银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
执业护士实践能力模拟100
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.肋骨骨折
A
B
C
D
E
B
[解析] 因为张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内积气不断增多,压力进行性增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺脏,造成极度呼吸困难和循环严重障碍,高压空气扩散到皮下组织,形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。
2. 护士执业中的伦理原则包括
A.自主原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.行善原则
E.以上皆是
A
B
C
D
E
E
3. 患者,女性,50岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
A
B
C
D
E
E
[解析] 十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。
4. 男性,45岁。腹部外伤6小时,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,目前对该患者处理措施不恰当的是
A.给予抗生素
B.补充血容量
C.诊断性腹腔穿刺
D.密切监测生命体征
E.给予止痛和镇静剂
A
B
C
D
E
E
[解析] 在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂,以免影响病情判断。
5. 某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者,血气分析示PaO
2
55mmHg,PaCO
2
80mmHg,pH7.31,BE+4,说明患者合并有
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代尝性呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
A
B
C
D
E
C
6. 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A.双下肢无力
B.出汗多
C.吞咽困难
D.声音嘶哑
E.双上肢无力
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展,可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。
7. 乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部砂袋压迫
A
B
C
D
E
B
8. 足月妊娠时,正常时每分钟胎心率为
A.100~140次
B.110~150次
C.120~160次
D.130~170次
E.140~180次
A
B
C
D
E
C
[解析] 正常每分钟胎心率为120~160次。
9. 前置胎盘阴道流血的特点
A.出血常伴有腹痛
B.多发生于宫缩后、
C.无诱因的反复性阴道流血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
A
B
C
D
E
C
[解析] 前置胎盘阴道流血的特点为无诱因的反复性阴道流血。
10. 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A.饭前1~2小时
B.饭后1~2小时
C.两餐之间
D.每日清晨1次
E.进餐时与食物同服
A
B
C
D
E
B
11. 患者,28岁,女性。确诊白血病5天,首次化疗,化疗方案为CHOP方案,在化疗初期最应关注的是
A.嘱患者多饮水
B.心理护理
C.加强营养
D.预防出血
E.适当锻炼
A
B
C
D
E
A
[解析] 在化疗初期要充分补充液体,减轻肿瘤溶解产生的代谢产物的毒性反应。
12. 下列不属于典型水痘临床表现的是
A.症状轻微,出现低热、全身不适、咳嗽等,常在起病2~3天后迅速出现皮疹
B.疱疹周围伴有红晕,疱液先透明而后浑浊,易破溃,常伴瘙痒
C.皮疹分布:躯干多,四肢少
D.黏膜疱疹易破溃形成溃疡
E.为自限性疾病,一般10天左右自愈
A
B
C
D
E
A
[解析] 症状轻微,出现低热、全身不适、咳嗽等,常在起病当日或次日分批出现皮疹。
13. 患者,男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是
A.2%碘酊
B.3%双氧水
C.生理盐水
D.0.2%碘伏
E.10%硝酸银溶液
A
B
C
D
E
B
[解析] 破伤风治疗原则之一是清除毒素来源,即彻底清除坏死组织和异物,用3%双氧水溶液冲洗,敞开伤口,充分引流。
14. 男性,43岁,右腹股沟斜疝修补术后8天,恢复顺利,准备出院。对其健康教育,最重要的是
A.适当休息
B.3个月内不从事重体力劳动
C.多饮水,多食高纤维饮食
D.养成定时排便习惯
E.治疗相关疾病
A
B
C
D
E
B
[解析] 疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高的因素,以免疝复发,其中尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
15. 患者,男性,突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊
A.尿化验
B.血生化检查
C.B超
D.骨髓象
E.CT
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨髓检查是诊断白血病的重要依据。
16. 患者,男性,40岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性气胸
A
B
C
D
E
B
[解析] 开放性气胸胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
17. 有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确
A.卧床休息
B.进流食或无渣饮食
C.输血输液
D.定时测量血压、脉搏
E.做好术前准备
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。
18. 男性,26岁。支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β
2
受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
A
B
C
D
E
E
[解析] 重症哮喘的治疗措施包括:①糖皮质激素:是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物:常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱:重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及茶碱的利尿作用,常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。
19. 有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述,下列哪项不正确
A.症状纠正后继续服药3~6个月
B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C.宜在饭前服用
D.服药后可出现黑便
E.注射铁剂需深层肌内注射
A
B
C
D
E
C
[解析] 口服铁剂易引起胃肠道反应,因此该类药物宜在饭后服用,从小剂量开始。服药后可出现黑便,需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射,可减轻疼痛。铁剂治疗至血红蛋白正常后,仍需继续服用3~6个月,目的是补足体内储存铁。
20. 患者,男性,62岁。肺癌手术后护士早期协助患者进行深呼吸,有效咳嗽排痰及床上活动,其目的是预防
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.支气管胸膜瘘
D.切口感染
E.肺不张与肺部感染
A
B
C
D
E
E
[解析] 肺不张与肺部感染是患者手术后48小时内易发生的并发症。预防的主要措施是手术后早期协助患者进行深呼吸,有效咳嗽排痰及床上活动,避免限制呼吸的胸廓固定和绑扎。
21. 急性硬脑膜外血肿的临床表现是
A.进行性意识障碍,血压升高,脉搏变慢,患侧瞳孔散大
B.瞳孔不等,意识障碍,脉搏变慢,血压升高
C.出现局灶性定位体征,瞳孔不等大,意识障碍
D.意识障碍,双侧瞳孔缩小,心率变慢,血压下降
E.意识障碍,去大脑强直,呼吸易暂停
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性硬脑膜外血肿主要来自脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在,故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重,少有“中间清醒期”,较早出现颅内压增高和脑疝症状。
22. 骨折患者现场急救方法正确的是
A.开放性骨折应现场整复
B.对开放性骨折应尽早清创
C.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
