银符考试题库B12
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执业护士实践能力模拟98
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是
A.提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食
B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
C.采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯
D.指导铁剂应用于餐前口服
E.如注射铁剂则尽量选用同一部位
A
B
C
D
E
C
[解析] 早产儿应予2月龄时开始添加辅食,铁剂不可与钙剂同服,应在两餐之间口服,注射时应该更换注射部位。
2. 再生障碍性贫血的主要临床表现
A.进行性贫血、出血
B.感染出血
C.发热、贫血、出血,肝脾淋巴结肿大
D.黄疸、贫血、脾大
E.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少
A
B
C
D
E
E
[解析] 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度的减少,所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
3. 患者,男性,40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷,多汗少尿,血压70/40mmHg,经补充血容量后血压不升,此时应该使用的药物是
A.毛花苷C
B.硝普钠
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性心肌梗死后出现血压下降,如补充血容量后血压不升,提示周围血管张力不足,可用多巴胺静脉滴注。
4. 患者,女性,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
A
B
C
D
E
B
[解析] 拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,患者可出现腹痛、发热、黄疸。
5. 头皮损伤,以下哪项常并发休克
A.头皮裂伤
B.头皮血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
A
B
C
D
E
E
[解析] 头皮撕裂伤常疼痛忍受,出血量大,常引起休克。
6. 关于产褥期计划生育指导,错误的是
A.产后6周起应采取避孕措施
B.哺乳者以工具避孕为宜
C.不哺乳者可选用药物避孕
D.如月经未复潮,可不采取避孕措施
E.产后4周内禁止性生活
A
B
C
D
E
D
[解析] 产后42天起就应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
7. 溶血性贫血表现为
A.尿中血红蛋白量增加
B.血中网织红细胞数增加
C.血中原始和早幼白细胞数明显增多
D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
A
B
C
D
E
A
8. 下列哪种阑尾炎适于保守治疗
A.慢性阑尾炎
B.小儿急性阑尾炎
C.化脓性阑尾炎
D.阑尾炎穿孔
E.阑尾周围脓肿形成
A
B
C
D
E
E
[解析] 阑尾周围脓肿形成适于保守治疗,其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗,防止腹腔感染。
9. 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A.大、小便失禁
B.双侧下肢无力
C.一侧肢体感觉障碍
D.一侧肢体抽搐
E.复视
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。随着病情的进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
10. 正常孕妇在分娩过程中,宫缩持续时间长,间歇时间短,宫口全开,出现大汗淋漓,腰骶酸痛,小腿肌肉痉挛等表现,称为
A.第一产程
B.胎盘娩出期
C.胎儿娩出期
D.宫颈扩张期
E.第三产程
A
B
C
D
E
C
[解析] 第二产程,胎儿娩出期。
11. 患者,女性,孕36周。1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,正确的处理措施是
A.积极治疗1周后再考虑是否中止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑中止妊娠
C.积极治疗等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产
A
B
C
D
E
B
[解析] 该患者有自觉症状,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解应考虑终止妊娠。
12. 患者,男性,66岁,患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显,并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气:pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的
A.25%~29%
B.30%~35%
C.35%~40%
D.40%~45%
E.45%~50%
A
B
C
D
E
A
[解析] 慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在,应该使用低浓度氧疗,以防止减弱缺氧时由于呼吸的兴奋作用,而进一步加重二氧化碳潴留的可能。因此氧浓度应保持在25%~29%之间,既能使血氧饱和度稳定在90%,又不致因氧分压过高而抑制肺通气。
13. 患者,男性,70岁。因突然昏迷1小时入院。查体:左侧鼻唇沟变浅,左上下肢瘫痪。错误的护理是
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
A
B
C
D
E
B
[解析] 对于昏迷患者应采取头偏向一侧的卧位,以免呕吐物引起窒息。
14. 小儿重症肺炎易并发下列情况
A.气胸
B.肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.中毒性脑病
E.败血症
A
B
C
D
E
D
[解析] 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍,故本题最佳选择为D。
15. 患者,女性,54岁。胆源性胰腺炎发作数次,对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者的胰腺炎原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。
16. 胰体部癌主要的临床表现是
A.腹胀
B.腹痛
C.进行性黄疸
D.食欲不振
E.乏力消瘦
A
B
C
D
E
B
[解析] 胰体部癌以腹痛为主要症状,夜间较白天明显。
17. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背动脉搏动增强
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
A
B
C
D
E
E
[解析] 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现是间歇性跛行,营养障碍期的特征性的表现是静息痛,坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱,甚至消失。
18. 反常呼吸运动常见于
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.血胸
A
B
C
D
E
D
[解析] 多根多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷,呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸。
19. 生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。查体:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在
A.会阴部
B.臀部
C.双肩胛区
D.小腿外侧
E.面颊
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。
20. 患者,女性,26岁。停经62天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(+),应考虑的诊断是
A.难免流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
A
B
C
D
E
A
[解析] 停经史,妊娠试验(+),腹痛伴阴道出血,妇检:宫口已开,子宫大小与孕月基本相符,考虑为难免流产。
21. 协助诊断急性脑血管病首选的检查项目
