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执业护士实践能力模拟117
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男性,55岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状、全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为
A.输血
B.镇静剂
C.高渗脱水剂
D.加大阿托品用量
E.重用胆碱能复活剂
A
B
C
D
E
E
2. 患者,女性,65岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其目的是
A.止血
B.镇静
C.降血压
D.降低颅内压
E.预防上消化道出血
A
B
C
D
E
D
3. 患者,女性,20岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,首先应考虑的是
A.脓毒症
B.毒血症
C.菌血症
D.面部蜂窝组织炎
E.颅内海绵状静脉窦炎
A
B
C
D
E
E
4. 患者,女性,25岁。使用青霉素8天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现
A.过敏性休克
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.消化系统过敏反应
E.皮肤过敏反应
A
B
C
D
E
B
5. 患者,女性,52岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是
A.风心病
B.肺心病
C.肺气肿
D.肺结核
E.支气管扩张
A
B
C
D
E
A
6. 患儿男,6岁。全身浮肿、尿少6天,以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时,最重要的评估内容是
A.大便情况
B.饮食情况
C.尿量情况
D.睡眠情况
E.水肿情况
A
B
C
D
E
E
7. 患者,男性,52岁,高血压3年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
A
B
C
D
E
A
8. 患者,男性,42岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×10
9
/L,Hb105g/L,PLT 450×10
9
/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A.劳逸结合
B.按时服药
C.预防感冒
D.避免腹部受压
E.保持情绪稳定
A
B
C
D
E
C
9. 护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是
A.吸氧
B.通知医生
C.心内注射肾上腺素
D.进行心肺复苏
E.静脉推注利多卡因
A
B
C
D
E
D
10. 初孕妇,29岁,孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是
A.腹部B超
B.胎心监护
C.腹部X摄片
D.腹部MIR检查
E.腹部CT
A
B
C
D
E
A
11. 患者,女性,73岁。2年前丈夫病故后,经常独自流泪,近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆,忘记进食或物品放何处,外出找不到家门,失眠,焦躁不安。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了
A.抑郁症
B.脑肿瘤
C.大脑慢性缺血改变
D.早期阿兹海默症
E.老年精神病
A
B
C
D
E
D
12. 孕妇,24岁。妊娠20周来院进行产前检查,目前产妇进行产前检查的频率应当是
A.每1周一次
B.每2周一次
C.每3周一次
D.每4周一次
E.每5周一次
A
B
C
D
E
D
13. 患者,男性,62岁。因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A.同一人先测心率,后测脉率
B.同一人先测脉率,后测心率
C.两人分别测脉率和心率,同时起止
D.两人分别测脉率和心率后求平均
E.一人测心率,然后另一人测脉率
A
B
C
D
E
C
14. 患者,女性,35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A.体温38.5℃
B.脉搏64次/分
C.呼吸22次/分
D.血压130/88mmHg
E.血红蛋白120g/L
A
B
C
D
E
A
15. 患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问
A.出生史
B.喂养史
C.家族史
D.过敏史
E.既往发作史
A
B
C
D
E
E
16. 患者,女性,27岁,已婚未孕育,来院咨询常用的避孕方法,你认为最不恰当的是
A.应用阴道隔膜
B.放置宫内节育器
C.应用阴茎套
D.口服避孕药
E.进行输卵管结扎
A
B
C
D
E
E
17. 孕妇,28岁,患妊娠高血压综合征,孕36
+3
周。临床2h后,出现胎儿窘迫,护士向其及家属解释其原因为
A.早产
B.胎盘老化
C.脐带受压
D.先兆子痫
E.母体血氧含量不足
A
B
C
D
E
E
18. 患者,女性,32岁,患肺大叶肺炎,痰为铁锈色,其致病菌是
A.大肠埃希菌
B.支原体
C.链球菌属
D.衣原体
E.假单胞菌属
A
B
C
D
E
C
19. 患者,女性,48岁,有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹部烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了
A.化脓性胆管炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肾绞痛
A
B
C
D
E
B
20. 患者,女性,26岁,近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺癌(早期)
D.支气管扩张
E.肺结核
A
B
C
D
E
D
21. 患儿,5岁。全身高度凹陷性水肿2个月,尿蛋白(++++),红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.9mmol/L,BUN5.4mmol/L,最有可能的诊断是
A.急性肾衰竭
B.单纯性肾病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
A
B
C
D
E
B
22. 患儿,6岁,发热、咳嗽、日渐消瘦20d。疑诊粟粒型肺结核,最重要的确诊检查是
A.血沉
B.抗结核抗体
C.X线胸片
D.肺穿刺活检
E.纤维支气管镜
A
B
C
D
E
C
23. 患者,男性,65岁,甲状腺功能亢进4年。今日体温突然达40℃,心率150次/min,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT
3
及FT
4
显著增高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是
A.感染使代谢增高
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.自主神经功能紊乱
A
B
C
D
E
D