D.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运
E.疑有脊柱骨折患者应俯卧于硬板上
A
B
C
D
E
B
[解析] 开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复,以免更多细菌进入伤口,但应尽早清创;先抢救生命,后处理骨折,疑有颈椎骨折者应有专人托头部,因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
23. 男性,36岁,肛周溢液流脓1周,伴有肛周瘙痒,检查诊断为高位肛瘘,其最佳的治疗方法是
A.瘘管切开术
B.切开引流
C.挂线疗法
D.瘘管切出术
E.温水坐浴
A
B
C
D
E
C
[解析] 高位肛瘘以挂线术为主。
24. 患者,初产妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是
A.绝对卧床,减少刺激,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及缩宫素引产
E.立即行剖宫产
A
B
C
D
E
A
[解析] 该孕妇妊娠不足36周,适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息,避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况,监测胎儿宫内状态。
25. 患者,男性,19岁,受凉后2天发热,咳嗽,咳白痰,左侧胸痛,深吸气加重,无盗汗。体检:体温38.6℃,口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音,白细胞21.2×10
9
/L,中性粒细胞84%,应首选的治疗药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.抗结核药物
D.氨基糖苷类药物
E.抗真菌药物
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者的临床表现和血象检查初步诊断为肺炎球菌肺炎,首选青霉素治疗。
26. 患者,女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性重症胆管炎病情发展迅猛,有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠,全身发绀,低血压休克,所以需要严密监测血压、神志。
27. 脑血栓形成患者发病时间常在
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
A
B
C
D
E
D
[解析] 睡眠或安静时血流相对缓慢,易形成栓塞。
28. 病人的义务不包括
A.积极配合医疗护理
B.自觉遵守医院规章制度
C.自觉维护医院秩序
D.出院前对医护人员提供质量评价
E.保持和恢复健康
A
B
C
D
E
D
[解析] 病人的义务包括:积极配合医疗护理、自觉遵守医院规章制度、自觉维护医院秩序、保持和恢复健康。
29. 高血压危象可首选的治疗药物是
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.利尿剂
D.甘露醇
E.美托洛尔
A
B
C
D
E
B
[解析] 高血压危象的治疗应快速降压,首选硝普钠静滴。
30. 妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
A.孕20~24周
B.孕25~30周
C.孕32~34周
D.孕35~36周
E.孕37~39周
A
B
C
D
E
C
[解析] 易发生心衰的时间是孕32~34周、分娩期及产褥期。
31. 患者,女性,40岁,胆道手术后,T管引流已2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容有
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
A
B
C
D
E
B
[解析] 注意观察患者有无腹痛、发热,黄疸有无消退,血象、血清黄疸指数是否正常,胆汁引流量是否减少等内容。
二、单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
1. 该患者最有可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
2. 首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输液补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
A
B
C
D
E
D
[解析] 对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
3. 此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
A
B
C
D
E
A
[解析] 脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
4. 若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液、加强支持治疗
A
B
C
D
E
A
[解析] 气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。
男性患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。
5. 进一步确诊方法是
A.直肠镜检查
B.穿刺
C.纤维结肠镜
D.肛诊
E.钡灌肠
A
B
C
D
E
B
6. 诊断应考虑
A.痔疮
B.肛瘘
C.肛周脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
A
B
C
D
E
C
7. 主要治疗方法是
A.应用抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流
A
B
C
D
E
E
患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院,血液检查:血沉80mm/h,白细胞3.9×10
9
/L,红细胞3.4×10
12
/L,血红蛋白101g/L,免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
8. 该患者可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.类风湿性关节炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 首发症状的关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
9. 该患者目前的治疗原则不妥的是
A.预防感染
B.药物首选抗生素
C.卧床休息
D.药物首选糖皮质激素
E.非甾体抗炎药治疗疼痛
A
B
C
D
E
B
[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
10. 对该患者的护理措施错误的是
A.注意休息与活动
B.指导遵医嘱用药
C.做好饮食及心理护理
D.注意易感部位卫生
E.保持病室空气清新,阳光充足
A
B
C
D
E
E
[解析] 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因,病室挂厚窗帘以免阳光直射。
患者,女性,38岁。突发上腹部剧痛2小时,伴呕吐恶心,体检全腹明显疼痛,呈板状,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
11. 此时诊断应首先考虑为
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性胆囊炎伴腹膜炎
C.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.急性机械性肠梗阻
A
B
C
D
E
C
12. 此时最具针对性的检查是
A.血常规
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.B超
E.血淀粉酶测定
A
B
C
D
E
B
13. 在体检中肠鸣音消失的原因是
A.肠血运障碍
B.机械性肠梗阻
C.剧痛而不敢腹式呼吸
D.肠坏死
E.炎症刺激而致肠麻痹
A
B
C
D
E
E
男性,55岁,近日因肺癌入院,待行手术治疗。
14. 患者术前禁食和禁水的时间是
A.禁食6小时,禁水3~4小时
B.禁食8小时,禁水3~4小时
C.禁食10小时,禁水4~6小时
D.禁食12小时,禁水4~6小时
E.禁食14小时,禁水6~8小时
A
B
C
D
E
D
[解析] 成人术前禁食12小时、禁水4小时,以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
15. 患者今日上午在全麻下行肺叶切除术,手术顺利,返回病房的卧位首先是
A.半坐卧位
B.去枕平卧,头偏向一侧
C.左或右侧卧位
D.中凹卧
E.1/4侧卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复,为防止误吸,应去枕平卧,头偏向一侧。待意识完全恢复,血压平稳后取半坐卧位。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
二、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点