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浙江省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2013年真题
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
1. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过______
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
A
B
C
D
D
[解析] 从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约为8小时,最大时限16小时,超过16小时成为潜伏期延长。
2. 女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是______
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
A
B
C
D
D
[解析] 患者饱食后突然出现持续性上腹痛,首先考虑急性胰腺炎。
3. 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准?______
A.颜面红斑,非畸形关节炎
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变-蛋白尿
D.抗双链DNA抗体阳性
A
B
C
D
D
[解析] 我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸彤性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史;⑦神经系统损害;⑧血液学异常;⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。
4. 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是______
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿
D.慢性支气管哮喘
A
B
C
D
C
[解析] 患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
5. 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是______
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
A
B
C
D
C
[解析] 于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予以矫正。可先行其胸卧位,激光照射,艾灸至阴穴,如无效,于妊娠32~34周时行外转胎位术。
6. 凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎。______
A.至少6个月,持续10年以上
B.至少3个月,持续2年以上
C.至少1个月,持续3年以上
D.至少2个月,持续5年以上
A
B
C
D
B
[解析] 慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时,可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据,亦可做出诊断。
7. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
A
B
C
D
D
[解析] 幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
8. 溃疡病活动期患者不宜服用______
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
A
B
C
D
A
[解析] 布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
9. 女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是______
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
A
B
C
D
D
[解析] 该患者应考虑急性胰腺炎,故首选的实验室检查应是血淀粉酶。
10. 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是______
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
A
B
C
D
A
[解析] 以上情况,目前不需要干涉产程。
11. 类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是______
A.一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
A
B
C
D
D
[解析] 类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物:①非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛;②慢作用抗风湿药,认为长期应用有部分阻止病情进展的作用;③糖皮质激素,用于关节症状严重或关节外症状时。
12. 洋地黄中毒多见的心律失常是______
A.室上性心动过速
B.室性早搏二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
A
B
C
D
B
[解析] 室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
13. 男,60岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物?______
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D.硝普钠、西地兰、速尿
A
B
C
D
D
[解析] 严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
14. 老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大?______
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
A
B
C
D
A
[解析] 心源性哮喘常发生于夜间平卧时,白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。
15. 26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是______
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
A
B
C
D
A
[解析] 停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹部叩诊移动性浊音(±),首先考虑输卵管妊娠流产。
16. 男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为______
A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
A
B
C
D
D
[解析] 阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。
17. 在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是______
A.治疗基础病因或诱因
B.合并病态窦房结综合征时,应用电复律治疗
C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率
D.预防栓塞并发症
A
B
C
D
B
[解析] 病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
18. 贫血的治疗原则首先是______
A.去除或纠正病因
B.使用抗贫血药物
C.刺激骨髓造血
D.使用肾上腺皮质激素
A
B
C
D
A
[解析] 贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。
19. 缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是______
A.血红蛋白上升
B.血清铁恢复正常
C.面色红润
D.网织红细胞
A
B
C
D
D
[解析] 缺铁性贫血患者口服铁剂后5~10天网织红细胞即开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降。1~2周后血红蛋白上升,血象完全恢复约需2个月。血红蛋白恢复正常后仍需继续服药一段时间,补足体内铁贮备。网织红细胞的变化是观察疗效最早的指标。
20. 37岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是______
A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
A
B
C
D
D
[解析] 心衰妇女不宜妊娠,一旦妊娠,应在妊娠12周前行人工流产。
21. 区别急性与慢性白血病的主要依据______
A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.骨髓幼稚细胞的成熟程度
A
B
C
D
D
[解析] 急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上:慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。
22. 新生儿硬肿症,硬肿最先出现于______
A.面颊
B.上肢
C.背部
D.小腿、大腿外侧
A
B
C
D
D
[解析] 新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节,然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬,伴有水肿。主要表现为皮肤发凉,变硬,按之呈硬橡皮状,暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧,以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
23. 营养不良,常见的维生素缺乏症是______
A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.维生素D缺乏症
A
B
C
D
A
[解析] 营养不良可并发各利,维生素缺乏,常见者为维生素A缺乏,有时也有维生素B、C、D的缺乏。
24. 女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是______
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
A
B
C
D
B
[解析] 二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累。
25. 胎盘早期剥离的主要病理变化是______
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
A
B
C
D
D
[解析] 胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。
26. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后______
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
A
B
C
