一、单项选择题(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
二、填空题1. 成人急性白血病中以______最为多见,儿童急性白血病则以______较为多见。
2. 典型三联症(Charcot征)即______、______和______。
3. 绝大多数尿路感染的最主要的感染途径是______。
4. 肾结核晚期常见的并发症是______和______。
5. 妊娠合并心脏病的种类主要有______、______、______、______、______。
先天性心脏病 风湿性心脏病 妊娠期高血压疾病性心脏病 围生期心脏病 心肌炎
6. 婴儿颅内压增高应注意的体征是______、______。
四、简答题1. 婴幼儿,尤其是年龄小者,为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒?
这是由小儿体液平衡的特点所决定的。年龄越小,体液总量相对愈多,每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿的水交换率比成人高3~4倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差,比成人更易出现脱水。小儿年龄愈小,肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿出生1周后肾脏稀释能力可达到成人水平,但由于肾小球滤过率低,水的排泄速度较慢,若摄入水量过多则易致水肿和低钠血症。婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善,凋节功能差,脑性低钠发生率高。小婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多,引起ADH分泌亢进,亦是造成水中毒的原因。
2. 简述心力衰竭的分级。
Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动不受限,一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难,或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏心呼悸吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
3. 简述肠梗阻的治疗原则、绞窄性肠梗阻的特点。
治疗原则:以纠正全身生理紊乱及解除梗阻为原则。(1)基础疗法:胃肠减压,纠正水电解质及酸碱失衡,防治感染和中毒。(2)解除梗阻:①手术,解决梗阻原因、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术;②非手术治疗,用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻,炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期。
绞窄性肠梗阻特点①早期休克;②腹膜刺激症;③腹穿为血性液体;④腹部不对称性隆起;⑤X线显示孤立胀大肠袢不因时间而改变位置;⑥腹痛发作急骤,起始为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续疼痛;⑦经积极非手术治疗症状体征无明显改善。