银符考试题库B12
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执业护士实践能力模拟95
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 某产妇,27岁,第一胎足月临产14小时。肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头、双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中,首先考虑的是
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
A
B
C
D
E
A
[解析] 该产妇已进入第二产程,应指导产妇运用腹压。方法是产妇双足蹬在产床,两手握产床把手,宫缩时深呼吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。
2. 产妇王某,宫内妊娠41周,临产后,每隔多长时间提醒待产妇排尿一次
A.半小时
B.1小时
C.1~2小时
D.2~4小时
E.4~6小时
A
B
C
D
E
D
[解析] 应鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免因膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者,必要时导尿。
3. 患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
A
B
C
D
E
B
4. 关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
A
B
C
D
E
D
[解析] 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。因此答案为D。
5. 确定早孕最可靠的辅助诊断方法是
A.妊娠免疫试验
B.妇科检查
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.测定尿中孕二酮值
A
B
C
D
E
C
[解析] B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。
6. 斜疝修补术后,预防阴囊血肿的重要措施是
A.平卧位
B.咳嗽时用手按压伤口
C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊
D.预防便秘、尿潴留
E.不宜过早下床活动
A
B
C
D
E
C
7. 蛛网膜下腔出血患者不应出现
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征阳性
E.剧烈头痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障碍。
8. 急性白血病首先出现的症状常为
A.发热
B.出血
C.骨和关节疼痛
D.贫血
E.淋巴结肿大
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性白血病的主要表现为贫血、发热、出血和感染以及各器官浸润等症状和体征。其中贫血常为首先出现的症状,呈进行性发展。
9. 慢性粒细胞性白血病最突出的体征是
A.脾大
B.肝大
C.胸骨下段压痛
D.黄疸
E.骨关节疼痛
A
B
C
D
E
A
[解析] 脾大常为慢性粒细胞性白血病最突出体征,随病情进展脾脏可达脐水平,甚至可伸入盆腔。
10. 患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是
A.高血压,极低危组
B.高血压,低危组
C.高血压,中危组
D.高血压,高危组
E.高血压,极高危组
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者为Ⅱ级高血压,同时存在4个危险因素,但不存在靶器官功能损害,属于高危患者。
11. 女性,38岁。产后查全血细胞减少,白细胞1.7×10
9
/L,血小板1.0×10
9
/L,血红蛋白40g/L,骨髓象显示增生低下,目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是
A.知识缺乏:缺乏预防出血的相关知识
B.活动无耐力:与贫血有关
C.恐惧:害怕出血危及生命
D.潜在的并发症:脑出血的危险
E.营养缺乏:低于机体需要量
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者产后白细胞、血小板均明显减少,骨髓象显示增生低下,此时患者已有严重的出血,因此观察患者有无脑出血先兆是目前最主要的护理问题。一旦发生脑出血,将直接危及患者生命。
12. 新生儿颅内出血的主要临床表现不包括
A.意识改变
B.黄疸
C.凝视
D.前囟凹陷
E.瞳孔反射减弱
A
B
C
D
E
D
[解析] 前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者;颅内出血时颅内压增高,表现为前囟隆起等。
13. 患者,女性,宫内孕39周,规律宫缩13小时,阴道流水6小时,宫口开全1小时,急诊入院。查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,0+3,宫缩时,拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm。下列处理正确的是
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,两者之和小于15cm,临产后,先露部入盆不困难,但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或者枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后,进展缓慢造成难产,应立刻选择剖宫产。
14. 确诊糖尿病的标准之一是
A.空腹血糖≥6.0mmol/L
B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
C.尿糖定性
D.24小时尿糖定量
E.血脂测定
A
B
C
D
E
B
[解析] 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的主要依据。
15. 某消化性溃疡患者,近日上腹胀痛不适,解黑粪一次,提示出血量至少在
A.5ml以上
B.30ml以上
C.60ml以上
D.100ml以上
E.150ml以上
A
B
C
D
E
C
[解析] 呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。每日出血量大于5ml时,大便隐血试验阳性;出血量达60ml时可产生黑粪。
16. 下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质
A.乐果
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.DDT
A
B
C
D
E
B
[解析] 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
17. 患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查
A.生命体征
B.腹部体征
C.肝肾功能
D.凝血功能
E.血小板计数
A
B
C
D
E
E
[解析] 为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。
18. 对有机磷中毒患者采取的措施不应包括
A.早期足量使用阿托品
B.眼部污染者用2%的碳酸氢钠连续冲洗
C.喷洒农药中毒时患者应马上脱去污染衣物
D.对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗
E.口服中毒者用清水反复洗胃
A
B
C
D
E
D
[解析] 对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。
19. 患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
A
B
C
D
E
E
[解析] 二尖瓣狭窄,心尖部可触及舒张期震颤,可闻及舒张期隆隆样杂音。
20. 女性,46岁,下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大,持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间
C.测患者口温,以防高热
D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体,以防骨折
A
B
C
D
E
C
[解析] 癫痫发作患者不能测口温,防止其咬碎体温计,造成伤害。
21. 患者,男性,40岁,诊断为急性胃肠炎,需给予静脉补充10%的氯化钾30ml。用于稀释的溶液至少需要
A.250ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
A
B
C
D
E
D
[解析] 静脉补钾时浓度≤0.3%。
22. 患者,男性,48岁,甲状腺大部切除术后第3天,出现手足麻木,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘化钠