24. 患者,男性,55岁。既往高血压病史8年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现
A.急性肺水肿
B.高血压危象
C.慢性左心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
A
B
C
D
E
C
25. 患者,女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
A.肝癌
B.急性传染性肝炎
C.胰头癌
D.胆总管结石
E.阿米巴肝脓肿
A
B
C
D
E
D
26. 患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。
不可
采取的护理措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
A
B
C
D
E
C
27. 患者,女性,26岁。孕36周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A.癫痫
B.子痫
C.先兆子痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
A
B
C
D
E
B
28. 患者,男性,60岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
A
B
C
D
E
B
29. 某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现
A.发热反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.急性肺水肿
E.枸橼酸钠中毒反应
A
B
C
D
E
A
30. 患者,男性,66岁,咳嗽15年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.阻塞性肺气肿并发感染
E.喘息型慢性支气管炎
A
B
C
D
E
E
31. 患者,女性,50岁。近3个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此病人心功能为Ⅱ级,应如何指导该病人活动
A.绝对卧床但应取半卧位
B.稍事活动
C.限制活动
D.可照常工作
E.轻体力工作,下午多休息
A
B
C
D
E
B
32. 患者,女性,75岁,瘫痪4年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C.每日更换衣服和被褥
D.局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
A
B
C
D
E
E
33. 患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量
A.日常活动照常,不必限制
B.可起床稍事活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.增加有氧运动
E.半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾
A
B
C
D
E
B
34. 患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是
A.测量生命体征
B.卧床休息,减少探视
C.通知家属来医院探望
D.加强沟通,减轻紧张焦虑
E.吸氧,缓解缺氧状态
A
B
C
D
E
E
35. 患儿,7岁,服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛,呻吟、大汗、呕吐,持续数分钟可缓解,但反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑为
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
A
B
C
D
E
B
36. 患者,女性,47岁,脑外伤1h。患者头部受撞击昏迷20min,后清醒,转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在
A.骨膜下
B.头皮下
C.硬脑膜下
D.脑硬膜外
E.蛛网膜下腔
A
B
C
D
E
C
37. 患者,女性,21岁,骑车时不慎摔倒,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨折
E.眶部骨折
A
B
C
D
E
A
38. 患儿,4岁,食果冻误入气管,出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是
A.吸气性呼吸困难
B.呼吸性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
A
B
C
D
E
A
39. 患者,女性,28岁,停经40d。主诉下腹部疼痛,阴道点滴出血半天。查体:子宫孕40d大小,软,宫口未开,妊娠试验阳性。最可能是诊断为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.稽留流产
D.先兆流产
E.感染流产
A
B
C
D
E
D
40. 患者,男性,48岁,拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能,最佳的采血时间是
A.餐后2h
B.餐前空腹时
C.发热时
D.平静时
E.晨起空腹时
A
B
C
D
E
E
41. 患者,男性,79岁,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是
A.肌张力松弛
B.心跳呼吸停止
C.瞳孔对光反射迟钝
D.桡动脉搏动未触及
E.机体新陈代谢障碍
A
B
C
D
E
B
42. 患者,女性,71岁,患高血压病20年。近1年血压在190/120mmHg上下波动,近2周呼吸困难、咳嗽。胸部X线示左心室扩大,肺淤血,眼底出血,尿常规正常。最可能的诊断是
A.高血压病Ⅱ级(中度危险组)
B.高血压病Ⅱ级(高度危险组)
C.高血压病Ⅲ级(极高危险组)
D.高血压病Ⅲ级(高度危险组)
E.高血压危象
A
B
C
D
E
D
43. 患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃,护士可采取以下哪项护理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.阿司匹林口服
D.冰盐水灌肠降温
E.让患儿卧床休息,多饮温开水
A
B
C
D
E
E
44. 某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并母乳喂养,请问此时间新生儿吃到的是
A.初乳
B.成熟乳
C.过渡乳
D.前奶
E.后奶
A
B
C
D
E
C
45. 患者,女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛,最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是
A.禁止日光浴
B.清水洗脸
C.高蛋白饮食
D.心理疏导,增强战胜疾病信心
E.告知患者疾病的诱因
A
B
C
D
E
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
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