A.病理反射
B.脑脊液检查
C.血、尿、便常规
D.头颅CT和MRI
E.心电图检查
A
B
C
D
E
D
[解析] 头颅CT和MRI对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。
22. 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折,其患处的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D.“枪刺”畸形
E.肘后三角关系失常
A
B
C
D
E
D
[解析] 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
23. 患者,男性,会阴部骑跨伤3小时。主诉排尿困难,试插导尿管能插入膀胱,导尿管留置的合适时间是
A.5天
B.8~10天
C.7~14天
D.3~4周
E.5~6周
A
B
C
D
E
C
[解析] 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管7~14天作为支架,以利于尿道的愈合。
24. 椎动脉型颈椎病最常见症状为
A.肌力下降
B.眩晕
C.头痛
D.视觉障碍
E.猝倒
A
B
C
D
E
B
[解析] 椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。
25. 肾病综合征水肿的主要原因是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.高脂血症
E.低蛋白血症
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。
26. 患者,男性,28岁。主诉在烈日下进行体力劳动4小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。该患者最有可能的诊断是
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑衰竭
A
B
C
D
E
B
27. 肝硬化病人常见的护理问题不包括
A.体液过多
B.体温过高
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.潜在并发症:肝性脑病、功能性肾衰竭
A
B
C
D
E
B
28. 某产妇,自然分娩后2小时被送回病房,这时护士应如何护理患者
A.观察子宫收缩情况
B.观察阴道流血情况
C.嘱产妇多饮水,产后4小时排尿
D.注意产妇生命体征
E.认真听取产妇主诉
A
B
C
D
E
C
[解析] 产后4小时应让产妇排尿。产后5天内尿量明显增多,应鼓励勤解小便。因为充盈的膀胱会影响宫腔内的积血排出。
29. 患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白,寒战,出汗
B.头晕,恶心,出汗
C.脉搏、呼吸减慢,无汗
D.脉速,四肢湿冷,出汗
E.脉速,面部潮红,无汗
A
B
C
D
E
D
30. 患者,女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,应首先输入的液体是
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,属于等渗性脱水,应补充糖盐溶液。
31. 中晚期肝癌最常见的体征是
A.消瘦
B.肝大
C.黄疸
D.腹水
E.皮下出血
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝大为中晚期肝癌最常见的体征。肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平,呈大小结节或巨块。
二、单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,55岁。有胆管结石病史。近2天来右上腹痛,体温37.5℃左右,2小时前突发畏寒、发热,体温升至39℃,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,血压110/85mmHg,尿量正常。
1. 患者处于何种情况
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克
A
B
C
D
E
B
[解析] 临床表现符合休克失代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。
2. 下列治疗原则不正确的是
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
A
B
C
D
E
E
[解析] 间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。
患儿,女性,生后1天,足月顺产。生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg/dl)。
3. 患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.ABO血型不合溶血
E.RH溶血病
A
B
C
D
E
D
[解析] ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。
4. 为患儿行蓝光疗法时应
A.裸体、系尿布
B.裸体、戴眼罩
C.穿单衣、系尿布
D.穿单衣、系尿布、戴眼罩
E.裸体、系尿布、戴眼罩
A
B
C
D
E
E
[解析] 患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,双眼戴遮光眼罩;脱去衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴部。
5. 本病最严重的并发症是
A.贫血
B.水肿
C.硬肿
D.核黄疸
E.酸中毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl),可穿透脑脊液屏障,使大脑神经核黄染、变形坏死,以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显,引起胆红素脑病(核黄疸)。
患者,男性,60岁。尿频,排尿困难1年余,偶有血尿,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高。
6. 该患者可初步诊断为
A.前列腺增生症
B.前列腺炎
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱痉挛
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者病程长,年龄大,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高,考虑前列腺癌可能性大。
7. 确诊该病最可靠的检查
A.PSA
B.直肠指诊
C.B超
D.膀胱镜检查
E.前列腺穿刺活检
A
B
C
D
E
E
[解析] 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查
患者,女性,45岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天,腹部平片示肠管可见多处气液平面。
8. 该患者最可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,同时X线检查可见气液平面,符合急性肠梗阻的诊断。
9. 此时最适当的处理是
A.补充血容量
B.急诊手术
C.禁饮食,胃肠减压
D.解痉止痛
E.防止感染和中毒
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻,应作好急诊手术的准备。
患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。
10. 根据病情判断该患者处于
A.肝性脑病的前驱期
B.肝性脑病的昏迷前期
C.肝性脑病的昏睡期
D.肝性脑病的昏迷期
E.肝癌晚期
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清,举止反常,多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征,如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。
11. 对该患者应采取的措施不包括
A.暂停蛋白质摄入
B.清除肠内积血
C.生理盐水灌肠
D.高热量饮食
E.常规应用镇静药物
A
B
C
D
E
E
[解析] 肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮等,也只用常量的1/3~1/2量。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
二、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
深色:已答题 浅色:未答题
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