D
B
[解析] 血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高,24小时达高峰,48~72小时后开始降低,持续3~5天,血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。
27. 佝偻病活动初期的表现是______
A.易激惹、多汗等神经精神症状
B.多种骨骼畸形
C.手镯征
D.肌张力低
A
B
C
D
A
[解析] 活动早期多在3个月左右发病,主要表现在神经精神症状,如小儿激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊(啼)。常伴有与室温、季节无关的多汗,尤其是头部多汗刺激经常摇头,导致枕秃。此期常无明显骨骼变化,血生化改变为:血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。
28. 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑______
A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
A
B
C
D
C
[解析] 硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。
29. 患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择______
A.吸氧
B.输液
C.切开内固定
D.多头胸带固定胸部
A
B
C
D
D
[解析] 多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区考试大整理范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。
30. 流产感染易发生在______
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.稽留流产
D.不全流产
A
B
C
D
D
[解析] 不全流产时部分胚胎组织残留于宫腔,导致流血时间长,有可能引起宫腔感染。严重时并发盆腔炎、腹膜炎、败血症等。
31. 开放性气胸紧急现场处理为______
A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
A
B
C
D
C
[解析] 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵考试大整理塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。
32. 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查______
A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
A
B
C
D
C
[解析] 胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法,对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜,反复送检,一般须4~6次以上,阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断,可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小,并可进行病理细胞学诊断。
33. 食管癌的X线表现不包括______
A.管壁僵硬
B.粘膜皱襞增粗
C.粘膜呈串珠样改变
D.粘膜皱襞断裂
A
B
C
D
C
[解析] 钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。
34. 高血压伴肾功能衰竭、高血钾时,选用下列哪类药物应慎重?______
A.氢氯噻嗪利尿剂
B.心痛定缓释片,钙拮抗剂
C.倍他乐克,β受体阻滞剂
D.卡托普利,ACEI类药物
A
B
C
D
D
[解析] ACEI类药物在严重肾功能损害(血肌酐>265.5μmol/L)、高血钾时应慎重使用。
35. 初孕妇,妊娠37±2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当______
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗,等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
A
B
C
D
B
[解析] 先兆子痫一般在孕周>34周发生,积极治疗24~48刷后终止妊娠。
36. 关于肋骨骨折的叙述,不正确的是______
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
A
B
C
D
D
[解析] 单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
37. 小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是______
A.肺炎链球菌
B.链球菌
C.真菌
D.呼吸道合胞病毒
A
B
C
D
D
[解析] 急性上呼吸道感染,是小儿期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
38. 肝掌、蜘蛛痣是由于______
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调
D.肝细胞进行性或广泛坏死
A
B
C
D
A
[解析] 肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血,消化吸收障碍和菌群失调所致。
39. 以下哪项提法是正确的?______
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
A
B
C
D
D
[解析] 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度。
40. 女性,28岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是______
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.完全流产
A
B
C
D
B
[解析] 据难免流产的定义:流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。
二、填空题
1. 肠梗阻常见病因有:______、______、______。
肿瘤 粘连 疝
2. 输卵管妊娠的并发症有______、______、______、______。
输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠
3. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是______。
颊部蝶形红斑
4. 新生儿肺透明膜病主要是______缺乏所致,主要见于______。
肺泡表面活性物质 早产儿
5. ______是肝硬化最常见的并发症。
食管胃底静脉曲张破裂出血
6. 食管癌好发于食管中的中段,病理多系鳞癌,临床上可分为______、______、______和______四种。
髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型
三、名词解释
1. 高血压危象
是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进,周围血管阻力的突然上升,血压明显升高,影响重要脏器的血液供应,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等征象。
2. 甲状腺危象
甲状腺切除术后的严重并发症。原因尚不清楚,可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。病人多在术后12~36小时内出现高热(>39℃)、寒战、脉快(>120次/分)而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐和水泻。若抢救不及时可致死亡。
3. 子宫内膜异位症
①简称内异症,为具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位。②可侵犯全身任何部位,绝大多数在盆腔。③病理上呈良性形态,但具种植、侵袭、远处转移能力,随卵巢激素变化而发生周期性出血。④持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是主要临床表现。⑤可用“假孕”、“假绝经”、手术等方法治疗。
4. 法洛四联症
右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚合称为法洛四联症,是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病。
5. 再生障碍性贫血
再生障碍性贫血简称再障,是由于骨髓造血组织显著减少、造血功能衰竭所引起的一组贫血,以全血细胞减少为特征,临床上贫血、出血、感染三组症状并存。
四、简答题
1. 简述骨折的急救措施。
骨折的急救措施:①抢救休克:首先检查病人全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动,有条件时应立即输液、输血;②包扎伤口:开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血,加压包扎不能止血时,可采用止血带止血;③妥善固定;④迅速转移。
开放性骨折的处理:①询问病史,了解创伤的经过、受伤的性质和时间,急救处理的情况等;②检查全身情况,是否有休克和其他危及生命的重要器官损伤;③通过肢体的运动、感觉,动脉搏动和末梢血循环状况,确定是否有神经、肌腱和血管损伤;④观察伤口,估计损伤的深度,软组织损伤情况和污染程度;⑤清创;⑥拍患肢正、侧位X线片,了解骨折类型;⑦组织修复:骨折固定,重要软组织修复,创口引流;⑧关闭创口。
2. 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环。
临床上有三支重要侧支开放:①食管和胃底静脉曲张,为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间胃底和食管粘膜下静脉开放;②腹壁静脉曲张,门脉高压时脐静脉重新开放,通过腹壁静脉进入腔静脉,而形成腹壁曲张静脉;③痔静脉扩张,门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通,可扩张为痔核。此外,肝与膈、脾与肾韧带、腹部器官与腹膜后组织间的静脉,也可形成侧支相互连接从而形成临床上少见的异位静脉曲张。
3. 妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些?
对母亲的影响:①早期流产率增高;②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3~5倍;③糖尿病孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染多见;④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;⑤巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的机率增高。⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。
对胎儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
二、填空题
1
2
3
4
5
6
三、名词解释
1
2
3
4
5
四、简答题
1
2
3
深色:已答题 浅色:未答题
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