLE标记抗体,对SLE特异性高,可达99%,但阳性率仅30%,且与SLE病情活动无关。
31. 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为______
A.旁间隔型
B.混合型
C.全小叶型
D.小叶中央型
A
B
C
D
D
[解析] 临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
32. 提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是______
A.胸闷、呼吸困难
B.心悸、心音遥远
C.发绀、乏力易疲劳
D.可见剑突下明显心脏搏动
A
B
C
D
D
[解析] 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。
33. 男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音。心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确______
A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎
A
B
C
D
B
[解析] 患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病、且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型:心肌炎除心率增快>100次/分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。
34. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为______
A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
A
B
C
D
B
[解析] 呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。
35. 女,28岁,妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为50、95、100及85mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为87mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为______
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
A
B
C
D
C
[解析] 由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平,代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多,由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿,应注意与真性糖尿病相鉴别。
36. 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的?______
A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小
B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
C.含较多的消化酶,有利于消化
D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
A
B
C
D
D
[解析] 婴儿最适宜的食物就是母乳,①母乳营养丰富,而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需要。同时,蛋白质中乳白蛋白多,凝块小。糖类则以乙型乳糖为主,可促进双歧杆菌的生长,而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长,因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质,具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。
37. 判断小儿体格生长的主要指标有______
A.体重、身长、体围的测量
B.对外界反应能力的发育
C.运动功能的发育
D.语言发育
A
B
C
D
A
[解析] 体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
38. 初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后______时候。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
A
B
C
D
B
[解析] 出生:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗:3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹活疫苗;1岁半至2岁:白百破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁:卡介苗。
39. 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是______
A.血淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
A
B
C
D
C
[解析] CT根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,特别是对鉴别轻和重症胰腺炎,以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚,胰周围边缘不规则;重症可见胰周围区消失;网膜囊和网膜脂肪变性,密度增加;胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。
40. 与病理缩复环关系最密切的是______
A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
A
B
C
D
B
[解析] 因先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环行凹陷,称为病理缩复环,说明有头盆不称情况存在,是先兆子宫破裂的主要表现。嵌顿性肩先露可出现此种情况。
二、填空题
1. 急性阑尾炎的转归有下列三种:______、______、______。
炎症消退 炎症局限化 炎症扩散
2. 糖尿病急性并发症有______、______、______。
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 乳酸酸中毒
3. 妊娠高血压疾病包括______、______、______、______、______五类。
妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压
4. 法洛四联症由以下四种畸形组成:______、______、______、______。
右室流出道梗阻 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
三、名词解释
1. 特发性血小板减少性紫癜
是因血小板免疫性破坏,导致外周中血小板减少的出血性疾病。
2. 隐匿性肾小球肾炎
及无症状性血尿和(或)蛋白尿,系指无水肿,高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性皿尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病。
3. 嵌顿性疝
疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。
4. 前置胎盘
①妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口。其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。②前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。③分为完全性、部分性、边缘性3种。④典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
5. 灰婴综合征
灰婴综合征发生于早产儿和新生儿早期,因肝脏的葡萄糖醛酸转移酶没少,对氯霉素的解毒功能和糖醛酸结合的能力都低,加以肾脏排泄能力也较弱,因此易引起蓄积中毒。
四、简答题
1. 结核菌素试验阳性反应有何临床意义?
结核菌素试验阳性反应的意义为:①曾接种过卡介苗,人工免疫所致;②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶;③3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大;④小儿结核菌素试验强阳性反应者,示体内有活动性结核病;⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度为6mm以上时,表示新近有感染。
2. 腰椎间盘突出与椎管狭窄症的鉴别。
腰椎间盘突出与椎管狭窄症的鉴别:(1)腰椎间盘突出症:常见部位:腰4.5间隙、腰5骶1间隙。临床表现:腰痛及一侧下肢夜间痛;脊柱侧弯畸形;脊柱活动受限;腰部压痛板放散痛;直腿抬高试验阳性;L3、4突出(膝腱反射减退或消失,小腿内侧感觉减退);L4、5突出(伸肌母趾肌力常有减退;小腿前外侧足背感觉减退);L5、S1突出(小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失)。(2)椎管狭窄征是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或者脊神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或者腰神经受压,以及神经源性间歇性跛行为主要特点。过去认为有间歇性跛行是椎管狭窄征与椎间盘突出征的重要区别,实际上大约1/3椎间盘突出征患者也发生间歇性跛行。两者主要鉴别需用X线、CT、MRI。
3. 简述类风湿关节炎的诊断标准。
①关节内或周围晨僵持续至少一个小时;②至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液;③腕,掌指,近端指间关节区中,至少一个关节区肿胀;对称性关节炎;④有类风湿结节;⑤血清RF阳性;⑥X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)符合上述的4个即可诊断,其中前4个应持续至少6周。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
二、填空题
1
2
3
4
三、名词解释
1
2
3
4
5
四、简答题
1
2
3
深色:已答题 浅色:未答题
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