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐,因此应注意及时补钙。
23. 肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是
A.纠正酸中毒
B.使pH值升高
C.抑制细菌生长
D.利于H
+
反渗入肠黏膜
E.有利于血中NH
3
逸出肠黏膜
A
B
C
D
E
E
[解析] 肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠可以使肠内保持偏酸环境,有利于血中NH
3
排出。
24. 护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物,导致抢救失败,患者死亡,此行为属于
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.医疗差错
E.四级医疗事故
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故可分为4个等级,造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。
25. 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步,通气量合适时患者表现为
A.胸部起伏,皮肤潮红
B.血压升高,脉搏加快
C.多汗,浅表静脉充盈消失
D.烦躁,生命体征平稳
E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
A
B
C
D
E
E
26. 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常,不包括
A.总胆固醇增高
B.高密度脂蛋白增高
C.甘油三酯增高
D.低密度脂蛋白增高
E.极低密度脂蛋白增高
A
B
C
D
E
B
[解析] 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。
27. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是
A.间歇性跛行
B.足背动脉搏动增强
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
A
B
C
D
E
A
[解析] 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行,营养障碍期的特征性表现是静息痛,坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失。
28. 眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
A
B
C
D
E
A
[解析] 眼底表现可分四级。Ⅰ级:视网膜动脉痉挛、变细。
二、单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,68岁,诊断为胆管结石,拟行胆肠吻合术。查体:白细胞11.5×10
9
/L,中性粒细胞0.78,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶205U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。
1. 在抗感染的基础上,下列哪项措施最有针对性
A.输注白蛋白
B.补充电解质
C.注射维生素K
1
D.输血
E.增加营养
A
B
C
D
E
C
2. 术前开始口服肠道抗生素的时间是
A.术前12小时
B.术前1天
C.术前2天
D.术前3天
E.术前5天
A
B
C
D
E
D
[解析] 术前3天口服卡那霉素、甲硝唑等。
3. 术前灌肠的时间是
A.术前1日晚
B.术前2日晚
C.术前3日晚
D.术前4日晚
E.术前5日晚
A
B
C
D
E
A
4. 该患者术前还必须进行哪项检查
A.B超
B.MRI
C.ERCP
D.CT
E.ECG
A
B
C
D
E
E
患者,女,孕40周,初产,宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
5. 此时应采取哪种分娩方式最好
A.胎头吸引术
B.剖宫产
C.待其自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.产钳术
A
B
C
D
E
D
6. 操作中应避免的错误是
A.术前导尿
B.放置吸引器
C.沿产轴方向牵拉
D.阴道检查
E.抽成30~35 kPa的负压
A
B
C
D
E
E
患者,女性,32岁。妊娠28周,自觉头痛、眼花3天。查体:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。
7. 首选的解痉药物是
A.卡托普利
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.硫酸镁
E.地西泮
A
B
C
D
E
D
[解析] 硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
8. 在用药过程中应特别注意观察
A.胎心变化
B.脉搏变化
C.体重变化
D.呼吸变化
E.瞳孑L变化
A
B
C
D
E
D
[解析] 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在治疗时应严密观察其毒性作用。过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。
9. 出现毒性作用可及时解毒的药物是
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.0.1%肾上腺素
D.氢化可的松
E.地塞米松
A
B
C
D
E
A
患者,女性,30岁,孕36周产一女婴,出生后第3天婴儿开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。
10. 对该患儿的处理下列哪项不妥
A.立即放入30℃暖箱内保暖
B.密切监测体温
C.严格无菌操作,预防感染
D.6~12小时恢复正常体温
E.早期哺喂时要多喂奶,提供足够的热量
A
B
C
D
E
E
11. 新生儿硬肿发生顺序为
A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B.下肢-面颊-臀部-上肢-全身
C.下肢-上肢-臀部-面颊-全身
D.面颊-下肢-臀部-上肢-全身
E.臀部-下肢-面颊-上肢-全身
A
B
C
D
E
A
12. 该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。最可能出现的是
A.肺炎
B.败血症
C.肺出血
D.心力衰竭
E.休克
A
B
C
D
E
C
患者,女性,急性白血病化疗后7天,白细胞0.7×10
9
/L,血小板10×10
9
/L,咳嗽,发热39℃。
13. 患者目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.组织完整性受损
E.体温过高
A
B
C
D
E
E
14. 下列措施中哪项不正确
A.按时静脉输入抗生素
B.冰袋物理降温
C.药物降温
D.乙醇擦浴
E.患者多饮水
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者血小板低,存在潜在出血的危险,乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管,加快散热来达到降温的目的,但同时加速皮肤出血,故不正确。
一名患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/70mmHg,已临产。
15. 此时最适宜的处理方法是
A.立即行剖宫产
B.第一产程,每小时测胎心率1次
C.缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程
D.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
E.第二产程,每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次
A
B
C
D
E
D
[解析] 心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程需助产。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。
16. 在该产妇第三产程中,下列处理措施不妥的是
A.胎儿娩出后,腹部置沙袋
B.宫缩欠佳时,可注射缩宫素
C.注射麦角新碱预防产后出血过多
D.遵医嘱输血、输液
E.胎盘娩出后,应按摩子宫,促进子宫收缩
A
B
C
D
E
C
[解析] 为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,但要禁用麦角新碱。
17. 产褥期处理措施中,不正确的是
A.产后24小时内卧床休息
B.半卧位或左侧卧位
C.鼓励母乳喂养
D.预防性使用抗生素
E.病情稳定,产后10天可出院
A
B
C
D
E
A
[解析] 产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
深色:已答题 浅色:未答题
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